第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科損傷護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行外科損傷患者傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無(wú)菌原則？

（）A.換藥前未洗手消毒

（）B.使用同一塊無(wú)菌紗布擦拭不同區(qū)域

（）C.換藥后用酒精消毒手部接觸處

（）D.換藥時(shí)未佩戴無(wú)菌手套

2.外科清創(chuàng)手術(shù)中，對(duì)于開放性骨折患者，首選的清創(chuàng)時(shí)間是傷后多久？

（）A.2小時(shí)內(nèi)

（）B.6小時(shí)內(nèi)

（）C.12小時(shí)內(nèi)

（）D.24小時(shí)內(nèi)

3.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，但無(wú)波動(dòng)感，可能的原因是？

（）A.切口感染

（）B.切口血腫

（）C.術(shù)后正常反應(yīng)

（）D.皮膚過敏

4.使用負(fù)壓引流裝置時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.引流管連接前檢查通暢性

（）B.引流瓶低于傷口水平

（）C.每日用生理鹽水沖洗引流管

（）D.負(fù)壓值維持在20–30mmHg

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施不包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用充氣床墊

（）D.長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位

6.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

（）A.肺栓塞

（）B.肺部感染

（）C.缺氧性休克

（）D.呼吸肌疲勞

7.對(duì)于大面積燒傷患者，早期補(bǔ)液首選的液體是？

（）A.全血

（）B.生理鹽水

（）C.血漿

（）D.葡萄糖溶液

8.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？

（）A.胃腸功能紊亂

（）B.麻醉副作用

（）C.應(yīng)激反應(yīng)

（）D.以上都是

9.使用冰袋進(jìn)行冷敷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用毛巾包裹冰袋

（）B.直接接觸皮膚

（）C.每隔2小時(shí)更換一次

（）D.時(shí)間不宜超過20分鐘

10.外科損傷患者疼痛評(píng)估時(shí)，NRS數(shù)字評(píng)分法中，“無(wú)痛”對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)是？

（）A.0分

（）B.1分

（）C.2分

（）D.3分

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.外科傷口分類中，屬于污染傷口的是？

（）A.清潔傷口

（）B.污染傷口

（）C.感染傷口

（）D.陳舊性傷口

12.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

（）C.預(yù)防性使用抗生素

（）D.定期監(jiān)測(cè)生命體征

13.壓瘡的預(yù)防性護(hù)理措施包括？

（）A.使用減壓敷料

（）B.保持床單平整干燥

（）C.按時(shí)翻身

（）D.每日按摩骨突部位

14.外科清創(chuàng)手術(shù)中，以下哪些屬于清創(chuàng)范圍？

（）A.清除異物

（）B.去除失活組織

（）C.保留血腫

（）D.修復(fù)血管損傷

15.負(fù)壓引流的護(hù)理要點(diǎn)包括？

（）A.定期檢查引流液顏色、量

（）B.保持引流管通暢

（）C.每日更換引流瓶

（）D.調(diào)整負(fù)壓值以維持引流通暢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.切口感染時(shí)，局部可使用過氧化氫溶液沖洗。（）

17.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）

18.所有外科傷口都需要使用抗生素預(yù)防感染。（）

19.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處、皮膚褶皺處。（）

20.負(fù)壓引流瓶?jī)?nèi)液面應(yīng)低于傷口水平，以防止引流液倒流。（）

21.預(yù)防肺栓塞的措施包括早期下床活動(dòng)。（）

22.大面積燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例為1:1。（）

23.術(shù)后惡心嘔吐通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)緩解。（）

24.冷敷可減輕傷口疼痛和腫脹。（）

25.NRS數(shù)字評(píng)分法中，10分代表“劇痛無(wú)法忍受”。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.外科傷口換藥時(shí)，先消毒傷口周圍皮膚，再用消毒紗布由______向______擦拭。

27.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，可能提示______。

28.預(yù)防壓瘡的“______”原則指每2小時(shí)翻身一次。

29.負(fù)壓引流裝置的負(fù)壓值一般維持在______–______mmHg。

30.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述外科傷口換藥的注意事項(xiàng)。（6分）

32.預(yù)防術(shù)后肺栓塞的護(hù)理措施有哪些？（6分）

33.結(jié)合實(shí)際案例，分析壓瘡形成的原因及預(yù)防措施。（7分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致右腿開放性骨折，傷口面積約10cm×5cm，有活動(dòng)性出血，周圍皮膚有少量泥土污染?；颊呷朐汉罅⒓催M(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后使用負(fù)壓引流裝置，并給予抗生素預(yù)防感染。術(shù)后第3天，患者右腿切口出現(xiàn)紅腫、疼痛，引流液呈淡黃色。

問題：

（1）該患者傷口屬于哪一類傷口？術(shù)后出現(xiàn)紅腫、疼痛的原因可能是什么？（5分）

（2）針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？（5分）

（3）如何預(yù)防類似并發(fā)癥的發(fā)生？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.B

3.A

4.C

5.D

6.A

7.B

8.D

9.B

10.A

二、多選題

11.B,C

12.A,B,C,D

13.A,B,C

14.A,B,D

15.A,B,C,D

三、判斷題

16.√

17.×

18.×

19.√

20.√

21.√

22.×

23.√

24.√

25.√

四、填空題

26.中心，周圍

27.肺栓塞

28.循環(huán)

29.20，30

30.感染

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①換藥前洗手消毒，穿戴無(wú)菌手套；

②使用無(wú)菌器械和敷料；

③由傷口中心向外周消毒；

④清除壞死組織和膿液；

⑤敷料需有足夠接觸面積，保持引流通暢；

⑥記錄換藥情況。（6分）

32.答：

①鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)；

②使用抗凝藥物；

③避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫下肢；

④監(jiān)測(cè)下肢皮膚顏色、溫度；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。（6分）

33.答：

原因：

①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓；

②皮膚潮濕或摩擦；

③營(yíng)養(yǎng)不良；

④年齡因素（老年患者皮膚脆弱）。

預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身，避免同一部位受壓；

②保持皮膚清潔干燥，使用減壓敷料；

③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；

④臥床患者使用氣墊床。（7分）

六、案例分析題

（1）答：該患者傷口屬于污染傷口（因有泥土污染）。術(shù)后紅腫、疼痛的原因可能是：①切口感染；②引流不暢導(dǎo)致局部積液。（5分）

（2）答：

①加強(qiáng)傷口換藥，使用抗生素；

②檢查負(fù)壓引流裝置是否通暢，必要時(shí)更換敷料；

③監(jiān)測(cè)生命體征和傷口滲出情況；

④酌情使用鎮(zhèn)痛藥物。（5分）

（3）答：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；

②術(shù)后早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；

③定期監(jiān)測(cè)傷口情況，及時(shí)處理異常；

④加強(qiáng)患者健康教育，指導(dǎo)其注意個(gè)人衛(wèi)生。（5分）

解析

一、單選題

1.C（正確，換藥前洗手消毒符合無(wú)菌原則；A項(xiàng)洗手不足、B項(xiàng)交叉污染、D項(xiàng)未戴手套均錯(cuò)誤）

2.B（正確，開放性骨折清創(chuàng)時(shí)間應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)；C項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)易感染，D項(xiàng)更晚）

3.A（正確，紅腫熱痛提示感染；B項(xiàng)血腫有波動(dòng)感，C項(xiàng)正常反應(yīng)較輕，D項(xiàng)過敏表現(xiàn)不同）

4.C（正確，負(fù)壓引流管沖洗易導(dǎo)致堵塞；A,B,D項(xiàng)均符合操作規(guī)范）

5.D（正確，長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；A,B,C項(xiàng)均有助于預(yù)防）

6.A（正確，肺栓塞典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺；B項(xiàng)有發(fā)熱，C項(xiàng)心率快，D項(xiàng)無(wú)力）

7.B（正確，晶體液（生理鹽水）用于擴(kuò)容，膠體液（血漿）用于維持膠體滲透壓）

8.D（正確，多種原因均可能導(dǎo)致惡心嘔吐）

9.B（正確，直接接觸皮膚易凍傷；A,C,D項(xiàng)均符合操作）

10.A（正確，NRS0分代表無(wú)痛；其他分?jǐn)?shù)對(duì)應(yīng)不同程度疼痛）

二、多選題

11.B,C（正確，污染傷口指有微生物污染但未感染；A項(xiàng)清潔傷口無(wú)污染，D項(xiàng)陳舊性傷口已愈合）

12.A,B,C,D（正確，均為預(yù)防并發(fā)癥的措施）

13.A,B,C（正確，D項(xiàng)按摩骨突部位會(huì)加重壓迫）

14.A,B,D（正確，清創(chuàng)范圍包括異物、失活組織、血管損傷；C項(xiàng)血腫需清除）

15.A,B,C,D（正確，均為負(fù)壓引流護(hù)理要點(diǎn)）

三、判斷題

16.√（正確，過氧化氫可殺菌且去腐）

17.×（錯(cuò)誤，發(fā)熱也可能由應(yīng)激、藥物等引起）

18.×（錯(cuò)誤，僅污染傷口需預(yù)防性使用）

19.√（正確，骨突處、褶皺處易受壓）

20.√（正確，防止引流液回流）

21.√（正確，早期活動(dòng)可預(yù)防肺栓塞）

22.×（錯(cuò)誤，比例通常為2:1）

23.√（正確，惡心嘔吐多在24小時(shí)內(nèi)）

24.√（正確，冷敷可收縮血管減輕腫脹）

25.√（正確，10分代表劇痛）

四、填空題

26.中心，周圍（正確，消毒順序由內(nèi)向外）

27.肺栓塞（正確，典型癥狀是呼吸困難）

28.循環(huán)（正確，預(yù)防壓瘡需改善局部循環(huán)）

29.20，30（正確，負(fù)壓值范圍）

30.感染（正確，發(fā)熱常由感染引起）

五、簡(jiǎn)答題

31.解析：要點(diǎn)①–⑥均符合外科傷口換藥的核心原則，涵蓋無(wú)菌操作、傷口處理、敷料選擇等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（6分）