第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理女生專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，從內(nèi)向外擦洗牙齒外側(cè)

（）B.使用開口器時(shí)應(yīng)從患者臼齒處插入

（）C.對意識不清的患者應(yīng)協(xié)助其頭部后仰

（）D.擦洗完畢后應(yīng)檢查口腔黏膜有無損傷

2.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，伴有疼痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭刺入過深，損傷血管壁

（）C.液體溫度過低

（）D.患者肢體活動(dòng)過度

3.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于首要的觀察內(nèi)容？

（）A.患者皮膚完整性

（）B.患者意識狀態(tài)

（）C.患者家屬情緒

（）D.患者飲食情況

4.使用無菌技術(shù)進(jìn)行注射操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

（）B.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

（）C.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直

（）D.注射時(shí)可以接觸針頭部位

5.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是無效的？

（）A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（）B.使用氣墊床替代普通床墊

（）C.保持患者皮膚干燥，避免潮濕

（）D.患者穿著緊身衣物以固定身體

6.給患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，氧濃度為？

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

7.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其體溫為39.5℃，屬于哪種熱型？

（）A.間歇熱

（）B.弛張熱

（）C.波狀熱

（）D.稽留熱

8.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

9.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪項(xiàng)措施是首選？

（）A.立即使用約束帶

（）B.協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

（）C.與患者溝通，了解躁動(dòng)原因

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

10.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，以下哪項(xiàng)檢查是首選？

（）A.血常規(guī)

（）B.尿常規(guī)

（）C.腎功能

（）D.心電圖

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理時(shí)需要注意的無菌區(qū)域包括？

（）A.無菌物品包裝表面

（）B.穿刺部位皮膚

（）C.注射器乳頭

（）D.患者無菌傷口

12.護(hù)理長期輸液患者時(shí)，以下哪些屬于常見的靜脈炎表現(xiàn)？

（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

（）B.穿刺部位出現(xiàn)腫脹

（）C.患者主訴疼痛

（）D.靜脈變硬

13.護(hù)理時(shí)需要觀察患者的生命體征包括？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

14.護(hù)理時(shí)需要注意的防火措施包括？

（）A.患者房間禁止使用明火

（）B.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期檢查

（）C.患者應(yīng)學(xué)會(huì)使用滅火器

（）D.護(hù)士應(yīng)掌握滅火技能

15.護(hù)理時(shí)需要注意的防跌倒措施包括？

（）A.協(xié)助患者使用助行器

（）B.患者房間地面應(yīng)保持干燥

（）C.患者穿著防滑鞋

（）D.護(hù)士應(yīng)時(shí)刻監(jiān)督患者行動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)先測量心率，再測量脈率。

（）

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

（）

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒。

（）

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用約束帶。

（）

21.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，應(yīng)立即停止輸液。

（）

22.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即減慢輸液速度。

（）

23.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即熱敷。

（）

24.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生。

（）

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)立即進(jìn)行頭部按摩。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，應(yīng)首先采取______措施。

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取______措施。

28.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取______措施。

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液不暢，應(yīng)首先檢查______。

30.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)首先______。

31.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，應(yīng)首先______。

32.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先______。

33.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先______。

34.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)首先______。

五、簡答題（共30分）

35.簡述護(hù)理時(shí)如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（6分）

36.簡述護(hù)理時(shí)如何進(jìn)行無菌技術(shù)操作？（6分）

37.簡述護(hù)理時(shí)如何觀察患者的生命體征？（6分）

38.簡述護(hù)理時(shí)如何進(jìn)行患者安全管理？（6分）

六、案例分析題（共15分）

39.某患者因車禍入院，診斷為重度顱腦損傷，意識不清，需要長期臥床。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有壓痛。請分析以下問題：（10分）

（1）該患者可能出現(xiàn)什么問題？

（2）應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）如何向家屬解釋該情況？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：開口器應(yīng)從患者臼齒處插入，但動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷牙齒或黏膜。其他選項(xiàng)均正確。

2.B

解析：穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，伴有疼痛，最可能的原因是針頭刺入過深，損傷血管壁。其他選項(xiàng)均不符合典型表現(xiàn)。

3.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，首要的觀察內(nèi)容是患者意識狀態(tài)，因?yàn)橐庾R狀態(tài)可以反映患者的病情變化。其他選項(xiàng)均重要，但不是首要的。

4.D

解析：注射時(shí)不能接觸針頭部位，以防止污染。其他選項(xiàng)均正確。

5.D

解析：患者穿著緊身衣物會(huì)壓迫皮膚，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均有效。

6.C

解析：氧流量為4L/min時(shí)，氧濃度為40%。

7.D

解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過1℃。

8.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)阻塞肺動(dòng)脈。

9.C

解析：應(yīng)先與患者溝通，了解躁動(dòng)原因，再采取針對性措施。其他選項(xiàng)均不合適。

10.B

解析：尿量突然減少應(yīng)首先檢查尿常規(guī)，以排除泌尿系統(tǒng)問題。其他選項(xiàng)均不是首選。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

解析：無菌區(qū)域包括無菌物品包裝表面、穿刺部位皮膚、注射器乳頭、患者無菌傷口。

12.ABCD

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、穿刺部位出現(xiàn)腫脹、患者主訴疼痛、靜脈變硬。

13.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

14.ABCD

解析：防火措施包括禁止使用明火、定期檢查醫(yī)療設(shè)備、學(xué)會(huì)使用滅火器、掌握滅火技能。

15.ABCD

解析：防跌倒措施包括使用助行器、保持地面干燥、穿著防滑鞋、時(shí)刻監(jiān)督患者行動(dòng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.×

解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的氧流量，不是越高越好。

18.√

19.×

解析：皮膚出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)首先采取預(yù)防措施，如翻身、減壓，而不是立即消毒。

20.×

21.×

22.√

23.×

解析：輸液部位出現(xiàn)腫脹應(yīng)首先采取冷敷，而不是熱敷。

24.√

25.×

解析：意識不清時(shí)，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，而不是進(jìn)行頭部按摩。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.物理降溫

27.給氧

28.翻身減壓

29.輸液管路

30.與患者溝通

31.檢查尿量

32.冷敷

33.停藥并通知醫(yī)生

34.保持呼吸道通暢

五、簡答題（共30分）

35.答：

①定期翻身，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④飲食營養(yǎng)支持；

⑤適當(dāng)活動(dòng)肢體。

解析：壓瘡的預(yù)防包括體位變換、皮膚護(hù)理、減壓措施、營養(yǎng)支持等。

36.答：

①操作前洗手并戴口罩；

②手臂伸直，肘部過腰部；

③去掉無菌物品外層包裝；

④快速、準(zhǔn)確操作；

⑤操作后處理無菌物品。

解析：無菌技術(shù)操作要點(diǎn)包括手部衛(wèi)生、手臂位置、無菌物品處理等。

37.答：

①體溫：測量口溫、肛溫或腋溫；

②脈搏：觸摸手腕或頸部動(dòng)脈；

③呼吸：觀察胸部起伏或聽呼吸聲；

④血壓：使用血壓計(jì)測量。

解析：生命體征的觀察包括測量方法和注意事項(xiàng)。

38.答：

①防跌倒：保持地面干燥、使用助行器、時(shí)刻監(jiān)督患者；

②防火：禁止使用明火、定期檢查設(shè)備、掌握滅火技能；

③防誤吸：喂食時(shí)保持患者頭部抬高；

④防壓瘡：定期翻身、減壓。

解析：患者安全管理包括防跌倒、防火、防誤吸、防壓瘡等措施。

六、案例分析題（共15分）

39.答：

（1）該患者可能出現(xiàn)壓瘡。

（2）