第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)猩紅熱的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.猩紅熱患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫措施是（______）。

A.大量出汗

B.物理降溫（溫水擦浴）

C.使用退熱藥

D.高溫環(huán)境下靜臥

2.猩紅熱患者典型的皮疹特點(diǎn)不包括（______）。

A.壓抑性

B.呈鮮紅色

C.常伴有癢感

D.疹間無(wú)正常皮膚

3.猩紅熱的治療首選藥物是（______）。

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.紅霉素

D.阿莫西林

4.患兒猩紅熱出疹期，口腔黏膜出現(xiàn)典型的“楊梅舌”，其特征是（______）。

A.舌苔厚膩

B.舌乳頭紅腫、突起

C.舌面光滑無(wú)舌苔

D.舌質(zhì)發(fā)紫

5.猩紅熱患者退疹期，皮疹開(kāi)始消退的時(shí)間通常是（______）。

A.發(fā)熱第1天

B.發(fā)熱第3天

C.出疹第2天

D.出疹第4天

6.猩紅熱患者隔離期限通常為（______）。

A.發(fā)熱期結(jié)束前3天

B.出疹期結(jié)束前5天

C.發(fā)熱期結(jié)束后7天

D.癥狀消失后10天

7.猩紅熱患者皮膚瘙癢劇烈時(shí)，可采取的措施是（______）。

A.按摩受累部位

B.外用激素軟膏

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用冷水清洗

8.猩紅熱患者出現(xiàn)喉梗阻時(shí)，首選的治療措施是（______）。

A.氣管切開(kāi)

B.等待病情自然緩解

C.大劑量青霉素靜脈注射

D.氣管插管

9.猩紅熱患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)（______）。

A.持續(xù)高熱

B.脫屑

C.皮疹再次出現(xiàn)

D.呼吸道出血

10.猩紅熱的主要傳播途徑是（______）。

A.接觸傳播

B.消化道傳播

C.呼吸道飛沫傳播

D.血液傳播

11.猩紅熱患者飲食宜（______）。

A.高鹽食物

B.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

C.高蛋白飲食

D.油膩食物

12.猩紅熱患者出現(xiàn)鏈球菌性咽后壁膿腫時(shí)，應(yīng)警惕（______）。

A.呼吸道感染

B.中耳炎

C.膿毒血癥

D.頸部淋巴結(jié)腫大

13.猩紅熱患者口腔護(hù)理的目的是（______）。

A.預(yù)防皮疹

B.減少疼痛

C.促進(jìn)發(fā)熱

D.加速恢復(fù)

14.猩紅熱患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)多少需警惕并發(fā)癥（______）。

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

15.猩紅熱患者皮疹消退后，脫屑的順序通常是（______）。

A.從頭面部開(kāi)始

B.從四肢開(kāi)始

C.從軀干開(kāi)始

D.隨機(jī)脫落

16.猩紅熱患者出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹時(shí)，其特點(diǎn)不包括（______）。

A.壓之褪色

B.常伴有出血點(diǎn)

C.疹間皮膚發(fā)紅

D.呈細(xì)小丘疹

17.猩紅熱患者出疹期，若出現(xiàn)驚厥，可能的原因是（______）。

A.癲癇發(fā)作

B.體溫過(guò)高

C.呼吸道感染加重

D.膿毒血癥

18.猩紅熱患者皮膚黏膜干燥時(shí)，可使用（______）。

A.生理鹽水濕敷

B.蒸餾水濕敷

C.滋潤(rùn)型保濕霜

D.酒精擦拭

19.猩紅熱患者出現(xiàn)鏈球菌性咽后壁膿腫時(shí)，應(yīng)避免（______）。

A.頸部制動(dòng)

B.穿刺引流

C.抗生素治療

D.飲食補(bǔ)充

20.猩紅熱患者的床單位消毒方法通常是（______）。

A.高溫高壓滅菌

B.75%酒精噴灑

C.消毒液浸泡

D.紫外線照射

（答：1.B2.A3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.A16.B17.B18.C19.B20.C）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.猩紅熱患者的典型體征包括（______）。

A.楊梅舌

B.口周蒼白圈

C.膿痂

D.腹瀉

22.猩紅熱患者并發(fā)癥可能包括（______）。

A.鏈球菌性咽后壁膿腫

B.中耳炎

C.肺炎

D.膿毒血癥

23.猩紅熱患者發(fā)熱期的護(hù)理措施包括（______）。

A.物理降溫

B.補(bǔ)充水分

C.保持呼吸道通暢

D.禁食

24.猩紅熱患者皮疹期的護(hù)理措施包括（______）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.預(yù)防皮膚感染

C.限制活動(dòng)

D.使用抗過(guò)敏藥物

25.猩紅熱患者恢復(fù)期的護(hù)理措施包括（______）。

A.觀察脫屑情況

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

C.預(yù)防繼發(fā)感染

D.繼續(xù)隔離

26.猩紅熱患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（______）。

A.使用生理鹽水漱口

B.避免使用含酒精的漱口水

C.每日多次

D.強(qiáng)行喂食

27.猩紅熱患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)包括（______）。

A.避免過(guò)熱食物

B.少量多餐

C.補(bǔ)充維生素

D.強(qiáng)制進(jìn)食

28.猩紅熱患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)警惕（______）。

A.喉梗阻

B.肺炎

C.膿毒血癥

D.中耳炎

29.猩紅熱患者的隔離措施包括（______）。

A.單間隔離

B.佩戴口罩

C.勤洗手

D.病室紫外線消毒

30.猩紅熱患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.保持呼吸道通暢

B.立即呼叫醫(yī)師

C.物理降溫

D.使用鎮(zhèn)靜藥物

（答：21.ABD22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABC26.ABC27.ABC28.AB29.ABCD30.ABC）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.猩紅熱患者發(fā)熱前即可出現(xiàn)皮疹。（______）

32.猩紅熱患者口腔黏膜的“楊梅舌”是典型體征。（______）

33.猩紅熱患者皮疹消退后，皮膚脫屑呈對(duì)稱性。（______）

34.猩紅熱患者隔離期限為癥狀消失后7天。（______）

35.猩紅熱患者飲食宜清淡，避免過(guò)熱或刺激性食物。（______）

36.猩紅熱患者出現(xiàn)喉梗阻時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（______）

37.猩紅熱患者皮膚瘙癢劇烈時(shí)，可使用激素軟膏緩解。（______）

38.猩紅熱患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)脫屑，需保持皮膚干燥。（______）

39.猩紅熱患者的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播。（______）

40.猩紅熱患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（______）

（答：31.×32.√33.√34.√35.√36.×37.×38.√39.√40.×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.猩紅熱患者發(fā)熱期的護(hù)理重點(diǎn)是________和________。

42.猩紅熱患者出現(xiàn)鏈球菌性咽后壁膿腫時(shí)，應(yīng)警惕________。

43.猩紅熱患者皮疹期的護(hù)理措施包括________和________。

44.猩紅熱患者飲食宜________，避免________。

45.猩紅熱患者的隔離措施包括________、________和________。

46.猩紅熱患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)采取的措施包括________和________。

47.猩紅熱患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)________，需保持皮膚干燥。

48.猩紅熱患者口腔護(hù)理的目的是________和________。

49.猩紅熱患者的主要傳播途徑是________傳播。

50.猩紅熱患者的床單位消毒方法通常是________或________。

（答：41.物理降溫；補(bǔ)充水分42.膿毒血癥43.保持皮膚清潔干燥；預(yù)防皮膚感染44.清淡；過(guò)熱或刺激性45.單間隔離；佩戴口罩；勤洗手46.保持呼吸道通暢；立即呼叫醫(yī)師47.脫屑48.減少疼痛；預(yù)防繼發(fā)感染49.呼吸道50.高溫高壓滅菌；紫外線照射）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述猩紅熱患者發(fā)熱期的護(hù)理要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述猩紅熱患者皮疹期的護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述猩紅熱患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述猩紅熱患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述猩紅熱患者隔離措施的依據(jù)。

（答：51.答：①物理降溫，如溫水擦浴；②補(bǔ)充水分，防止脫水；③保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息；④密切觀察病情，警惕并發(fā)癥。52.答：①保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染；②觀察皮疹變化，記錄出疹時(shí)間順序；③避免搔抓，防止皮膚破損；④勤更換衣物，保持床單位整潔。53.答：①飲食宜清淡，避免過(guò)熱或刺激性食物；②少量多餐，補(bǔ)充維生素；③鼻飼患者需確保管路通暢，防止誤吸。54.答：①使用生理鹽水漱口，每日多次；②避免使用含酒精的漱口水，防止皮膚刺激；③觀察口腔黏膜變化，預(yù)防潰瘍。55.答：①猩紅熱主要通過(guò)呼吸道傳播，隔離可減少交叉感染；②單間隔離可防止病原體擴(kuò)散；③佩戴口罩、勤洗手、病室紫外線消毒可有效殺滅病原體。）

六、案例分析題（共15分）

案例：

患兒，男，6歲，因發(fā)熱、咽痛、皮疹2天入院。查體：體溫39℃，咽部充血，有膿性分泌物，楊梅舌，全身可見(jiàn)彌漫性鮮紅色皮疹，壓之褪色，伴瘙癢。診斷為猩紅熱。醫(yī)囑：青霉素靜脈注射，物理降溫，口腔護(hù)理，清淡飲食。

問(wèn)題：

1.結(jié)合案例，分析患兒目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

2.針對(duì)患兒的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

3.患兒出院后，家長(zhǎng)需注意哪些事項(xiàng)？

（答：1.答：①發(fā)熱：體溫39℃，需警惕高熱驚厥；②皮膚完整性受損：皮疹伴瘙癢，需預(yù)防皮膚破損及感染；③疼痛：咽痛明顯，需保持口腔清潔，減輕疼痛；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：發(fā)熱及皮疹消耗大，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)對(duì)疾病及護(hù)理措施了解不足。2.答：①發(fā)熱護(hù)理：物理降溫，如溫水擦浴，監(jiān)測(cè)體溫；②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，可外用潤(rùn)膚霜緩解瘙癢；③口腔護(hù)理：生理鹽水漱口，每日多次，預(yù)防潰瘍；④飲食護(hù)理：清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，補(bǔ)充水分及維生素；⑤心理護(hù)理：安撫患兒情緒，減少焦慮；⑥健康教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)隔離措施、病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)。3.答：①隔離：患兒出院后需居家隔離至癥狀消失后7天；②病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、咽部及皮膚變化；③口腔護(hù)理：繼續(xù)漱口，預(yù)防感染；④飲食：清淡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤復(fù)診：按時(shí)復(fù)診，確保治愈。）

參考答案及解析

一、單選題

1.B（解析：物理降溫可避免藥物副作用，更安全有效；大量出汗可能導(dǎo)致虛脫；退熱藥僅作為輔助措施；高溫環(huán)境下靜臥不利于散熱。）

2.A（解析：猩紅熱皮疹為壓抑性，壓之褪色；呈鮮紅色、癢感、疹間無(wú)正常皮膚均為典型特征。）

3.A（解析：青霉素是猩紅熱的首選藥物，可快速殺滅鏈球菌；頭孢菌素、紅霉素、阿莫西林雖有效，但非首選。）

4.B（解析：“楊梅舌”指舌乳頭紅腫、突起，呈楊梅狀；舌苔厚膩、光滑無(wú)舌苔、舌質(zhì)發(fā)紫均非典型表現(xiàn)。）

5.B（解析：猩紅熱出疹期通常在發(fā)熱后1-2天，高峰期在發(fā)熱第3天。）

6.B（解析：猩紅熱隔離至出疹期結(jié)束前5天，可防止傳播。）

7.C（解析：保持皮膚清潔干燥可減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染；按摩、激素軟膏、冷水清洗均無(wú)助于緩解瘙癢。）

8.C（解析：大劑量青霉素可快速控制感染，預(yù)防喉梗阻惡化；其他措施均為輔助或無(wú)效措施。）

9.B（解析：恢復(fù)期可能出現(xiàn)脫屑，是正?，F(xiàn)象；持續(xù)高熱、皮疹再次出現(xiàn)、呼吸道出血均為并發(fā)癥。）

10.C（解析：猩紅熱主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)形成飛沫。）

11.B（解析：流質(zhì)或半流質(zhì)飲食易消化，可減少咽喉部刺激，適合發(fā)熱及咽痛患者。）

12.C（解析：鏈球菌性咽后壁膿腫可能擴(kuò)散至頸部，形成膿毒血癥。）

13.B（解析：口腔護(hù)理可減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染，減輕疼痛。）

14.C（解析：體溫超過(guò)39℃需警惕并發(fā)癥，如驚厥、膿毒血癥等。）

15.A（解析：脫屑通常從頭面部開(kāi)始，逐漸向軀干、四肢蔓延。）

16.A（解析：猩紅熱皮疹壓之不褪色，為壓抑性；出血點(diǎn)、細(xì)小丘疹均非典型表現(xiàn)。）

17.B（解析：高熱可能導(dǎo)致驚厥，需物理降溫或藥物降溫。）

18.C（解析：生理鹽水或蒸餾水濕敷可保持皮膚濕潤(rùn)，減少干燥；激素軟膏、酒精擦拭均不適用。）

19.B（解析：膿腫形成需穿刺引流，避免自行破裂導(dǎo)致感染擴(kuò)散。）

20.D（解析：紫外線照射可殺滅病原體，適用于病室消毒。）

二、多選題

21.ABD（解析：楊梅舌、口周蒼白圈、膿痂為典型體征；腹瀉非猩紅熱典型癥狀。）

22.ABCD（解析：并發(fā)癥包括鏈球菌性咽后壁膿腫、中耳炎、肺炎、膿毒血癥等。）

23.ABC（解析：物理降溫、補(bǔ)充水分、保持呼吸道通暢是發(fā)熱期重點(diǎn)；禁食不適用于病情穩(wěn)定的患兒。）

24.ABC（解析：保持皮膚清潔干燥、預(yù)防感染、限制活動(dòng)可減少皮疹擴(kuò)散；抗過(guò)敏藥物非首選。）

25.ABC（解析：觀察脫屑、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防繼發(fā)感染是恢復(fù)期重點(diǎn)；繼續(xù)隔離非必要。）

26.ABC（解析：生理鹽水漱口、避免酒精、每日多次可預(yù)防感染；強(qiáng)行喂食可能導(dǎo)致嗆咳。）

27.ABC（解析：避免過(guò)熱食物、少量多餐、補(bǔ)充維生素可促進(jìn)恢復(fù)；強(qiáng)制進(jìn)食易導(dǎo)致嘔吐。）

28.AB（解析：喉梗阻、肺炎可導(dǎo)致呼吸困難；膿毒血癥、中耳炎非典型表現(xiàn)。）

29.ABCD（解析：?jiǎn)伍g隔離、佩戴口罩、勤洗手、紫外線消毒可有效控制傳播。）

30.ABC（解析：保持呼吸道通暢、立即呼叫醫(yī)師、物理降溫可處理驚厥；鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)師評(píng)估后使用。）

三、判斷題

31.×（解析：皮疹通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。）

32.√（解析：“楊梅舌”是典型體征。）

33.√（解析：脫屑呈對(duì)稱性，從頭面部開(kāi)始。）

34.√（解析：隔離至癥狀消失后7天。）

35.√（解析：清淡飲食可減輕咽喉部刺激。）

36.×（解析：需先評(píng)估病情，輕者可觀察，重者需氣管插管。）

37.×（解析：激素軟膏可能導(dǎo)致感染加重。）

38.√（解析：脫屑期需保持皮膚干燥，預(yù)防感染。）

39.√（解析：主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。）

40.×（解析：需先評(píng)估病情，輕者可物理降溫，重者需藥物降溫。）

四、填空題

41.物理降溫；補(bǔ)充水分

42.膿毒血癥

43.保持皮膚清潔干燥；預(yù)防皮膚感染

44.清淡；過(guò)熱或刺激性

45.單間隔離；佩戴口罩；勤洗手

46.保持呼吸道通暢；立即呼叫醫(yī)師

47.脫屑

48.減少疼痛；預(yù)防繼發(fā)感染

49.呼吸道

50.高溫高壓滅菌；紫外線照射

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①物