醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露中發(fā)生感染(艾滋病毒、肝炎病毒、狂犬病毒等)，特制定防護(hù)制度如下:1、在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物的診療和護(hù)理操作時，醫(yī)務(wù)人員必須洗手戴手套，如手部皮膚發(fā)生破損時要戴雙層手套。操作完畢脫去手套后要立即洗手(采用七步洗手法)，必要時進(jìn)行手消毒。2、在診療和護(hù)理操作過程中有可能發(fā)生血液、體液、排泄物和分泌物飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴具有防滲透的口罩、防護(hù)眼鏡，如有可能發(fā)生大面積飛濺或污染醫(yī)務(wù)人員身體時，還要穿戴防滲透的隔離衣或圍裙。3、避免使用過的個人防護(hù)用品與物體表面、衣物或病房以外的人員接觸，應(yīng)放入相應(yīng)的廢物袋中按醫(yī)院的有關(guān)制度進(jìn)行處置，嚴(yán)禁共用個人防護(hù)用品。4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足光線，使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺透、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，防止刺傷或劃傷。如發(fā)生損傷后應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施:(1)立即捏住受傷部位近端，防止污染物進(jìn)入血循環(huán)。(2)在流動水下沖洗傷口5分鐘。(3)傷口用碘伏消毒后包扎。5、所有有暴露風(fēng)險的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行預(yù)防接種乙肝疫苗，如發(fā)生暴露后應(yīng)采取以下處理措施:(1)按局部處理措施處理傷口。(2)立即進(jìn)行血檢，抗-HBs陽性者應(yīng)嚴(yán)密觀察必要時注射乙肝免疫球蛋白。(3)HBsAg和抗-HBs陰性者應(yīng)在24-48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，必要時注射乙肝疫苗。(4)HBsAg陽性者應(yīng)嚴(yán)密觀察。6、對有可能暴露艾滋病病人血液、體液的醫(yī)務(wù)人員必須掌握防控常識(病人的篩查、利器和廢物的處理、防護(hù)用品的正確使用、免疫接種、消毒和滅菌等)，如發(fā)生暴露后應(yīng)立即采取以下處理措施:(1)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗暴露的粘膜。(2)如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，再用消毒液消毒(75%乙醇或者0.5%碘伏)，并包扎傷口。(3)立即報告科室負(fù)責(zé)人再轉(zhuǎn)報院感辦，并上報院感委員會，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載里水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實施預(yù)防性用藥方案。預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序，基本用藥程序為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑里，連續(xù)使用28天;強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)劑里，連續(xù)使用28天。預(yù)防用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。(4)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院應(yīng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括:在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。(5)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括:艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時間、地點及經(jīng)過;暴露方式;暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況:處理方法及處理經(jīng)過，是否實施預(yù)防性用藥、首次用