2025年河北省衛(wèi)生類事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于細(xì)胞膜流動(dòng)性的敘述，錯(cuò)誤的是____。A.細(xì)胞膜主要由磷脂和蛋白質(zhì)組成B.磷脂分子具有雙層排列，其尾部朝向細(xì)胞內(nèi)C.蛋白質(zhì)分子可以鑲嵌、嵌入或貫穿于磷脂雙分子層中D.細(xì)胞膜的流動(dòng)性主要受溫度和膜上蛋白質(zhì)種類的影響2.關(guān)于酶促反應(yīng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是____。A.高效性B.特異性C.可逆性D.條件溫和性3.下列關(guān)于DNA復(fù)制過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是____。A.是半保留復(fù)制B.需要解旋酶和DNA聚合酶C.以RNA為模板進(jìn)行D.發(fā)生在細(xì)胞核和線粒體中4.動(dòng)物體內(nèi)維持穩(wěn)態(tài)的重要器官是____。A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.小腸5.下列哪種物質(zhì)不是高能磷酸化合物？____A.ATPB.GTPC.CTPD.UTP6.病理狀態(tài)下，組織器官發(fā)生的適應(yīng)性改變不包括____。A.肥大B.增生C.化生D.腫瘤7.下列關(guān)于動(dòng)脈血和靜脈血主要區(qū)別的敘述，錯(cuò)誤的是____。A.動(dòng)脈血含氧量高，靜脈血含氧量低B.動(dòng)脈血顏色鮮紅，靜脈血顏色暗紅C.動(dòng)脈血二氧化碳含量高，靜脈血二氧化碳含量低D.動(dòng)脈血pH值高，靜脈血pH值低8.心臟正常的起搏點(diǎn)是____。A.心房肌B.心室肌C.竇房結(jié)D.房室結(jié)9.關(guān)于呼吸過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是____。A.外呼吸包括肺通氣和肺換氣B.內(nèi)呼吸包括組織換氣C.肺通氣的動(dòng)力是呼吸肌運(yùn)動(dòng)D.氣體在血液中的運(yùn)輸形式主要是物理溶解10.下列哪種激素不屬于胰島素的拮抗激素？____A.胰高血糖素B.腎上腺素C.甲狀腺激素D.生長(zhǎng)激素11.人體消化吸收的主要場(chǎng)所是____。A.口腔B.胃C.小腸D.大腸12.下列關(guān)于血液凝固的敘述，錯(cuò)誤的是____。A.是一個(gè)由多種凝血因子參與的級(jí)聯(lián)反應(yīng)過(guò)程B.最終形成纖維蛋白網(wǎng)，將血液細(xì)胞困住形成血凝塊C.凝血過(guò)程是不可逆的D.血小板在凝血過(guò)程中起核心作用13.神經(jīng)元之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)是____。A.突觸B.神經(jīng)元樹(shù)突C.神經(jīng)元軸突D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞14.下列哪種感覺(jué)不屬于內(nèi)感受器的感覺(jué)？____A.視覺(jué)B.嗅覺(jué)C.味覺(jué)D.平衡覺(jué)15.神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位是____。A.神經(jīng)元B.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞C.神經(jīng)纖維D.神經(jīng)末梢16.下列關(guān)于體液免疫的敘述，錯(cuò)誤的是____。A.主要由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)B.涉及抗體和補(bǔ)體C.主要清除細(xì)胞外病原體D.沒(méi)有記憶功能17.下列哪種疾病與吸煙關(guān)系最密切？____A.糖尿病B.腎炎C.肺癌D.高血壓18.環(huán)境污染中，對(duì)呼吸系統(tǒng)危害最大的顆粒物是____。A.COB.SO2C.NO2D.PM2.519.傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是____。A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、宿主、環(huán)境C.感染、潛伏期、發(fā)病期D.免疫、感染、康復(fù)20.良好的醫(yī)患溝通應(yīng)遵循的原則不包括____。A.尊重原則B.保密原則C.勸導(dǎo)原則D.誠(chéng)信原則二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞有絲分裂過(guò)程中，染色體的行為變化。2.簡(jiǎn)述影響酶活性的主要因素。3.簡(jiǎn)述胃適應(yīng)性分泌的主要調(diào)節(jié)機(jī)制。4.簡(jiǎn)述抗原的概念及其基本特性。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述急性炎癥的局部表現(xiàn)、機(jī)制及其意義。2.論述高血壓的病因及其對(duì)靶器官的主要損害。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，胸片顯示雙肺紋理增粗。請(qǐng)分析該患者可能的診斷、主要的危險(xiǎn)因素以及健康指導(dǎo)要點(diǎn)。2.患者女性，28歲，因發(fā)熱、咽痛就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體腫大，有白色滲出物。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。請(qǐng)分析該患者可能的診斷、主要的傳播途徑以及預(yù)防措施。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分）1.B2.C3.C4.B5.D6.D7.C8.C9.D10.C11.C12.C13.A14.A15.A16.D17.C18.D19.A20.C二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.細(xì)胞有絲分裂過(guò)程中，染色體的行為變化：*間期：染色質(zhì)呈細(xì)長(zhǎng)絲狀，進(jìn)行DNA復(fù)制，染色體數(shù)量不變。*前期：染色質(zhì)縮短變粗，形成可見(jiàn)的染色體；核仁、核膜消失；中心體移向兩極，發(fā)出星射線形成紡錘體。*中期：染色體排列在細(xì)胞中央的赤道板上；每個(gè)染色體含有兩條姐妹染色單體。*后期：著絲點(diǎn)分裂，姐妹染色單體分開(kāi)成為獨(dú)立的子染色體，并分別向兩極移動(dòng)。*末期：紡錘體消失；染色體到達(dá)兩極后逐漸解螺旋成為染色質(zhì)；核仁、核膜重新形成；細(xì)胞質(zhì)分裂（動(dòng)物細(xì)胞：胞質(zhì)分裂；植物細(xì)胞：形成細(xì)胞板）。2.影響酶活性的主要因素：*溫度：酶活性在一定的溫度范圍內(nèi)隨溫度升高而增強(qiáng)。超過(guò)最適溫度，酶的構(gòu)象改變而失活（高溫）。低溫時(shí)，酶的活性降低但結(jié)構(gòu)未破壞（低溫）。*pH：每種酶都有其最適pH。過(guò)高或過(guò)低的pH會(huì)導(dǎo)致酶的空間結(jié)構(gòu)改變而失活。*酶濃度：在其他條件適宜時(shí)，酶濃度越高，反應(yīng)速率越快。*底物濃度：在其他條件適宜時(shí)，底物濃度越高，反應(yīng)速率越快，直至達(dá)到飽和。*抑制劑：能降低酶活性的物質(zhì)。分為競(jìng)爭(zhēng)性抑制、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制等。*激活劑：能提高酶活性的物質(zhì)。3.胃適應(yīng)性分泌的主要調(diào)節(jié)機(jī)制：*神經(jīng)調(diào)節(jié)：進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食道和胃的機(jī)械感受器和化學(xué)感受器，通過(guò)傳入神經(jīng)到達(dá)胃壁，引起胃底和胃體容量的擴(kuò)張，反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張以及胃腺的分泌活動(dòng)（以胃液分泌為主）。*體液調(diào)節(jié)：食物刺激后，胃內(nèi)pH降低，以及食物本身（如蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪）作為化學(xué)刺激物，可以刺激胃腺分泌胃液。其中，促胃液素（Gastrin）是重要的胃腸激素，由胃竇G細(xì)胞分泌，能促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌。4.抗原的概念及其基本特性：*抗原概念：指能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)（主要是淋巴細(xì)胞）產(chǎn)生免疫應(yīng)答（產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞），并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)外發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)。*基本特性：*免疫原性：指能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力。*反應(yīng)原性：指能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生結(jié)合反應(yīng)的能力。*特異性（針對(duì)性）：每種抗原通常只刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)其自身的特定抗體或致敏淋巴細(xì)胞。*耐受原性：在適宜的劑量和時(shí)機(jī)下，抗原初次接觸機(jī)體可誘導(dǎo)免疫耐受。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述急性炎癥的局部表現(xiàn)、機(jī)制及其意義：*局部表現(xiàn)（滲出和變質(zhì)）：*變質(zhì)：炎癥局部組織細(xì)胞的損傷、變性、壞死。機(jī)制主要與病原體毒素、缺血缺氧、炎性介質(zhì)（如前列腺素、白三烯、自由基等）有關(guān)。*滲出：炎癥局部血管反應(yīng)改變，導(dǎo)致血漿成分（液體、蛋白質(zhì)）和血細(xì)胞（主要是白細(xì)胞）從血管內(nèi)漏出到組織間隙或體腔。機(jī)制：血管擴(kuò)張（化學(xué)介質(zhì)、神經(jīng)反射）、血管通透性增加（內(nèi)皮細(xì)胞損傷、收縮、通道形成）、白細(xì)胞滲出（黏附、遷移）。*臨床表現(xiàn)：紅腫（炎癥介質(zhì)作用于血管）、熱（血流增加）、痛（炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢、組織腫脹壓迫）、功能障礙（組織損傷、腫脹、疼痛等綜合作用）。*機(jī)制：*炎癥介質(zhì)的作用：細(xì)菌、病毒等病原體及其毒素，以及機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生的內(nèi)源性物質(zhì)（如組胺、緩激肽、前列腺素、白三烯、細(xì)胞因子、補(bǔ)體成分、激肽原等）共同介導(dǎo)了炎癥的血管反應(yīng)、白細(xì)胞滲出和組織損傷。*血管反應(yīng)的變化：早期血管收縮（持續(xù)時(shí)間短），隨后血管擴(kuò)張（持續(xù)性長(zhǎng)），通透性增加。這是滲出的基礎(chǔ)。*白細(xì)胞滲出：白細(xì)胞（主要是中性粒細(xì)胞，急性期；后期以單核細(xì)胞為主）從血管內(nèi)遷移到炎癥部位，吞噬和清除病原體、壞死組織，并釋放多種炎癥介質(zhì)，參與炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)和放大。*意義：*防御作用：是機(jī)體抵抗損傷、清除病原體、修復(fù)組織的重要保護(hù)性反應(yīng)。*限制作用：滲出液可以稀釋毒素、清除壞死組織、提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。*損害作用：過(guò)度或失控的炎癥反應(yīng)（如嚴(yán)重的組織壞死、過(guò)度纖維化）會(huì)加重組織損傷。*啟動(dòng)修復(fù)：炎癥后期，炎癥反應(yīng)有助于清除清除損傷因素，為組織的再生修復(fù)創(chuàng)造條件。2.論述高血壓的病因及其對(duì)靶器官的主要損害：*病因：高血壓病因復(fù)雜，目前認(rèn)為是在遺傳易感背景下，多種環(huán)境因素相互作用的結(jié)果?？煞譃樵l(fā)性（約90%）和繼發(fā)性。*原發(fā)性高血壓（高血壓?。?遺傳因素：家族史、基因多態(tài)性。*環(huán)境因素：*生活方式：高鈉、低鉀飲食；超重/肥胖；飲酒；缺乏體力活動(dòng)；精神壓力。*其他：吸煙。*發(fā)病機(jī)制：現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為主要涉及神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、血管內(nèi)皮功能障礙（一氧化氮合成減少、內(nèi)皮素合成增加）、胰島素抵抗等。這些因素導(dǎo)致血管阻力增加、心輸出量增加或兩者兼有。*繼發(fā)性高血壓：由明確的原發(fā)疾病或藥物引起，如腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等。*對(duì)靶器官的主要損害：*心臟：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引起左心室肥厚和擴(kuò)大（向心性或離心性肥厚），最終導(dǎo)致高血壓性心臟病、心力衰竭。高血壓還可引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（冠心?。?，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死。*腦：引起腦血管病變，如腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈硬化性狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦缺血性中風(fēng)（腦梗死）。高血壓還可導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣，引起腦水腫、血管破裂，導(dǎo)致腦出血（腦溢血）。*腎臟：引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎臟缺血、腎單位減少，腎功能逐漸惡化，最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭（腎功能不全）。早期可表現(xiàn)為夜尿增多、血壓晝夜節(jié)律消失等。*眼底：引起視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出，嚴(yán)重時(shí)視物模糊甚至失明。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，胸片顯示雙肺紋理增粗。請(qǐng)分析該患者可能的診斷、主要的危險(xiǎn)因素以及健康指導(dǎo)要點(diǎn)。*可能的診斷：肺部感染（如支氣管炎、肺炎）、慢性阻塞性肺疾?。–OPD，包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫，可能性較大）。需結(jié)合病史、癥狀、體征和進(jìn)一步檢查（如肺功能測(cè)試）確診。*主要的危險(xiǎn)因素：*吸煙：最主要的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致COPD和增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。*年齡：65歲屬于老年人群，呼吸系統(tǒng)功能自然衰退。*職業(yè)暴露：未提及，但如存在粉塵、化學(xué)氣體等職業(yè)暴露史，也為危險(xiǎn)因素。*空氣污染：生活或工作環(huán)境空氣污染。*感染史：呼吸道感染是誘發(fā)或加重COPD急性發(fā)作的重要因素。*健康指導(dǎo)要點(diǎn)：*戒煙：強(qiáng)烈建議并幫助患者戒煙，是改善預(yù)后的最重要措施。*避免刺激物：避免吸煙、二手煙、粉塵、刺激性氣體等。*合理用藥：遵醫(yī)囑使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑（緩解氣喘）、祛痰藥、抗生素（控制感染）、吸入性糖皮質(zhì)激素（控制炎癥）等。*呼吸鍛煉：學(xué)習(xí)腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸技巧，提高呼吸效率。*疫苗接種：每年接種流感疫苗，必要時(shí)接種肺炎鏈球菌疫苗，預(yù)防感染。*規(guī)律隨訪：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。*增加營(yíng)養(yǎng)：保證充足營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。2.患者女性，28歲，因發(fā)熱、咽痛就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體腫大，有白色滲出物。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。請(qǐng)分析該患者可能的診斷、主要的傳播途徑以及預(yù)防措施。*可能的診斷：急性扁桃體炎，最常見(jiàn)的是細(xì)菌性（如溶血性鏈球菌引起），也可能是病毒性。*主要的傳播途徑：*飛沫傳播：通過(guò)咳嗽、打噴嚏