2025年寧波市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護理學專業(yè)知識試題（護理慢性病管理與患者依從性）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不屬于慢性病的特征？A.病程長B.病因復雜C.通常是可逆的D.嚴重影響患者生活質(zhì)量或勞動能力2.慢性病管理的核心目標是？A.完全治愈疾病B.控制癥狀，防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量C.延長發(fā)病時間D.減少醫(yī)療費用支出3.患者依從性通常指患者？A.對醫(yī)囑的完全盲從B.在治療和自我管理過程中，遵循建議、計劃或指導的程度C.對治療結(jié)果的滿意程度D.對醫(yī)療費用的支付能力4.以下哪項不是影響患者藥物依從性的心理因素？A.對疾病或藥物缺乏了解B.認為癥狀輕微無需服藥C.擔心藥物副作用D.社會經(jīng)濟狀況不佳5.“治療依從性”通常主要指？A.遵循健康生活方式的建議（如飲食、運動）B.遵循治療方案（包括藥物、檢查、復診等）C.參與患者支持小組活動D.按時就醫(yī)咨詢6.以下哪項評估患者是否按時服藥的方法屬于客觀評估？A.患者自述服藥情況B.測量患者體內(nèi)藥物濃度C.觀察患者服藥行為D.讓家屬確認患者服藥情況7.根據(jù)自我決定理論，促進患者行為改變的關(guān)鍵在于滿足其？A.物質(zhì)需求B.自主需求、能力需求、相關(guān)需求C.社交需求D.安全需求8.慢性病管理中，“共同決策”模式強調(diào)？A.醫(yī)生決定所有治療方案，患者服從B.患者完全自主決定所有治療選擇C.醫(yī)患雙方基于充分信息，共同協(xié)商并決定治療方案D.以醫(yī)生的專業(yè)知識為主，患者提供生活經(jīng)驗輔助9.針對文化背景不同的患者，進行慢性病健康教育時應？A.使用統(tǒng)一的教材和溝通方式B.充分考慮其語言、價值觀、信仰等，采用適宜的方式C.讓患者自己適應醫(yī)療環(huán)境D.只使用專業(yè)術(shù)語，體現(xiàn)專業(yè)性10.患者自我管理支持的主要目的是？A.取代醫(yī)護人員的治療任務B.培養(yǎng)患者獨立承擔疾病管理責任的能力C.減輕醫(yī)護人員的工作負擔D.僅限于提供藥物信息11.慢性病患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒時，護士應？A.告知患者這些是正常的，無需特別處理B.積極傾聽，提供情感支持，必要時轉(zhuǎn)介心理專業(yè)人士C.強調(diào)這些情緒會影響治療效果，施加壓力D.忽略情緒問題，專注于治療指導12.以下哪項不是常用的提升患者治療依從性的溝通技巧？A.使用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案B.一次性告知患者所有復雜的治療細節(jié)C.鼓勵患者提問，并耐心解答D.提供書面教育材料輔助溝通13.長期使用某些降壓藥物可能出現(xiàn)的“首劑效應”是指？A.患者對藥物產(chǎn)生依賴B.患者首次服藥后出現(xiàn)明顯的不適反應C.藥物效果不佳，需要頻繁更換D.患者逐漸耐受，藥物效果下降14.慢性病管理團隊通常不包括？A.內(nèi)科醫(yī)生B.藥師C.社工D.會計15.患者自我效能感低是指？A.患者認為自己有能力管理好自己的疾病B.患者認為自己沒有能力管理好自己的疾病C.患者對疾病治療充滿希望D.患者對醫(yī)護人員非常信任16.對慢性病患者進行生活方式指導時，應？A.強調(diào)所有改變都需要一步到位B.鼓勵患者設定小而具體、可實現(xiàn)的目標C.忽略患者的實際困難，要求嚴格執(zhí)行D.只關(guān)注飲食指導，運動可以以后再說17.評估慢性病患者自我管理知識水平的常用方法是？A.體格檢查B.血壓測量C.知識問卷或測試D.心電圖檢查18.患者因工作繁忙而忘記服藥，護士應建議？A.立即補服并下次加倍劑量B.告訴患者忘記就下次補服即可，無需擔心C.幫助患者制定提醒措施（如鬧鐘、藥盒、手機APP）D.責備患者不夠自覺19.慢性病管理中的“以患者為中心”理念強調(diào)？A.以醫(yī)護人員的需求為導向B.以醫(yī)療機構(gòu)的利益為目標C.尊重患者的權(quán)利和自主性，滿足其個體化需求D.以疾病的治療效果為唯一標準20.針對慢性病患者家庭支持不足的問題，護士可以？A.僅向患者解釋家庭支持的重要性B.幫助患者與家人溝通，爭取理解和支持C.建議患者獨自承受，鍛煉獨立性D.忽略家庭因素，專注于患者個體教育二、填空題（每空1分，共10分）1.慢性病管理強調(diào)連續(xù)性、___________和協(xié)調(diào)性。2.影響患者依從性的因素可分為個體因素、疾病因素、治療因素和___________因素。3.常用的提升患者依從性的策略包括健康教育、___________、制定個體化計劃等。4.患者自我管理能力是影響慢性病管理___________的關(guān)鍵因素。5.護士在慢性病管理中扮演著___________、教育者、協(xié)調(diào)者等多重角色。6.評估患者依從性時，應注意評估依從性的___________、___________和治療依從性。7.針對慢性病患者，進行健康教育時應遵循___________、___________、針對性原則。8.共同決策模式強調(diào)醫(yī)患之間的___________和___________。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.慢性病管理2.患者依從性3.自我效能感4.慢性病管理團隊四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述影響慢性病患者藥物依從性的主要社會文化因素。2.簡述護士在提升糖尿病患者生活方式依從性中可采取的干預措施。3.簡述評估慢性病患者自我管理能力的常用方法有哪些。五、論述題（10分）試述在慢性病管理中，護士如何運用溝通技巧提升患者治療依從性，并結(jié)合實例說明。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.D15.B16.B17.C18.C19.C20.B二、填空題1.綜合性2.社會環(huán)境3.溝通與激勵4.效果5.管理者6.藥物、生活方式7.科學性、藝術(shù)性8.合作、平等三、名詞解釋1.慢性病管理：對慢性病患者的疾病過程進行全面、協(xié)調(diào)、連續(xù)的管理，包括預防、篩查、診斷、治療、康復、健康教育和隨訪等，旨在控制癥狀、預防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。2.患者依從性：指患者在其治療和自我管理過程中，遵循醫(yī)務人員建議、治療方案或指導的程度。3.自我效能感：指個體對自己是否有能力完成某一行為所持有的主觀判斷。4.慢性病管理團隊：由醫(yī)生、護士、藥師、營養(yǎng)師、康復師、心理咨詢師、社會工作者等組成的跨學科團隊，共同協(xié)作管理慢性病患者。四、簡答題1.簡述影響慢性病患者藥物依從性的主要社會文化因素。答：主要社會文化因素包括：文化背景與信仰（如對疾病的認知、對藥物的態(tài)度）、語言障礙、教育水平（影響對病情和治療方案的理解）、社會經(jīng)濟狀況（如藥物費用、獲取醫(yī)療資源的便利性）、社會支持系統(tǒng)（家庭、朋友、社區(qū)的支持程度）、健康觀念與行為（如對預防保健的重視程度）、醫(yī)療系統(tǒng)因素（如就診流程、醫(yī)患關(guān)系）等。解析思路：分析題干“社會文化因素”，從患者所處的社會環(huán)境和文化背景入手，列舉可能影響藥物依從性的相關(guān)因素，如文化信仰、教育、社會經(jīng)濟、社會支持、健康觀念及醫(yī)療系統(tǒng)等，確保涵蓋“主要”和“社會文化”兩個要點。2.簡述護士在提升糖尿病患者生活方式依從性中可采取的干預措施。答：護士可采取的干預措施包括：評估患者當前的生活方式（飲食、運動、血糖監(jiān)測等）及依從性現(xiàn)狀；提供個體化的健康教育，講解飲食控制（總熱量、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)分配）、規(guī)律運動（類型、強度、頻率）、血糖監(jiān)測的重要性與方法、足部護理等；協(xié)助患者設定具體、可實現(xiàn)的行為改變目標（如每周運動次數(shù)、減重目標）；運用溝通技巧，鼓勵患者，傾聽其困難并提供解決方案（如推薦低糖食物、提供運動伙伴）；利用支持系統(tǒng)，鼓勵家屬參與，聯(lián)結(jié)社區(qū)資源；定期隨訪，評估效果，及時反饋，調(diào)整計劃，增強患者信心。解析思路：圍繞“生活方式依從性”和“護士干預措施”，首先進行評估，然后針對飲食、運動、監(jiān)測等關(guān)鍵生活方式方面提供教育、目標設定支持；運用溝通技巧激勵和解決問題；利用社會支持資源；最后進行持續(xù)隨訪和調(diào)整。體現(xiàn)護士在健康教育、支持、協(xié)調(diào)方面的作用。3.簡述評估慢性病患者自我管理能力的常用方法有哪些。答：評估慢性病患者自我管理能力的常用方法包括：自我報告（如使用特定問卷或量表，如自我管理行為量表、自我管理效能感量表，讓患者自述其知識、技能、行為和感受）；觀察法（護士在日常護理中觀察患者執(zhí)行自我管理任務的情況，如血糖監(jiān)測、胰島素注射）；訪談法（與患者進行深入交流，了解其對疾病的認知、管理經(jīng)驗、遇到的困難等）；目標達成法（評估患者是否達到了預設的自我管理目標）；知識測試（評估患者對慢性病相關(guān)知識的掌握程度）；技能操作評估（評估患者執(zhí)行特定自我管理技能的能力，如正確使用吸入器）；利用日志或記錄（讓患者記錄其血糖、飲食、運動等信息）。解析思路：回答“常用方法”，需列舉多種評估自我管理能力的方式，涵蓋主觀（問卷、訪談）和客觀（觀察、測試、技能評估）方法，并簡要說明每種方法的應用內(nèi)容，如問卷測知識態(tài)度、觀察看行為、訪談聽感受等，確保方法多樣且與自我管理能力評估相關(guān)。五、論述題試述在慢性病管理中，護士如何運用溝通技巧提升患者治療依從性，并結(jié)合實例說明。答：在慢性病管理中，護士運用溝通技巧提升患者治療依從性至關(guān)重要。有效的溝通能夠建立信任關(guān)系，增進理解，激發(fā)患者參與管理的積極性。首先，護士應采用主動傾聽技巧，耐心聽取患者對疾病、治療、生活方式的擔憂、困惑和需求，表現(xiàn)出真誠的關(guān)心和共情，讓患者感受到被尊重和理解。例如，對一位糖尿病患者表達焦慮情緒說“血糖總是控制不好”時，護士應先傾聽，表示理解“您控制血糖確實不容易，很擔心”，再進一步了解原因。其次，運用清晰簡潔的語言進行健康教育和解釋。避免使用過多專業(yè)術(shù)語，將復雜的治療方案、藥物作用、副作用等用患者能理解的方式解釋清楚。例如，用“把藥物比作給身體‘修理’的工人，需要按時到達才能發(fā)揮作用”來解釋規(guī)律服藥的重要性。再次，采用鼓勵性溝通，肯定患者的努力和微小進步，增強其自信心和自我效能感。例如，對一位開始堅持每天散步的慢性病患者說“您能堅持運動非常棒，這對控制血壓很有幫助，繼續(xù)加油！”此外，運用提問技巧引導患者思考，促進其參與決策。例如，在制定飲食計劃時，可以問“您平時喜歡吃什么菜？我們可以一起找一個您喜歡又健康的食譜嗎？”而非直接告知“您必須吃這種菜”。最后，進行反饋與調(diào)整，及時告知患者其行為改變帶來