2025年急救小組考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對意識喪失、無呼吸的成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.患者前臂被玻璃割傷，傷口深約3cm，可見活動性動脈出血（血液呈鮮紅色、噴射狀），優(yōu)先采取的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢法C.止血帶止血法D.加壓包扎法3.一名6歲兒童在進(jìn)食堅果時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，能發(fā)出微弱聲音，此時急救人員應(yīng)首先：A.立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克急救法）B.鼓勵其繼續(xù)咳嗽C.用手指清除口腔異物D.進(jìn)行口對口人工呼吸4.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱，體溫39.5℃，正確的處理措施是：A.立即喂服淡鹽水B.用4℃冰鹽水進(jìn)行胃灌洗C.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去外衣，用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)D.靜脈推注高滲葡萄糖5.對前臂開放性骨折（斷端外露）的患者進(jìn)行急救時，錯誤的操作是：A.用干凈敷料覆蓋傷口B.嘗試將外露骨端推回傷口內(nèi)C.用夾板固定骨折上下兩個關(guān)節(jié)D.評估遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)6.成人氣道異物完全梗阻的典型表現(xiàn)是：A.劇烈咳嗽伴喘息B.能正常說話但呼吸急促C.雙手抓住頸部（V字手勢），無法發(fā)聲D.面色潮紅，呼吸深快7.一名糖尿病患者突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，呼之能應(yīng)但反應(yīng)遲鈍，最可能的原因是：A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖C.腦卒中D.心肌梗死8.對燒燙傷患者進(jìn)行急救時，“沖-脫-泡-蓋-送”五步驟中，“泡”的正確操作是：A.用5-15℃冷水浸泡傷處10-30分鐘B.用冰水（0℃以下）浸泡傷處至疼痛緩解C.用溫水（38-40℃）浸泡傷處以促進(jìn)血液循環(huán)D.僅對Ⅲ度燒燙傷進(jìn)行浸泡9.胸外心臟按壓的正確定位是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.劍突上2橫指D.心尖搏動處10.毒蛇咬傷后，錯誤的急救措施是：A.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.立即奔跑至醫(yī)院尋求幫助11.一名3歲幼兒誤服半瓶降壓藥（具體藥物不詳），家長發(fā)現(xiàn)后立即送醫(yī)，急救人員應(yīng)首先：A.催吐（用手指刺激咽部）B.檢查口腔是否有殘留藥物C.建立靜脈通道補(bǔ)液D.測量血壓、心率等生命體征12.張力性氣胸的典型體征是：A.患側(cè)呼吸音增強(qiáng)B.氣管向患側(cè)偏移C.頸靜脈怒張，患側(cè)胸廓飽滿D.雙肺滿布濕啰音13.對觸電患者實(shí)施急救時，首要步驟是：A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用干燥木棍挑開電線C.檢查呼吸心跳D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇14.嬰兒（1歲以下）發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的手法應(yīng)為：A.雙手掌根按壓法（與成人相同）B.單手掌根按壓法C.雙指按壓法（中指、無名指）D.單手拇指按壓法（雙手環(huán)抱胸廓，拇指重疊于胸骨）15.急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛，急救人員應(yīng)建議其：A.立即進(jìn)行劇烈活動以“疏通血管”B.舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）C.大量飲用熱水D.取俯臥位休息二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)，正確的有：A.按壓中斷時間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)B.人工呼吸時需確保氣道開放（仰頭提頦法）C.嬰兒按壓深度為4cm（約胸廓前后徑的1/3）D.雙人CPR時，成人按壓與呼吸比例為15:22.創(chuàng)傷出血的止血方法中，適用于四肢大血管出血的有：A.直接壓迫止血法B.止血帶止血法C.加壓包扎法D.屈曲肢體加墊止血法3.對昏迷患者進(jìn)行氣道管理時，正確的操作包括：A.取平臥位，頭偏向一側(cè)B.用仰頭提頦法開放氣道C.立即使用口咽通氣管（無嘔吐風(fēng)險時）D.頻繁清理口腔分泌物4.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑（熱射?。〥.中度中暑5.關(guān)于燒燙傷深度的判斷，正確的有：A.Ⅰ度：僅表皮損傷，局部紅腫、無水皰B.淺Ⅱ度：真皮淺層損傷，水皰大、基底紅潤C(jī).深Ⅱ度：真皮深層損傷，水皰小、基底紅白相間D.Ⅲ度：全層皮膚及皮下組織損傷，創(chuàng)面蒼白或焦黑6.氣道異物梗阻的識別要點(diǎn)包括：A.突然發(fā)生的呼吸困難B.無法說話或咳嗽C.面色發(fā)紺（青紫）D.意識迅速喪失7.低血糖的常見表現(xiàn)有：A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.意識模糊、抽搐D.呼吸深快、呼氣有爛蘋果味8.對脊柱損傷患者進(jìn)行搬運(yùn)時，正確的做法是：A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.3-4人協(xié)同平托（軸向翻身）C.保持頭、頸、軀干在同一軸線D.對頸椎損傷者需專人固定頭部9.毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救原則包括：A.減少患者活動，避免毒液擴(kuò)散B.盡快綁扎近心端（阻斷靜脈和淋巴回流）C.用口吮吸毒液（施救者無口腔破損時）D.記錄咬傷時間和癥狀變化10.電擊傷的潛在危害包括：A.心臟驟停（室顫）B.肌肉壞死、肢體功能障礙C.視網(wǎng)膜損傷（電弧光）D.急性腎衰竭（肌紅蛋白尿）三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，55歲，在工地搬運(yùn)重物時突發(fā)胸痛，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗、惡心，無嘔吐。同事?lián)艽?20后，急救小組5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。查體：意識清楚，面色蒼白，血壓130/85mmHg，心率98次/分，律齊，呼吸20次/分。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？案例2：一名2歲女童在吃花生米時突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸急促、喉間高調(diào)喘鳴，無法發(fā)聲，面色逐漸發(fā)紺，家長立即呼叫急救。問題：（1）判斷該患兒氣道梗阻的類型（完全性/不完全性），依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取何種急救方法？操作步驟是什么？案例3：夏季戶外施工時，一名40歲男性工人被發(fā)現(xiàn)倒在地上，意識模糊，皮膚干燥無汗，體溫41.5℃，脈搏130次/分，呼吸急促。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場降溫的具體措施有哪些？四、操作題（10分）請簡述成人單人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到急救終止或轉(zhuǎn)運(yùn)）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：2023年AHA指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-呼吸比為30:2）2.C（解析：動脈出血呈噴射狀，直接壓迫可能無法控制，需用止血帶阻斷動脈血流）3.B（解析：不完全梗阻患者能咳嗽，應(yīng)鼓勵其自主排異；完全梗阻無法發(fā)聲時才用海姆立克）4.C（解析：中重度中暑需快速物理降溫，擦拭+扇風(fēng)可加速蒸發(fā)散熱；意識模糊者禁喂水）5.B（解析：開放性骨折斷端不可回納，以免加重感染；應(yīng)覆蓋敷料后固定）6.C（解析：完全梗阻患者無法發(fā)聲，常以V字手勢抓頸；不完全梗阻可咳嗽或發(fā)聲）7.B（解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（心慌、手抖、出汗）+神經(jīng)缺糖（反應(yīng)遲鈍））8.A（解析：“泡”需用5-15℃冷水，時間10-30分鐘；冰水可能凍傷，溫水不利于降溫）9.B（解析：成人胸外按壓定位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段））10.D（解析：奔跑會加速血液循環(huán)，促進(jìn)毒液擴(kuò)散；應(yīng)保持靜止）11.D（解析：誤服藥物后需先評估生命體征（如血壓），再決定是否催吐（降壓藥可能導(dǎo)致低血壓，催吐有風(fēng)險））12.C（解析：張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致患側(cè)胸廓飽滿、氣管向健側(cè)偏移、頸靜脈怒張）13.B（解析：觸電急救首要脫離電源，避免施救者觸電）14.D（解析：嬰兒胸外按壓用雙手環(huán)抱法，拇指重疊按壓胸骨中點(diǎn)，深度約4cm）15.B（解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠脈，緩解心肌缺血；劇烈活動會加重心肌耗氧）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（解析：雙人CPR成人按壓-呼吸比仍為30:2，嬰兒為15:2）2.BD（解析：止血帶和屈曲肢體加墊法適用于大血管出血；直接壓迫和加壓包扎用于中小血管）3.ABCD（解析：昏迷患者需防誤吸（頭偏一側(cè)）、開放氣道（仰頭提頦）、輔助通氣（口咽通氣管）、清理分泌物）4.ABC（解析：中暑分先兆、輕度、重度（熱射病）三型）5.ABCD（解析：各燒燙傷深度特征描述正確）6.ABCD（解析：均為氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)）7.ABC（解析：呼吸深快伴爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)）8.BCD（解析：脊柱損傷需用硬板擔(dān)架，軟擔(dān)架會加重?fù)p傷）9.ABD（解析：口吮吸可能導(dǎo)致施救者中毒，不推薦）10.ABCD（解析：電擊可導(dǎo)致心臟、肌肉、眼部及腎臟損傷）三、案例分析題案例1答案：（1）最可能診斷：急性心肌梗死（ST段抬高型或非ST段抬高型）。（2）現(xiàn)場急救措施：①讓患者取舒適體位（半臥位或平臥位），保持安靜；②持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；③給予高流量吸氧（4-6L/min）；④舌下含服硝酸甘油0.5mg（無低血壓時，5分鐘可重復(fù)1次，最多3次）；⑤嚼服阿司匹林300mg（無禁忌證）；⑥盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入）能力的醫(yī)院。案例2答案：（1）完全性氣道梗阻。依據(jù)：患兒無法發(fā)聲、出現(xiàn)發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)），提示氣道完全阻塞。（2）急救方法：嬰兒海姆立克急救法（背部叩擊+胸部沖擊）。操作步驟：①施救者取坐位，將患兒俯臥于前臂，頭低于軀干，一手固定其下頜，另一手用掌根在兩肩胛骨間叩擊5次；②若異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，頭低腳高，用兩指（中指、無名指）在胸骨下半段（乳頭連線下方）快速沖擊5次；③重復(fù)上述步驟直至異物排出或患兒失去意識（此時轉(zhuǎn)為CPR）。案例3答案：（1）最可能診斷：熱射病（重度中暑）。（2）現(xiàn)場降溫措施：①立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去外衣；②物理降溫：用濕毛巾包裹全身，同時用風(fēng)扇或空調(diào)加速蒸發(fā)（目標(biāo)體溫39℃以下）；③頭部、頸部、腋窩、腹股溝放置冰袋（用毛巾包裹防凍傷）；④若意識清楚且無嘔吐，可少量飲用淡鹽水（50-100ml/次）；⑤監(jiān)測體溫（每5分鐘測量1次），若30分鐘內(nèi)體溫?zé)o下降趨勢，可考慮用4℃生理鹽水（200-300ml）進(jìn)行灌腸；⑥盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院行進(jìn)一步降溫（如血管內(nèi)降溫）。四、操作題答案成人單人心肺復(fù)蘇完整流程：1.評估環(huán)境安全：觀察周圍是否有觸電、火災(zāi)等危險因素，確保施救者與患者安全。2.判斷意識：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喚“喂！你怎么了？”（5-10秒內(nèi)完成）。3.呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人撥打120（說明地點(diǎn)、患者情況），并取AED（自動體外除顫儀）。4.檢查呼吸：觀察胸廓是否有起伏（5-10秒），無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸視為無呼吸。5.開始胸外按壓：-體位：患者仰臥于硬地面，施救者跪于其右側(cè)。-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）。-手法：雙手掌根重疊，十指相扣，雙臂伸直與胸壁垂直。-按壓參數(shù)：頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等，保證胸廓充分回彈。6.開放氣道：按壓30次后，用仰頭提頦法開放氣道（一手壓前額，另一手抬下頜，避免壓迫喉