第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急癥護(hù)理理論知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急癥護(hù)理中，對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首選的體位是（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.頭低足高位

（）C.平臥位

（）D.仰臥位，頭偏向一側(cè)

2.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在（）次/分鐘。

（）A.60

（）B.100

（）C.120

（）D.150

3.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是（）。

（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.防止空氣栓塞

4.頸部出血時(shí)，最適合的急救止血方法是（）。

（）A.直接壓迫止血

（）B.使用止血帶

（）C.填塞止血

（）D.抬高患肢

5.成人氣管插管深度一般以（）為宜。

（）A.22-24厘米

（）B.24-26厘米

（）C.26-28厘米

（）D.28-30厘米

6.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型癥狀不包括（）。

（）A.流涎

（）B.呼吸困難

（）C.視力模糊

（）D.皮膚蒼白

7.心前區(qū)叩擊主要用于（）。

（）A.心律失常

（）B.心臟驟停

（）C.心絞痛

（）D.心力衰竭

8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）。

（）A.減輕腹痛

（）B.預(yù)防腹脹

（）C.減少胰腺分泌

（）D.促進(jìn)消化

9.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)警惕（）。

（）A.腦震蕩

（）B.腦出血

（）C.腦積水

（）D.腦膜炎

10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）。

（）A.胸痛

（）B.心悸

（）C.呼吸困難

（）D.出汗

11.氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化的常用方法是（）。

（）A.霧化吸入

（）B.口對(duì)口吹氣

（）C.氣管內(nèi)滴注生理鹽水

（）D.使用呼吸機(jī)

12.急性中毒患者洗胃時(shí)，禁忌使用的溶液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.高錳酸鉀

（）C.碳酸氫鈉

（）D.油類(lèi)

13.心臟電復(fù)律前需給予抗心律失常藥物，其主要目的是（）。

（）A.提高成功率

（）B.減少副作用

（）C.預(yù)防感染

（）D.緩解疼痛

14.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的液體是（）。

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.平衡鹽溶液

（）C.血漿

（）D.脫水糖鹽水

15.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是（）。

（）A.靜脈輸注葡萄糖

（）B.靜脈注射胰島素

（）C.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

（）D.腹膜透析

16.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，禁忌（）。

（）A.半臥位

（）B.口服抗生素

（）C.清潔鼻腔

（）D.頭部冷敷

17.急性出血性休克患者首選的搶救措施是（）。

（）A.快速輸液

（）B.血管加壓

（）C.止血

（）D.輸血

18.主動(dòng)脈夾層患者最典型的體征是（）。

（）A.水腫

（）B.血壓驟降

（）C.持續(xù)性胸痛

（）D.心律失常

19.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者進(jìn)行機(jī)械通氣的關(guān)鍵是（）。

（）A.高壓通氣

（）B.低潮氣量

（）C.高頻率

（）D.氣道濕化

20.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)首先（）。

（）A.使用鎮(zhèn)靜劑

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.禁食

（）D.測(cè)量血壓

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.意識(shí)喪失

（）B.呼吸停止

（）C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

（）D.皮膚發(fā)紺

（）E.心跳加快

22.急性肺水腫患者的主要護(hù)理措施包括（）。

（）A.端坐位

（）B.高流量吸氧

（）C.使用利尿劑

（）D.靜脈放液

（）E.保持呼吸道通暢

23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時(shí)，可表現(xiàn)為（）。

（）A.流涎

（）B.呼吸困難

（）C.視力模糊

（）D.皮膚蒼白

（）E.肌肉震顫

24.心前區(qū)叩擊適用于（）。

（）A.心臟驟停

（）B.心律失常

（）C.心絞痛發(fā)作

（）D.心力衰竭

（）E.腦出血

25.急性胰腺炎患者的飲食管理要點(diǎn)包括（）。

（）A.禁食

（）B.胃腸減壓

（）C.靜脈營(yíng)養(yǎng)

（）D.口服高脂肪飲食

（）E.使用抑酸藥

26.顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)包括（）。

（）A.意識(shí)狀態(tài)

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓變化

（）D.腦脊液漏

（）E.肌肉張力

27.急性心肌梗死患者最早期的危險(xiǎn)期是（）。

（）A.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)

（）B.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)

（）C.發(fā)病4小時(shí)內(nèi)

（）D.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)

（）E.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)

28.氣管切開(kāi)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.低氧血癥

（）B.氣道感染

（）C.出血

（）D.呼吸道阻塞

（）E.聲帶損傷

29.急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.禁止使用油類(lèi)溶液

（）B.保留胃內(nèi)容物送檢

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.一次洗胃量不超過(guò)500毫升

（）E.洗胃液溫度35-37℃

30.急性腎衰竭患者高鉀血癥的緊急處理措施包括（）。

（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

（）B.靜脈注射胰島素

（）C.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

（）D.腹膜透析

（）E.靜脈輸注碳酸氫鈉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

（）

32.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)使用高流量鼻導(dǎo)管吸氧。

（）

33.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的氣味通常為蒜味。

（）

34.心前區(qū)叩擊適用于所有心臟驟?；颊?。

（）

35.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)禁止擤鼻涕。

（）

36.急性胰腺炎患者禁食期間，可少量飲水。

（）

37.急性心肌梗死患者最早期的癥狀通常是心悸。

（）

38.氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化的常用方法是霧化吸入。

（）

39.急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)使用溫水。

（）

40.急性腎衰竭患者高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即輸注葡萄糖酸鈣。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為_(kāi)_____厘米。

42.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是____________。

43.頸部出血時(shí)，最適合的急救止血方法是____________。

44.成人氣管插管深度一般以______至______厘米為宜。

45.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型癥狀包括____________和____________。

46.心前區(qū)叩擊主要用于____________患者。

47.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是____________。

48.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)警惕____________。

49.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是____________。

50.氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化的常用方法是____________或____________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。

52.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救措施。

54.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的飲食管理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分）

某患者因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷，出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸急促、皮膚蒼白，伴有劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓80/50mmHg。初步診斷為顱腦損傷伴失血性休克。

問(wèn)題：

（1）該患者目前最危急的病情是什么？為什么？

（2）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（3）該患者病情穩(wěn)定后，需要注意哪些護(hù)理要點(diǎn)？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首選側(cè)臥位以防止嘔吐物誤吸。

2.C

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。

3.A

解析：急性肺水腫患者端坐位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肺部擴(kuò)張。

4.A

解析：直接壓迫止血是頸部出血的首選方法，其他方法適用于不同場(chǎng)景。

5.B

解析：成人氣管插管深度一般以24-26厘米為宜，過(guò)深或過(guò)淺均可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

6.D

解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型癥狀包括流涎、呼吸困難、視力模糊，但皮膚蒼白較少見(jiàn)。

7.B

解析：心前區(qū)叩擊主要用于心臟驟?；颊?，以恢復(fù)心跳。

8.C

解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，避免加重病情。

9.B

解析：劇烈頭痛、噴射性嘔吐可能是腦出血的征兆，需警惕顱內(nèi)壓增高。

10.A

解析：胸痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀，通常為持續(xù)性疼痛。

11.C

解析：氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化的常用方法是氣管內(nèi)滴注生理鹽水，以保持氣道濕潤(rùn)。

12.D

解析：油類(lèi)溶液可能加重有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒，禁忌用于洗胃。

13.A

解析：心臟電復(fù)律前需給予抗心律失常藥物，以提高復(fù)律成功率。

14.B

解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選平衡鹽溶液，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

15.B

解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選靜脈注射胰島素，以降低血鉀。

16.D

解析：顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，禁忌頭部冷敷，以免加重顱內(nèi)壓。

17.A

解析：急性出血性休克患者首選快速輸液，以補(bǔ)充血容量。

18.C

解析：主動(dòng)脈夾層患者最典型的體征是持續(xù)性胸痛，常伴血壓驟降。

19.B

解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者進(jìn)行機(jī)械通氣的關(guān)鍵是低潮氣量，以減少肺損傷。

20.B

解析：急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，以防止窒息。

二、多選題

21.ABCD

解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、呼吸停止、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚發(fā)紺。

22.ABCDE

解析：急性肺水腫患者的主要護(hù)理措施包括端坐位、高流量吸氧、使用利尿劑、靜脈放液、保持呼吸道通暢。

23.ABC

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時(shí)，可表現(xiàn)為流涎、呼吸困難、視力模糊。

24.A

解析：心前區(qū)叩擊適用于心臟驟?；颊撸曰謴?fù)心跳。

25.ABC

解析：急性胰腺炎患者的飲食管理要點(diǎn)包括禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)。

26.ABCD

解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、血壓變化、腦脊液漏。

27.ABCD

解析：急性心肌梗死患者最早期的危險(xiǎn)期是發(fā)病4小時(shí)內(nèi)。

28.ABCDE

解析：氣管切開(kāi)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括低氧血癥、氣道感染、出血、呼吸道阻塞、聲帶損傷。

29.ABCD

解析：急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括禁止使用油類(lèi)溶液、保留胃內(nèi)容物送檢、保持呼吸道通暢、一次洗胃量不超過(guò)500毫升。

30.ABCDE

解析：急性腎衰竭患者高鉀血癥的緊急處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂、腹膜透析、靜脈輸注碳酸氫鈉。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)使用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，以避免加重病情。

33.√

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的氣味通常為蒜味。

34.×

解析：心前區(qū)叩擊不適用于所有心臟驟?；颊?，需根據(jù)具體情況判斷。

35.√

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)禁止擤鼻涕，以免加重顱內(nèi)壓。

36.×

解析：急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)禁止飲水，以避免加重病情。

37.×

解析：急性心肌梗死患者最早期的癥狀通常是胸痛，而非心悸。

38.×

解析：氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化的常用方法是氣管內(nèi)滴注生理鹽水，而非霧化吸入。

39.×

解析：急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)使用溫水，避免使用熱水或冷水。

40.√

解析：急性腎衰竭患者高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即輸注葡萄糖酸鈣，以降低血鉀。

四、填空題

41.5-6

42.減輕心臟負(fù)擔(dān)

43.直接壓迫止血

44.22-24；26-28

45.流涎；呼吸困難

46.心臟驟停

47.減少胰腺分泌

48.腦出血

49.胸痛

50.氣管內(nèi)滴注生理鹽水；霧化吸入

五、簡(jiǎn)答題

51.心臟驟停的搶救流程：

①檢查意識(shí)及呼吸；

②搖動(dòng)患者并大聲呼救；

③開(kāi)始心肺復(fù)蘇（胸外按壓30次，人工呼吸2次）；

④連接除顫儀并進(jìn)行電除顫；

⑤繼續(xù)心肺復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主呼吸或急救人員到達(dá)。

52.急性肺水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)：

①端坐位，雙腿下垂；

②高流量吸氧；

③使用利尿劑；

④靜脈放液；

⑤保持呼吸道通暢；

⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征。

53.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救措施：

①立即脫離中毒環(huán)境；

②清洗皮膚及眼睛；

③洗胃；

④使用解毒劑；

⑤保持呼吸道通暢；

⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征。

54.顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)：

①意識(shí)狀態(tài)；

②呼吸頻率；

③血壓變化；

④腦脊液漏；

⑤肌肉張力。

55