2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷護(hù)理護(hù)理心理衛(wèi)生專項訓(xùn)練試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.下列哪項不屬于影響個體心理健康的生物因素？A.遺傳素質(zhì)B.神經(jīng)系統(tǒng)功能C.激素水平D.社會支持系統(tǒng)2.根據(jù)認(rèn)知行為理論，個體產(chǎn)生負(fù)面情緒和心理問題，主要與以下哪項因素有關(guān)？A.外在環(huán)境刺激強(qiáng)度B.個體對事件的認(rèn)知評價C.個體擁有的社會資源多少D.個體本身的性格缺陷3.護(hù)士在心理科病房工作時，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，有傷害自己或他人的風(fēng)險，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生并等待指示B.與患者進(jìn)行深入的哲學(xué)探討以安撫情緒C.嘗試建立溝通，評估風(fēng)險等級并實施必要的保護(hù)性約束D.讓其他同事先處理，自己則忙于其他護(hù)理工作4.簡易心理測驗中，SCL-90主要用于評估？A.精神分裂癥的診斷B.人格障礙的類型C.患者的一般心理癥狀群D.患者的認(rèn)知功能水平5.護(hù)理精神科患者時，以下哪項行為最能體現(xiàn)尊重患者的自主權(quán)？A.為了方便管理，統(tǒng)一要求所有患者作息時間B.在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋目的并征得同意C.對患者表現(xiàn)出明顯的同情和憐憫情緒D.嚴(yán)格限制患者與外界的社會交往6.下列哪項是雙相情感障礙的主要特征？A.持續(xù)性的情緒低落、興趣減退B.情緒在躁狂和抑郁兩個極端快速切換C.持續(xù)性的過度興奮、精力充沛D.對周圍環(huán)境缺乏感知7.護(hù)士對抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)特別關(guān)注患者的？A.體重變化和睡眠模式B.談話內(nèi)容的邏輯性和條理性C.財產(chǎn)管理和社交網(wǎng)絡(luò)情況D.軀體不適癥狀的頻率和強(qiáng)度8.焦慮障礙患者的核心癥狀是？A.持續(xù)的情緒低落和絕望感B.對特定物體或情境的強(qiáng)烈恐懼C.過度的擔(dān)憂和緊張，伴有身體不適D.思維混亂和言語紊亂9.在精神科病房，以下哪項屬于支持性心理治療的主要技術(shù)？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行暴露療法B.幫助患者識別并改變不良認(rèn)知C.耐心傾聽，表達(dá)理解和共情D.對患者進(jìn)行強(qiáng)制性認(rèn)知重塑10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)精神科患者有自傷意念時，首先應(yīng)？A.安撫患者情緒，勸說其不要沖動B.評估自傷風(fēng)險等級，并立即報告醫(yī)生和護(hù)士長C.讓患者自己冷靜一下，過段時間再看D.轉(zhuǎn)移患者注意力，帶其參加集體活動11.關(guān)于精神科藥物使用，以下說法錯誤的是？A.藥物治療是精神科護(hù)理的重要組成部分B.護(hù)士需要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并密切觀察藥物不良反應(yīng)C.患者有權(quán)了解自己所用藥物的信息D.護(hù)士可以自行調(diào)整患者的藥物劑量12.護(hù)理焦慮癥患者時，以下哪項措施有助于緩解其緊張情緒？A.保持環(huán)境安靜，減少不必要的打擾B.鼓勵患者大聲表達(dá)內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂C.強(qiáng)制患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動以消耗精力D.與患者爭論其焦慮想法的合理性13.對譫妄患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)特別注意？A.患者的睡眠覺醒周期B.患者對治療和護(hù)理的依從性C.患者是否存在軀體疾病D.患者的既往精神疾病史14.評估自殺風(fēng)險時，以下哪個因素提示風(fēng)險較高？A.患者有具體的自殺計劃且已準(zhǔn)備實施工具B.患者過去曾有過自殺想法但未實施C.患者認(rèn)為自殺是解脫痛苦的唯一途徑D.患者身邊有可以提供支持的親友15.護(hù)士向精神障礙患者及其家屬解釋疾病知識時，應(yīng)遵循的原則不包括？A.簡潔明了，避免使用專業(yè)術(shù)語B.尊重患者的隱私，不向家屬透露所有患者信息C.結(jié)合患者的文化背景和認(rèn)知水平D.鼓勵家屬對患者進(jìn)行批評教育二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.所有心理問題都會導(dǎo)致精神障礙。2.護(hù)士在心理科工作，不需要像內(nèi)科外科護(hù)士那樣掌握復(fù)雜的軀體護(hù)理技術(shù)。3.與精神障礙患者溝通時，使用反諷、嘲笑等語言是可接受的，有助于活躍氣氛。4.護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題的專業(yè)判斷，需要依據(jù)評估資料，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)。5.精神科患者病情好轉(zhuǎn)后，可以完全恢復(fù)到病前的社會功能。6.安慰劑效應(yīng)在精神科護(hù)理中可以作為一種常規(guī)的治療手段使用。7.對于有沖動行為風(fēng)險的患者，可以采用隔離的方式限制其活動，時間越長越好。8.護(hù)士有責(zé)任保護(hù)精神障礙患者的隱私，但患者病情嚴(yán)重時，可以無條件地打破保密原則。9.心理治療主要是指由醫(yī)生進(jìn)行的談話治療。10.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要目標(biāo)是減少精神障礙患者的社會負(fù)擔(dān)。三、簡答題1.簡述生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式對理解精神障礙的意義。2.列舉至少三種不同類型的心理評估工具，并簡述其用途。3.針對焦慮障礙患者，護(hù)士可以提供哪些具體的放松技巧指導(dǎo)？4.簡述對精神科住院患者進(jìn)行安全護(hù)理的主要措施。5.解釋護(hù)士在執(zhí)行精神科醫(yī)囑（如給藥、約束等）時，需要特別關(guān)注哪些倫理問題？四、案例分析題患者李女士，45歲，因“反復(fù)出現(xiàn)無原因的緊張不安、心慌、出汗半年，近一周加重”入院?；颊咦允龀８杏X有“可怕的事情要發(fā)生”，難以控制，伴有失眠、食欲下降。曾自行服用“維生素B族”效果不佳，近一周因焦慮情緒嚴(yán)重影響工作。既往體健，無精神疾病史，家族史陰性。入院后診斷為“廣泛性焦慮障礙”。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.該患者的核心癥狀是什么？2.護(hù)士在評估該患者時，除了關(guān)注焦慮癥狀，還需要關(guān)注哪些方面？3.針對該患者的護(hù)理，護(hù)士可以采取哪些措施？至少列舉三項。4.在與該患者溝通時，護(hù)士應(yīng)注意哪些技巧？試卷答案一、選擇題1.D2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.C9.C10.B11.D12.A13.A14.A15.D二、判斷題1.錯2.錯3.錯4.對5.錯6.錯7.錯8.對9.錯10.錯三、簡答題1.解析思路：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)健康和疾病是生物、心理、社會因素相互作用的結(jié)果。在精神障礙領(lǐng)域，該模式意味著疾病的成因不僅是遺傳、神經(jīng)生化等生物學(xué)因素，還包括個體的認(rèn)知、情緒、行為等心理因素，以及家庭環(huán)境、社會支持、文化背景、生活事件等社會因素。理解這一模式有助于護(hù)士更全面地評估患者，實施個體化的護(hù)理，不僅關(guān)注軀體癥狀，也關(guān)注心理社會需求，促進(jìn)身心整體健康。答案應(yīng)包含生物、心理、社會三方面因素及其相互作用的概念。2.解析思路：心理評估工具種類繁多，需列舉并說明用途。常見分類如：心理測驗（認(rèn)知測驗如MMPI、人格測驗；癥狀量表如SCL-90、GAD-7）；評估量表（如漢密爾頓焦慮/抑郁量表）；行為觀察記錄表；臨床癥狀訪談提綱等。用途需圍繞評估患者認(rèn)知功能、人格特征、心理癥狀嚴(yán)重程度、治療進(jìn)展等展開。至少列舉三種即可。3.解析思路：放松技巧是緩解焦慮的有效方法。護(hù)士可指導(dǎo)的技巧應(yīng)具有可操作性和安全性。常見技巧包括：深呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）、漸進(jìn)性肌肉放松法、冥想、正念練習(xí)、引導(dǎo)想象等。答案需列舉至少三種，并簡述操作要點(diǎn)或原理。4.解析思路：安全護(hù)理是精神科護(hù)理的重中之重。主要措施應(yīng)圍繞患者自身安全（預(yù)防自傷、沖動傷人）和他人安全（保護(hù)患者免受他人傷害）。具體措施包括：環(huán)境安全（安全環(huán)境布置、移除危險物品、加強(qiáng)巡視）；風(fēng)險評估與早期識別（評估自傷/傷人風(fēng)險，識別高危行為）；保護(hù)性約束的正確使用與觀察（遵循原則，保障舒適與安全，密切觀察）；藥物管理（確保按時按量服藥，觀察藥物效果與副作用）；安全轉(zhuǎn)移與移動；建立安全計劃等。5.解析思路：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需遵守倫理原則。關(guān)鍵點(diǎn)包括：知情同意（治療前告知目的、風(fēng)險、獲益，獲取患者或家屬同意）；能力評估（判斷患者是否有決策能力）；自主性尊重（尊重患者選擇權(quán)，除非其選擇危害自身或他人）；保密原則（保護(hù)患者隱私，除非有法律規(guī)定的例外情況如自傷/傷人風(fēng)險）；不傷害原則（確保治療措施對患者利大于弊，避免不必要的風(fēng)險）；公正原則（公平對待所有患者）。答案需圍繞這些核心倫理原則展開。四、案例分析題1.解析思路：根據(jù)案例描述，“反復(fù)出現(xiàn)無原因的緊張不安、心慌、出汗半年，近一周加重”，符合廣泛性焦慮障礙的核心特征，即持續(xù)的、難以控制的過度擔(dān)憂和緊張情緒，通常沒有明確的對象或誘因，并伴有相應(yīng)的生理癥狀（心慌、出汗）。2.解析思路：評估除了焦慮癥狀，還需關(guān)注影響健康和治療的全身性因素。包括：生理狀況（睡眠、飲食、體重、有無軀體不適如胸悶、頭痛等）；社會功能（工作、學(xué)習(xí)、家庭關(guān)系、社交活動）；心理狀態(tài)（除焦慮外有無抑郁、恐懼等其他情緒問題）；既往史（包括精神疾病史、軀體疾病史、藥物濫用史）；個人史（成長經(jīng)歷、性格特點(diǎn)、應(yīng)對方式）；家族史（精神疾病或軀體疾病史）；治療史（對以往治療的反應(yīng)）。全面評估有助于了解患者整體狀況，制定更全面的護(hù)理計劃。3.解析思路：護(hù)理措施應(yīng)針對焦慮癥狀、生理影響、社會功能及心理需求。具體措施可包括：心理支持（傾聽、共情、鼓勵，提供情感支持）；放松訓(xùn)練指導(dǎo)（如深呼吸、肌肉放松）；認(rèn)知行為技巧指導(dǎo)（識別焦慮思維，學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧）；睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；安全評估與干預(yù)（評估自傷風(fēng)險，必要時加強(qiáng)監(jiān)護(hù)）；環(huán)境管理（提供安靜、舒適的環(huán)境）；藥物護(hù)理（配合醫(yī)生用藥，觀察療效與副作用，進(jìn)行用藥教育）；心理教育（講解疾病知識，減輕病恥感）；鼓勵社會功能恢復(fù)（逐步恢復(fù)工作/學(xué)習(xí)/社交活動）；建立支持系統(tǒng)（鼓勵家屬參與，提供社區(qū)資源信息）。4.解析思路：與焦慮患者溝通需特別注意技巧，以建立信任關(guān)系，有效評估病情，緩解患者緊張。技巧包括：保持耐心和同情心（態(tài)度溫