嬰兒、胎兒遺體及胎盤處置管理制度一、總則為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范嬰兒、胎兒遺體及胎盤的處置行為，維護(hù)逝者尊嚴(yán)，保護(hù)社會(huì)公共利益和公民的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《殯葬管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際工作情況，制定本管理制度。本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等（以下統(tǒng)稱“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”）對(duì)嬰兒、胎兒遺體及胎盤的處置管理。二、嬰兒、胎兒遺體及胎盤的定義與分類1.嬰兒遺體：指妊娠滿28周及以上，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮等生命跡象，之后死亡的嬰兒尸體。2.胎兒遺體：指妊娠不滿28周娩出的胎兒，或妊娠滿28周但娩出時(shí)無生命跡象的胎兒尸體。3.胎盤：指胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，胎兒娩出后，胎盤隨之娩出。三、嬰兒、胎兒遺體處置管理（一）收集與暫存1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立專門的嬰兒、胎兒遺體收集登記制度。當(dāng)出現(xiàn)嬰兒、胎兒死亡情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)確認(rèn)死亡信息，填寫《嬰兒/胎兒遺體收集登記表》，內(nèi)容包括嬰兒/胎兒基本信息（姓名、性別、孕周、死亡時(shí)間等）、產(chǎn)婦信息（姓名、年齡、住院號(hào)等）、死亡原因等。2.嬰兒、胎兒遺體應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集，使用符合衛(wèi)生要求的專用袋進(jìn)行包裝，袋上應(yīng)標(biāo)注嬰兒/胎兒的基本信息及收集時(shí)間。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的嬰兒、胎兒遺體暫存場(chǎng)所，暫存場(chǎng)所應(yīng)具備冷藏條件，溫度保持在28℃，以保證遺體的完整性。暫存場(chǎng)所應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，防止交叉感染。（二）告知與溝通1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嬰兒、胎兒死亡后，應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦及其家屬相關(guān)法律法規(guī)和處置規(guī)定，尊重其知情權(quán)和選擇權(quán)。告知內(nèi)容包括遺體的處理方式（火化、土葬等）、所需手續(xù)、費(fèi)用等。2.對(duì)于有宗教信仰或特殊文化習(xí)俗的產(chǎn)婦及其家屬，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在不違反法律法規(guī)和公共利益的前提下，充分尊重其意愿，提供必要的協(xié)助。（三）火化與安葬1.火化除按照國(guó)家規(guī)定允許土葬的少數(shù)民族外，嬰兒、胎兒遺體原則上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行火化。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦及其家屬辦理火化手續(xù)，提供必要的證明文件?；鸹瘷C(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)嬰兒、胎兒遺體進(jìn)行火化，確?；鸹^程符合環(huán)保要求?；鸹?，骨灰可由家屬自行處理，也可由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系公益性骨灰存放場(chǎng)所進(jìn)行集中存放。2.土葬對(duì)于符合國(guó)家規(guī)定允許土葬的少數(shù)民族嬰兒、胎兒遺體，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重其民族習(xí)俗，協(xié)助家屬按照規(guī)定進(jìn)行土葬。土葬地點(diǎn)應(yīng)符合當(dāng)?shù)貧浽峁芾硪?guī)定，不得隨意掩埋。（四）監(jiān)督與管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)嬰兒、胎兒遺體的處置情況進(jìn)行自查，建立相應(yīng)的檔案，記錄遺體的收集、暫存、火化或安葬等信息。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嬰兒、胎兒遺體處置工作的監(jiān)督檢查，對(duì)違反本制度的行為依法進(jìn)行處理。四、胎兒遺體處置管理（一）收集與登記1.對(duì)于胎兒遺體，醫(yī)護(hù)人員同樣應(yīng)及時(shí)進(jìn)行收集，并填寫《胎兒遺體收集登記表》，內(nèi)容除孕周、死亡時(shí)間等基本信息外，還應(yīng)詳細(xì)記錄胎兒的發(fā)育情況、是否存在畸形等。2.胎兒遺體的包裝要求與嬰兒遺體相同，使用專用袋包裝并標(biāo)注相關(guān)信息。（二）特殊情況處理1.對(duì)于因醫(yī)學(xué)研究需要使用胎兒遺體的，必須嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與相關(guān)研究機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.研究機(jī)構(gòu)在使用胎兒遺體時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)、倫理、合法的原則，確保遺體的合理使用，并在使用完畢后及時(shí)進(jìn)行妥善處理。（三）處置方式1.一般情況下，胎兒遺體應(yīng)按照與嬰兒遺體相同的原則進(jìn)行火化處理。對(duì)于孕周較小、無明顯發(fā)育異常的胎兒遺體，在征得產(chǎn)婦及其家屬同意后，也可采用深埋等環(huán)保方式處理。深埋地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離水源、居民區(qū)等，深度不低于1米。五、胎盤處置管理（一）告知與簽署協(xié)議1.產(chǎn)婦入院時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)向其發(fā)放《胎盤處置告知書》，告知產(chǎn)婦及其家屬胎盤的處理相關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng)。告知內(nèi)容包括胎盤的所有權(quán)、處置方式（自行帶走、交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理等）、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)（如傳染病傳播等）等。2.產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)在《胎盤處置知情同意書》上簽字確認(rèn)，明確胎盤的處置方式。（二）自行帶走1.若產(chǎn)婦及其家屬要求自行帶走胎盤，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后，對(duì)胎盤進(jìn)行檢查，確認(rèn)無異常后，將胎盤交給產(chǎn)婦及其家屬。2.對(duì)于患有傳染性疾?。ㄈ绨滩?、梅毒、乙肝等）的產(chǎn)婦，其胎盤必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得交由產(chǎn)婦及其家屬帶走。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬做好解釋工作，說明相關(guān)法律法規(guī)和健康風(fēng)險(xiǎn)。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理1.若產(chǎn)婦及其家屬放棄胎盤或因患有傳染性疾病等原因不能自行帶走胎盤的，胎盤應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立胎盤收集、登記制度，使用專用容器收集胎盤，容器應(yīng)標(biāo)注產(chǎn)婦信息、收集時(shí)間等。胎盤應(yīng)及時(shí)送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理。3.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)胎盤進(jìn)行處置，確保處置過程符合環(huán)保和衛(wèi)生要求。（四）特殊情況處理1.對(duì)于因醫(yī)學(xué)研究需要使用胎盤的，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與相關(guān)研究機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確胎盤的使用目的、使用期限、處理方式等。2.研究機(jī)構(gòu)在使用胎盤時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)、倫理、合法的原則，確保胎盤的合理使用，并在使用完畢后及時(shí)進(jìn)行妥善處理。六、人員培訓(xùn)與教育1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嬰兒、胎兒遺體及胎盤處置相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)解讀、處置流程、倫理道德等。2.培訓(xùn)應(yīng)形成制度，每年至少組織12次，培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。七、應(yīng)急處理預(yù)案1.突發(fā)事件應(yīng)急處理當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情等突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，確保嬰兒、胎兒遺體及胎盤的安全處置。在突發(fā)事件期間，應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)調(diào)整處置方式，確保處置工作的順利進(jìn)行。2.醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理若因嬰兒、胎兒遺體及胎盤處置問題引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處理程序。成立專門的糾紛處理小組，積極與產(chǎn)婦及其家屬溝通協(xié)商，了解其訴求，依法依規(guī)進(jìn)行處理。同時(shí)，應(yīng)保留相關(guān)證據(jù)，以備后續(xù)調(diào)查和處理。八、法律責(zé)任1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本制度規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，依法給予警告、罰款等行政處罰：未建立嬰兒、胎兒遺體及胎盤收集、登記制度的；未設(shè)置專門的嬰兒、胎兒遺體暫存場(chǎng)所或暫存場(chǎng)所不符合衛(wèi)生要求的；未按規(guī)定告知產(chǎn)婦及其家屬相關(guān)法律法規(guī)和處置規(guī)定的；未按規(guī)定對(duì)嬰兒、胎兒遺體及胎盤進(jìn)行處置的。2.醫(yī)療廢物處置單位違反本制度規(guī)定，未按規(guī)定對(duì)胎盤進(jìn)行處置的，由環(huán)境保護(hù)等相關(guān)部門依法進(jìn)行處理。3.對(duì)于在嬰兒、胎兒遺體及胎盤處置過程中，存在貪污、受賄、濫用職權(quán)等違法違紀(jì)行為的人員，依法追究其法律責(zé)任。九、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度