第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)人衛(wèi)題庫(kù)基礎(chǔ)護(hù)理專升本及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡

B.輸入藥物，治療或預(yù)防感染

C.增加血容量，改善微循環(huán)

D.通過(guò)靜脈途徑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持

E.減輕心臟負(fù)擔(dān)，用于心力衰竭治療

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，但生命體征平穩(wěn)，首要的護(hù)理措施是（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

B.使用約束帶限制患者活動(dòng)

C.加強(qiáng)巡視，觀察病情變化

D.保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入

E.給予鎮(zhèn)靜藥物緩解患者躁動(dòng)

3.下列哪種情況下，不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.長(zhǎng)期臥床患者

B.昏迷患者

C.口腔潰瘍患者

D.行氣管切開(kāi)術(shù)患者

E.高熱患者

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.心悸、呼吸困難

B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐

C.惡心、嘔吐

D.皮膚發(fā)紺、四肢濕冷

E.血壓下降、心率減慢

5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服

B.手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無(wú)菌

C.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

D.無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持相對(duì)濕度在50%-60%

E.操作過(guò)程中應(yīng)避免面對(duì)無(wú)菌物品說(shuō)話、咳嗽

6.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.鼓勵(lì)患者多飲水

B.協(xié)助患者進(jìn)行物理降溫

C.按醫(yī)囑給予退熱藥物

D.暴露患者全身皮膚，加強(qiáng)保暖

E.密切監(jiān)測(cè)體溫變化

7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面

D.為患者提供舒適的臥位

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

8.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.血管痙攣

E.感染

9.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強(qiáng)弱不等，可能與下列哪種情況有關(guān)？（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.心力衰竭

D.嚴(yán)重貧血

E.脫水

10.關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整，避免涂改

C.醫(yī)囑執(zhí)行后需簽全名

D.可以使用縮寫或簡(jiǎn)寫

E.護(hù)理記錄需經(jīng)患者或家屬核對(duì)

11.患者因腦出血入院，意識(shí)障礙，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸深慢，伴鼾聲呼吸，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.拍背促進(jìn)痰液排出

C.減少液體入量

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

E.頭部抬高15-30°

12.關(guān)于肌肉注射，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位

B.注射前需檢查藥物質(zhì)量和有效期

C.針頭刺入角度應(yīng)為45°

D.注射時(shí)需回抽確認(rèn)針頭未刺入血管

E.應(yīng)定期更換注射部位，防止局部組織損傷

13.患者因糖尿病入院，血糖控制不佳，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、彈性差，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）。

A.低血糖

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病足

D.脫水

E.心力衰竭

14.關(guān)于氧氣吸入法，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時(shí)需注意用火安全

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量溫水

E.氧氣吸入時(shí)需用鼻導(dǎo)管或面罩

15.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首要的護(hù)理措施是（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

B.給予患者平躺，抬高下肢

C.給予患者吸氧，保持呼吸道通暢

D.給予患者抗過(guò)敏藥物

E.給予患者腎上腺素

16.關(guān)于飲食護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

B.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

C.糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入

D.貧血患者應(yīng)增加鐵劑攝入

E.所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食

17.患者因車禍入院，出現(xiàn)開(kāi)放性骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.用無(wú)菌敷料覆蓋傷口

B.直接將骨折斷端復(fù)位

C.用夾板固定患肢

D.用清水沖洗傷口

E.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)

18.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.目的是提高患者生活質(zhì)量

B.包括疼痛控制、心理支持等

C.需要患者家屬的積極參與

D.應(yīng)早期進(jìn)行，避免晚期才開(kāi)始

E.應(yīng)以治療為主，姑息為輔

19.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水

B.可采用誘導(dǎo)排尿法

C.應(yīng)立即給予導(dǎo)尿

D.可按摩下腹部促進(jìn)排尿

E.應(yīng)注意觀察尿液顏色和性狀

20.關(guān)于護(hù)理工作中的溝通，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.溝通應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、有效

B.應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利

C.應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言

D.應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)

E.應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

A.長(zhǎng)期輸液

B.輸液速度過(guò)快

C.藥物刺激

D.針頭型號(hào)過(guò)小

E.患者自身免疫力低下

22.關(guān)于口腔護(hù)理，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.應(yīng)使用無(wú)菌水和漱口液

B.應(yīng)注意清潔口腔黏膜

C.應(yīng)避免漱口液進(jìn)入氣管

D.應(yīng)定期更換漱口液

E.應(yīng)根據(jù)患者病情選擇不同的漱口液

23.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.應(yīng)限制液體入量

B.應(yīng)給予利尿藥物

C.應(yīng)給予強(qiáng)心藥物

D.應(yīng)給予擴(kuò)血管藥物

E.應(yīng)注意觀察患者呼吸和心率

24.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服

B.手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無(wú)菌

C.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

D.無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持相對(duì)濕度在50%-60%

E.操作過(guò)程中應(yīng)避免面對(duì)無(wú)菌物品說(shuō)話、咳嗽

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面

D.為患者提供舒適的臥位

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)

26.關(guān)于氧氣吸入法，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.使用氧氣時(shí)需注意用火安全

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量溫水

E.氧氣吸入時(shí)需用鼻導(dǎo)管或面罩

27.關(guān)于飲食護(hù)理，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

B.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

C.糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入

D.貧血患者應(yīng)增加鐵劑攝入

E.所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食

28.關(guān)于肌肉注射，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位

B.注射前需檢查藥物質(zhì)量和有效期

C.針頭刺入角度應(yīng)為45°

D.注射時(shí)需回抽確認(rèn)針頭未刺入血管

E.應(yīng)定期更換注射部位，防止局部組織損傷

29.關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整，避免涂改

C.醫(yī)囑執(zhí)行后需簽全名

D.可以使用縮寫或簡(jiǎn)寫

E.護(hù)理記錄需經(jīng)患者或家屬核對(duì)

30.關(guān)于護(hù)理工作中的溝通，以下說(shuō)法正確的包括（）。

A.溝通應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、有效

B.應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利

C.應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言

D.應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)

E.應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。（）

32.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無(wú)菌。（）

33.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即給予物理降溫。（）

34.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面。（）

35.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了靜脈炎。（）

36.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強(qiáng)弱不等，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。（）

37.關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫，可以使用縮寫或簡(jiǎn)寫。（）

38.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首要的護(hù)理措施是給予患者腎上腺素。（）

39.關(guān)于飲食護(hù)理，糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入。（）

40.關(guān)于護(hù)理工作中的溝通，應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________、________。

42.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，________應(yīng)保持無(wú)菌。

43.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)立即________。

44.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________、________。

45.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了________。

46.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強(qiáng)弱不等，可能與________有關(guān)。

47.關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫，________。

48.護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首要的護(hù)理措施是________。

49.關(guān)于飲食護(hù)理，糖尿病患者應(yīng)________。

50.關(guān)于護(hù)理工作中的溝通，________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。

52.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的溝通技巧。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，女性，65歲，因腦出血入院，意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射存在?；颊呱w征平穩(wěn)，呼吸深慢，伴鼾聲呼吸。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、彈性差，左側(cè)肢體活動(dòng)受限。

問(wèn)題：

1.分析患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。

2.針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

3.總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡；輸入藥物，治療或預(yù)防感染；增加血容量，改善微循環(huán)；通過(guò)靜脈途徑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥ㄟ^(guò)靜脈途徑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持屬于腸外營(yíng)養(yǎng)，不是靜脈輸液的目的。

2.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，但生命體征平穩(wěn)，首要的護(hù)理措施是加強(qiáng)巡視，觀察病情變化，因?yàn)榛颊咭庾R(shí)不清，躁動(dòng)不安，可能存在安全隱患，需要密切觀察病情變化。

3.D

解析：行氣管切開(kāi)術(shù)患者，呼吸道已經(jīng)建立，不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。其他情況下，都應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防感染。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)，會(huì)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。

5.D

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則要求無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持相對(duì)濕度在40%-60%，不是50%-60%。

6.D

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是暴露患者全身皮膚，加強(qiáng)保暖，因?yàn)榛颊唧w溫升高，應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫，而不是加強(qiáng)保暖。

7.C

解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面，因?yàn)椴煌笟獾姆罅喜焕趧?chuàng)面透氣，容易滋生細(xì)菌，加重感染。

8.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了靜脈炎，因?yàn)殪o脈炎的臨床表現(xiàn)就是穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱。

9.C

解析：護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強(qiáng)弱不等，可能與心力衰竭有關(guān)，因?yàn)樾牧λソ邥r(shí)，心臟功能下降，導(dǎo)致脈搏細(xì)速，強(qiáng)弱不等。

10.D

解析：關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是可以使用縮寫或簡(jiǎn)寫，因?yàn)樽o(hù)理文件需要準(zhǔn)確、清晰地記錄患者病情和護(hù)理措施，不能使用縮寫或簡(jiǎn)寫。

11.E

解析：患者因腦出血入院，意識(shí)障礙，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸深慢，伴鼾聲呼吸，應(yīng)立即采取的措施是頭部抬高15-30°，因?yàn)槟X出血患者容易出現(xiàn)腦水腫，頭部抬高可以減輕腦水腫，改善呼吸。

12.C

解析：關(guān)于肌肉注射，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是針頭刺入角度應(yīng)為45°，因?yàn)榧∪庾⑸鋾r(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為30°-40°。

13.C

解析：患者因糖尿病入院，血糖控制不佳，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、彈性差，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防糖尿病足，因?yàn)樘悄虿∽闶翘悄虿』颊咦畛Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥之一，皮膚干燥、彈性差是糖尿病足的早期表現(xiàn)。

14.D

解析：關(guān)于氧氣吸入法，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量溫水，因?yàn)檠鯕鉂窕績(jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水，而不是溫水。

15.A

解析：護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首要的護(hù)理措施是立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物，因?yàn)檫^(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，需要立即進(jìn)行搶救。

16.E

解析：關(guān)于飲食護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食，因?yàn)椴煌颊叩牟∏楹托枨蟛煌?，飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。

17.A

解析：患者因車禍入院，出現(xiàn)開(kāi)放性骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露，應(yīng)立即采取的措施是用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，因?yàn)殚_(kāi)放性骨折容易發(fā)生感染，需要立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，防止感染。

18.E

解析：關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是應(yīng)以治療為主，姑息為輔，因?yàn)榕R終關(guān)懷的目的是提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)以姑息為主，治療為輔。

19.C

解析：護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是應(yīng)立即給予導(dǎo)尿，因?yàn)閼?yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，如果誘導(dǎo)排尿失敗，再考慮導(dǎo)尿。

20.E

解析：關(guān)于護(hù)理工作中的溝通，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通，因?yàn)榧覍僖彩腔颊叩闹匾С终撸瑧?yīng)與家屬進(jìn)行溝通，共同做好患者的護(hù)理工作。

二、多選題

21.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括長(zhǎng)期輸液、輸液速度過(guò)快、藥物刺激、針頭型號(hào)過(guò)小、患者自身免疫力低下。

22.ABCDE

解析：關(guān)于口腔護(hù)理，以下說(shuō)法正確的包括應(yīng)使用無(wú)菌水和漱口液、應(yīng)注意清潔口腔黏膜、應(yīng)避免漱口液進(jìn)入氣管、應(yīng)定期更換漱口液、應(yīng)根據(jù)患者病情選擇不同的漱口液。

23.ABCDE

解析：護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，以下說(shuō)法正確的包括應(yīng)限制液體入量、應(yīng)給予利尿藥物、應(yīng)給予強(qiáng)心藥物、應(yīng)給予擴(kuò)血管藥物、應(yīng)注意觀察患者呼吸和心率。

24.ABCDE

解析：關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，以下說(shuō)法正確的包括操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔工作服、手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無(wú)菌、無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中、無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持相對(duì)濕度在50%-60%、操作過(guò)程中應(yīng)避免面對(duì)無(wú)菌物品說(shuō)話、咳嗽。

25.ABCDE

解析：關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法正確的包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面、為患者提供舒適的臥位、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

26.ABCDE

解析：關(guān)于氧氣吸入法，以下說(shuō)法正確的包括氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處、氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、使用氧氣時(shí)需注意用火安全、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量溫水、氧氣吸入時(shí)需用鼻導(dǎo)管或面罩。

27.ABCDE

解析：關(guān)于飲食護(hù)理，以下說(shuō)法正確的包括高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入、糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入、貧血患者應(yīng)增加鐵劑攝入、所有患者都應(yīng)保持規(guī)律飲食。

28.ABCDE

解析：關(guān)于肌肉注射，以下說(shuō)法正確的包括應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位、注射前需檢查藥物質(zhì)量和有效期、針頭刺入角度應(yīng)為45°、注射時(shí)需回抽確認(rèn)針頭未刺入血管、應(yīng)定期更換注射部位，防止局部組織損傷。

29.ABCDE

解析：關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫，以下說(shuō)法正確的包括記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、字跡工整，避免涂改、醫(yī)囑執(zhí)行后需簽全名、可以使用縮寫或簡(jiǎn)寫、護(hù)理記錄需經(jīng)患者或家屬核對(duì)。

30.ABCDE

解析：關(guān)于護(hù)理工作中的溝通，以下說(shuō)法正確的包括溝通應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、有效、應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利、應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言、應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、應(yīng)只與患者溝通，不與家屬溝通。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難。

32.√

解析：關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，手術(shù)衣和手術(shù)帽應(yīng)保持無(wú)菌。

33.×

解析：護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)先觀察病情變化，再?zèng)Q定是否給予物理降溫。

34.×

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用透氣的敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面。

35.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能發(fā)生了靜脈炎。

36.×

解析：護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，強(qiáng)弱不等，可能與心力衰竭有關(guān)。

37.×

解析：關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫，不能使用縮寫或簡(jiǎn)寫。

38.√

解析：護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首要的護(hù)理措施是給予患者腎上腺素。

39.√

解析：關(guān)于飲食護(hù)理，糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入。

40.√

解析：關(guān)于護(hù)理工作中的溝通，應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

四