2025年廣州市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)影像專業(yè)綜合試題卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置。每題1分，共20分）1.X線束通過人體時，由于組織密度不同而產(chǎn)生的吸收差異，其基本原理是？A.光的折射B.光的衍射C.物質(zhì)的原子序數(shù)不同D.物質(zhì)的原子量不同2.在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，產(chǎn)生X射線的核心部件是？A.影像增強(qiáng)管B.濾線柵C.X射線管D.磁體系統(tǒng)3.CT成像中，像素的灰度值直接取決于？A.掃描層數(shù)B.重建算法C.X射線衰減程度D.掃描野大小4.MRI成像中，能產(chǎn)生信號的主要是？A.質(zhì)子B.電子C.原子核D.原子外層電子5.MRI中，T1加權(quán)成像主要反映哪種弛豫時間？A.T2弛豫時間B.質(zhì)子密度C.T1弛豫時間D.自旋回波時間6.超聲波在介質(zhì)中傳播時，主要發(fā)生哪種形式的能量轉(zhuǎn)換？A.電能到動能B.動能到熱能C.聲能到電能D.電能到聲能7.數(shù)字減影血管造影（DSA）最主要的優(yōu)勢是？A.圖像分辨率高B.對比度增強(qiáng)C.能消除骨骼等結(jié)構(gòu)干擾D.可進(jìn)行多平面重建8.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，濾線柵的主要作用是？A.增強(qiáng)圖像對比度B.降低散射線C.減少患者受照劑量D.聚焦X射線束9.標(biāo)準(zhǔn)胸片上，哪條線用于評估心臟大小？A.氣管中線B.胸骨線C.肺門線D.水平線10.診斷早期肺癌，哪種影像檢查方法最為敏感？A.高分辨率CT（HRCT）B.核醫(yī)學(xué)掃描C.胸部X線片D.超聲檢查11.患者出現(xiàn)急性腎衰竭，行腹部CT檢查時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種對比劑注射方式？A.靜脈團(tuán)注B.口服C.靜脈滴注D.肌肉注射12.MRI檢查中，引起圖像偽影的主要原因是？A.金屬植入物B.患者運(yùn)動C.掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.以上都是13.關(guān)于超聲檢查，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？A.無電離輻射B.可進(jìn)行實(shí)時成像C.對骨骼顯示效果好D.可用于產(chǎn)科檢查14.在CT圖像上，高密度區(qū)域通常表現(xiàn)為？A.白色B.灰色C.黑色D.混合色15.MRI中，F(xiàn)LAIR序列主要目的是？A.提高T1信號B.提高T2信號C.抑制自由水信號D.增強(qiáng)脂肪信號16.X線照片上，顯示為白色的是？A.被照射的物體B.透過X線的組織C.接收X線的膠片D.高吸收物質(zhì)17.醫(yī)學(xué)影像科工作人員需要佩戴鉛衣的主要目的是？A.防止圖像偽影B.防止設(shè)備短路C.防止電離輻射危害D.保持工作環(huán)境整潔18.下列哪項(xiàng)不是MRI檢查的禁忌癥？A.心臟起搏器植入B.動靜脈畸形C.體內(nèi)有金屬夾子D.普通金屬關(guān)節(jié)19.數(shù)字化影像系統(tǒng)（PACS）的主要優(yōu)勢是？A.提高圖像分辨率B.實(shí)現(xiàn)圖像存儲和共享C.自動進(jìn)行圖像重建D.減少患者檢查時間20.在醫(yī)學(xué)影像診斷中，哪項(xiàng)是“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.影像學(xué)檢查B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.病理活檢二、名詞解釋（請給出下列名詞的簡要定義或解釋。每題2分，共10分）1.體素（Voxel）2.弛豫時間（RelaxationTime）3.脈沖序列（PulseSequence）4.空間分辨率（SpatialResolution）5.對比度分辨率（ContrastResolution）三、簡答題（請簡要回答下列問題。每題3分，共15分）1.簡述X射線成像的三個基本物理特性。2.簡述CT圖像重建的基本原理。3.簡述MRI檢查中，T1加權(quán)成像和T2加權(quán)成像的主要區(qū)別。4.簡述超聲檢查的主要優(yōu)點(diǎn)和局限性。5.簡述DSA檢查中，碘對比劑的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。四、論述題（請就下列問題進(jìn)行較為詳細(xì)的論述。每題5分，共10分）1.試述影響X射線照片對比度的因素。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述MRI檢查在腦部疾病診斷中的優(yōu)勢。五、病例分析題（請根據(jù)提供的病例信息，進(jìn)行分析并回答問題。共25分）患者，男性，65歲，吸煙史30年，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、活動后氣短3年，加重1月”入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，肺野透亮度減低，心影增大。胸部CT平掃+增強(qiáng)示：雙肺彌漫性小葉中心性肺氣腫，肺動脈增寬，主肺動脈及左、右肺動脈干及部分分支強(qiáng)化明顯，肺靜脈迂曲擴(kuò)張。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并肺動脈高壓，肺心病。問題：1.根據(jù)病例信息，該患者最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。（4分）2.簡述COPD的主要病理生理改變。（4分）3.鑒別診斷中，需要與哪些疾病相鑒別？（4分）4.CT平掃和CT增強(qiáng)在該病例診斷中各起到什么作用？（4分）5.該患者進(jìn)行胸部CT檢查時，應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些？（5分）試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.A5.C6.D7.C8.B9.A10.A11.A12.D13.C14.A15.C16.D17.C18.D19.B20.D二、名詞解釋1.體素：指CT掃描圖像中一個三維的小立方體，是構(gòu)成整個CT圖像的基本單元，其大小由層厚和重建矩陣決定。2.弛豫時間：指MRI中，原子核從受激狀態(tài)恢復(fù)到平衡狀態(tài)所需要的時間。主要包括T1弛豫時間和T2弛豫時間。3.脈沖序列：指在MRI中，通過線圈施加的一系列特定波形和時間的射頻脈沖，用于激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子產(chǎn)生信號。4.空間分辨率：指MRI圖像能夠分辨的最小空間距離的能力，即區(qū)分兩個鄰近物體最小時的能力，通常用毫米（mm）表示。5.對比度分辨率：指MRI圖像能夠區(qū)分不同組織之間信號強(qiáng)度差異的能力，即對組織對比度的分辨能力。三、簡答題1.X射線成像的三個基本物理特性是：穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)。穿透性是指X射線能夠穿透不同密度的物質(zhì)的特性；熒光效應(yīng)是指X射線能使某些物質(zhì)（如鎢酸鈣）產(chǎn)生可見熒光的特性，用于透視檢查；攝影效應(yīng)是指X射線能使感光材料（如膠片）發(fā)生化學(xué)變化，從而記錄影像的特性，用于攝影檢查。2.CT圖像重建的基本原理是：利用數(shù)學(xué)算法，根據(jù)探測器接收到的衰減后的X射線信息，計算出掃描層面內(nèi)每個體素的X射線線性衰減系數(shù)，從而得到該層面的CT圖像。常用的算法有傅里葉變換算法和迭代算法。3.MRI檢查中，T1加權(quán)成像和T2加權(quán)成像的主要區(qū)別在于：T1加權(quán)成像（T1WI）主要反映組織間T1弛豫時間的差異，T1弛豫時間短的組織（如脂肪、血腦屏障破壞區(qū)）信號強(qiáng)，呈白色；T2加權(quán)成像（T2WI）主要反映組織間T2弛豫時間的差異，T2弛豫時間長的組織（如腦脊液、水腫液）信號強(qiáng)，呈白色。4.超聲檢查的主要優(yōu)點(diǎn)是無電離輻射、實(shí)時成像、操作簡便、成本相對較低、可進(jìn)行床旁檢查等；局限性包括空間分辨率相對較低、受肥胖、氣體和骨骼等因素影響較大、圖像偽影較多、不能直接顯示骨骼等。5.DSA檢查中，碘對比劑的不良反應(yīng)包括：過敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)過敏性休克；腎毒性，尤其在腎功能不全的患者中；其他不良反應(yīng)還包括靜脈炎、迷走神經(jīng)反射等。預(yù)防措施包括：用藥前詳細(xì)詢問患者過敏史；使用非離子型對比劑；根據(jù)患者腎功能調(diào)整劑量；用藥過程中密切監(jiān)測患者生命體征和尿量；必要時使用抗過敏藥物。四、論述題1.影響X射線照片對比度的因素主要有：X射線管產(chǎn)生的X射線量（曝光因素，包括管電壓、管電流、曝光時間）；被照體組織的物理特性（密度、厚度）；X射線與被照體組織相互作用產(chǎn)生的衰減程度；X射線束通過被照體組織后的散射線；以及X射線照片的沖洗過程（如顯影、定影時間、藥液濃度等）。其中，管電壓是影響對比度最主要的因素，管電壓越高，產(chǎn)生的X射線能量越高，穿透力越強(qiáng)，對比度越低；反之，管電壓越低，對比度越高。2.MRI檢查在腦部疾病診斷中的優(yōu)勢：無電離輻射，避免了傳統(tǒng)X線檢查和CT檢查可能帶來的輻射風(fēng)險；軟組織分辨率高，能夠清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)，如灰質(zhì)、白質(zhì)、腦室、腦膜等；能夠顯示水分子擴(kuò)散信息，對早期腦梗死、脫髓鞘疾病等診斷具有重要價值；多參數(shù)、多序列成像，可提供豐富的診斷信息；能夠進(jìn)行動態(tài)和功能成像，如灌注成像、波譜成像、功能成像等，有助于評估腦部疾病的生理狀態(tài)和功能改變；無創(chuàng)性，對患者損傷小。這些優(yōu)勢使得MRI成為腦部疾病診斷，特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的重要手段。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并肺動脈高壓，肺心病。診斷依據(jù)：患者有長期吸煙史，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、活動后氣短等慢性阻塞性肺疾病（COPD）癥狀；胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，肺野透亮度減低，心影增大，符合COPD及肺心病的影像學(xué)表現(xiàn)；胸部CT平掃+增強(qiáng)示雙肺彌漫性小葉中心性肺氣腫，肺動脈增寬，主肺動脈及左、右肺動脈干及部分分支強(qiáng)化明顯，進(jìn)一步支持COPD并肺動脈高壓的診斷。2.COPD的主要病理生理改變包括：氣道炎癥和氣道阻力增加，導(dǎo)致氣流受限；肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺實(shí)質(zhì)減少，導(dǎo)致肺功能下降；肺血管阻力增加和右心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致肺動脈高壓和肺心病。3.鑒別診斷中，需要與以下疾病相鑒別：支氣管哮喘、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病、肺癌、心源性肺水腫等。4.CT平掃在該病例診斷中的作用是：顯示肺部的基本病變，如肺氣腫、肺紋理改變