2025年托普母嬰護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.新生兒出生后正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B2.足月兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B3.產(chǎn)后媽媽進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)乳汁分泌B.恢復(fù)盆底肌功能C.緩解腰背痛D.減少腹部脂肪答案：B4.新生兒臍帶殘端脫落的平均時(shí)間是（）A.3-5天B.7-10天C.12-15天D.15-20天答案：B5.哺乳期媽媽每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C6.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A7.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間范圍是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C8.為預(yù)防新生兒?jiǎn)苣蹋桂B(yǎng)后應(yīng)采取的正確姿勢(shì)是（）A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B9.新生兒Apgar評(píng)分中，呼吸評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.心率次數(shù)B.哭聲強(qiáng)弱C.肌張力D.皮膚顏色答案：B10.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時(shí)間通常在（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6-8周D.產(chǎn)后3-6個(gè)月答案：B11.新生兒首次聽(tīng)力篩查的最佳時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48-72小時(shí)C.出生后5-7天D.出生后1個(gè)月答案：B12.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)應(yīng)包含（）A.僅乳頭B.乳頭及大部分乳暈C.乳頭及1/3乳暈D.乳頭及小部分乳暈答案：B13.新生兒紅臀（尿布皮炎）的主要誘因是（）A.過(guò)度清潔B.尿液糞便刺激C.衣物過(guò)厚D.維生素缺乏答案：B14.產(chǎn)后媽媽開(kāi)始做產(chǎn)后瑜伽的適宜時(shí)間是（）A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后4-6周D.產(chǎn)后3個(gè)月答案：C15.早產(chǎn)兒（胎齡32周）的暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C16.新生兒出現(xiàn)“馬牙”時(shí)應(yīng)采取的正確處理方式是（）A.用針挑破B.用布擦拭C.無(wú)需處理D.涂抹抗生素答案：C17.哺乳期媽媽不宜食用的食物是（）A.鯽魚(yú)B.咖啡C.蘋(píng)果D.小米粥答案：B18.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒的正確范圍是（）A.僅臍輪周?chē)鶥.臍根至周?chē)?cmC.臍根至周?chē)?cmD.整個(gè)腹部答案：B19.產(chǎn)后媽媽子宮復(fù)舊至盆腔內(nèi)的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后2周答案：C20.新生兒生理性體重下降的最大幅度不超過(guò)出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B21.預(yù)防新生兒窒息的關(guān)鍵措施是（）A.出生后立即喂水B.保持呼吸道通暢C.提前斷臍D.增加包裹厚度答案：B22.產(chǎn)后媽媽乳汁分泌不足時(shí)，首選的干預(yù)措施是（）A.添加配方奶B.增加哺乳次數(shù)C.服用催乳藥物D.補(bǔ)充水分答案：B23.新生兒撫觸的適宜時(shí)間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后立即C.喂奶后1小時(shí)D.夜間睡眠前答案：C24.產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口的最佳清潔方式是（）A.酒精擦拭B.碘伏沖洗C.肥皂水清洗D.清水坐浴答案：B25.新生兒出現(xiàn)“溢奶”的主要原因是（）A.胃容量過(guò)大B.賁門(mén)括約肌松弛C.幽門(mén)括約肌松弛D.腸道蠕動(dòng)過(guò)快答案：B26.哺乳期媽媽每天需攝入的蛋白質(zhì)推薦量是（）A.60gB.80gC.100gD.120g答案：B27.新生兒接種卡介苗的禁忌證是（）A.體重<2500gB.早產(chǎn)C.發(fā)熱D.母親有乙肝答案：C28.產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)“漏尿”癥狀的主要原因是（）A.膀胱結(jié)石B.盆底肌松弛C.尿路感染D.子宮脫垂答案：B29.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，需重點(diǎn)保護(hù)的部位是（）A.手部B.眼睛C.腳部D.腹部答案：B30.產(chǎn)后媽媽首次下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是（）A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后6小時(shí)C.產(chǎn)后12小時(shí)D.產(chǎn)后24小時(shí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.新生兒喂養(yǎng)時(shí)需觀(guān)察的異常表現(xiàn)包括（）A.拒奶B.吃奶后安靜入睡C.嘔吐呈噴射狀D.吃奶時(shí)呼吸急促答案：ACD2.產(chǎn)后媽媽“開(kāi)奶”的正確方法包括（）A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)早接觸早吸吮B.按需哺乳C.乳房脹痛時(shí)用吸奶器排空D.首餐飲用大量濃湯答案：ABC3.新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)有（）A.臍輪紅腫B.臍部有膿性分泌物C.臍部干燥無(wú)滲液D.發(fā)熱答案：ABD4.預(yù)防產(chǎn)后血栓形成的措施包括（）A.術(shù)后盡早活動(dòng)下肢B.長(zhǎng)期臥床休息C.穿彈力襪D.避免脫水答案：ACD5.早產(chǎn)兒護(hù)理的重點(diǎn)包括（）A.維持體溫穩(wěn)定B.預(yù)防感染C.合理喂養(yǎng)D.盡早添加輔食答案：ABC6.哺乳期媽媽飲食禁忌包括（）A.過(guò)量飲酒B.辛辣刺激性食物C.生冷食物D.富含膳食纖維的蔬菜答案：ABC7.新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象有（）A.假月經(jīng)（女?huà)耄〣.乳房腫大C.生理性腹瀉D.病理性黃疸答案：ABC8.產(chǎn)后抑郁的識(shí)別指標(biāo)包括（）A.持續(xù)情緒低落B.對(duì)嬰兒缺乏興趣C.睡眠過(guò)度或失眠D.食欲亢進(jìn)答案：ABC9.新生兒正確的洗澡流程包括（）A.調(diào)節(jié)室溫26-28℃，水溫38-40℃B.先洗頭面部，再洗軀干四肢C.洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘D.洗澡后立即用爽身粉涂抹全身答案：ABC10.產(chǎn)后媽媽子宮復(fù)舊的觀(guān)察指標(biāo)有（）A.宮底高度B.惡露顏色、量、氣味C.乳汁分泌量D.下腹疼痛程度答案：ABD三、判斷題（每題1分，共20題，計(jì)20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服葡萄糖水預(yù)防低血糖。（）答案：×2.初乳顏色發(fā)黃，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低于成熟乳。（）答案：×3.新生兒睡眠時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位，避免仰臥導(dǎo)致窒息。（）答案：×（注：仰臥是安全睡姿，側(cè)臥位需專(zhuān)人看護(hù)）4.產(chǎn)后媽媽可以通過(guò)熱敷乳房緩解漲奶。（）答案：√5.新生兒接種乙肝疫苗后出現(xiàn)低熱（<38.5℃）屬于正常反應(yīng)。（）答案：√6.哺乳期媽媽服用普通感冒藥無(wú)需暫停哺乳。（）答案：√（注：需遵醫(yī)囑選擇哺乳期安全藥物）7.新生兒“螳螂嘴”（頰脂墊）需要挑破處理。（）答案：×8.產(chǎn)后媽媽可以在產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估。（）答案：√9.早產(chǎn)兒的追趕生長(zhǎng)應(yīng)在出生后6個(gè)月內(nèi)完成。（）答案：√10.新生兒紅臀時(shí)應(yīng)保持局部干燥，可適當(dāng)暴露臀部。（）答案：√11.產(chǎn)后媽媽的“惡露”由血性惡露→漿液性惡露→白色惡露逐漸轉(zhuǎn)化。（）答案：√12.新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)即表示存在聽(tīng)力障礙。（）答案：×（需復(fù)篩或進(jìn)一步診斷）13.哺乳期媽媽每天需保證8-10小時(shí)睡眠。（）答案：√14.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。（）答案：√15.產(chǎn)后媽媽可以通過(guò)束腹帶幫助子宮復(fù)舊。（）答案：×（束腹帶主要用于支撐，過(guò)度使用影響血液循環(huán)）16.新生兒臍部護(hù)理時(shí)應(yīng)從臍根向外環(huán)形消毒。（）答案：√17.早產(chǎn)兒添加鐵劑的時(shí)間應(yīng)早于足月兒。（）答案：√（通常出生后2-4周開(kāi)始）18.產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)“奶結(jié)”時(shí)應(yīng)立即停止哺乳。（）答案：×（應(yīng)繼續(xù)哺乳或用吸奶器排空）19.新生兒的“踏步反射”會(huì)在出生后2個(gè)月消失。（）答案：√20.哺乳期媽媽攝入過(guò)多咖啡因會(huì)導(dǎo)致嬰兒煩躁不安。（）答案：√四、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：王女士，28歲，順產(chǎn)第3天，主訴“雙側(cè)乳房脹痛，局部有硬塊，哺乳時(shí)疼痛明顯，體溫37.8℃”。查體：乳房皮膚無(wú)紅腫，硬塊位于外上象限，無(wú)波動(dòng)感，乳頭無(wú)皸裂，新生兒吸吮力弱，每日哺乳6次，每次約5分鐘。問(wèn)題：1.分析王女士出現(xiàn)乳房脹痛的可能原因。2.提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：1.可能原因：①哺乳次數(shù)不足（每日僅6次），導(dǎo)致乳汁淤積；②每次哺乳時(shí)間過(guò)短（僅5分鐘），未有效排空乳房；③新生兒吸吮力弱，未能充分刺激乳頭；④產(chǎn)后3天處于生理性乳脹期，乳汁分泌量增加但排出不暢。2.護(hù)理措施：①增加哺乳次數(shù)（每2-3小時(shí)1次，每日8-12次），延長(zhǎng)單次哺乳時(shí)間（每側(cè)15-20分鐘）；②哺乳前用溫毛巾熱敷乳房3-5分鐘，配合輕柔按摩（從乳房外周向乳頭方向打圈按摩）；③指導(dǎo)正確含接姿勢(shì)（讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈），增強(qiáng)吸吮有效性；④哺乳后用吸奶器輔助排空剩余乳汁；⑤體溫<38.5℃可繼續(xù)哺乳，鼓勵(lì)多飲水；⑥觀(guān)察乳房皮膚是否出現(xiàn)紅腫、硬塊是否軟化，若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)紅腫熱痛，需及時(shí)就醫(yī)排除乳腺炎。案例2：男嬰，出生5天，胎齡39周，體重3200g，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），家長(zhǎng)主訴“近2天大便次數(shù)增多，每日8-10次，呈黃色稀便，含奶瓣，無(wú)黏液膿血，精神反應(yīng)好，尿量正?！薄?wèn)題：1.判斷該新生兒大便異常的性質(zhì)（生理性/病理性），并說(shuō)明依據(jù)。2.給出家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)建議。答案：1.性質(zhì)：生理性腹瀉。依據(jù)：①新生兒出生后5天處于腸道功能適應(yīng)期；②大便性狀為黃色稀便（非水樣便），含奶瓣（未完全消化的脂肪和蛋白質(zhì)）；③無(wú)黏液膿血等感染表現(xiàn)；④精神反應(yīng)好，尿量正常（無(wú)脫水癥狀）；⑤混合喂養(yǎng)兒大便次數(shù)可略多于純母乳喂養(yǎng)兒（純母乳兒可達(dá)6-8次/日）。2.健康指導(dǎo)建議：①觀(guān)察大便變化：記錄次數(shù)、性狀，若出現(xiàn)水樣便、黏液膿血、發(fā)熱或精神萎靡，及時(shí)就醫(yī)；②調(diào)整喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽避免高脂、高糖飲食；配方奶喂養(yǎng)者注意沖調(diào)比例（按說(shuō)明書(shū)操作），避免過(guò)濃；③加強(qiáng)臀部護(hù)理：每次大便后用溫水清洗臀部，蘸干水分后涂抹護(hù)臀膏（含氧化鋅成分），保持干燥；④無(wú)需禁食或添加益生菌（若無(wú)明確指征）；⑤監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)：生理性腹瀉不影響體重增長(zhǎng)，若體重增長(zhǎng)緩慢需進(jìn)一步評(píng)估。五、實(shí)操題（每題20分，共2題，計(jì)40分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述“新生兒正確抱法（豎抱）”的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①準(zhǔn)備：洗凈雙手，修剪指甲；環(huán)境溫度適宜（24-26℃）。②托頸：一只手從新生兒頸后穿過(guò)，手掌托住后枕部，另一只手托住臀部及腰背部（橫抱姿勢(shì)）。③豎抱：緩慢將新生兒上半身扶起，使頭頸部靠在操作者肩部，托頸的手移至背部，托臀的手保持穩(wěn)定。④調(diào)整：確保新生兒下頜不抵住胸部（保持呼吸道通暢），身體與操作者胸部緊密接觸，避免搖晃。⑤結(jié)束：豎抱時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（10-15分鐘），結(jié)束時(shí)緩慢還原為橫抱姿勢(shì)，輕拍背部幫助排氣。注意事項(xiàng)：①新生兒出生后前3個(gè)月頸椎尚未發(fā)育成熟，豎抱時(shí)必須用手托住頭頸部；②避免突然變換姿勢(shì)，防止頸椎損傷；③豎抱時(shí)觀(guān)察新生兒反應(yīng)（如出現(xiàn)哭鬧、呼吸急促應(yīng)立即停止）；④喂哺后豎抱拍嗝時(shí)，手掌呈空心狀，從下往上輕拍背部。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“產(chǎn)后媽媽乳房按摩通乳（以右側(cè)乳房為例）”的操作流程。答案：操作流程：①環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫26-28℃，播放輕柔音樂(lè)，幫助媽媽放松。②媽媽體位：取坐位或半臥位，暴露右側(cè)乳房，下墊清潔毛巾。③熱敷：用40-45℃溫毛巾（或暖水袋）覆蓋右側(cè)乳房（避開(kāi)乳頭乳暈），持續(xù)5-10分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。④涂抹介質(zhì)：取少量橄欖油或乳汁涂抹于乳房表面，減少摩擦。⑤按摩步驟：-排乳反射刺激：用拇指和食指輕捏乳頭2-3次，刺激泌乳反射。-乳腺管疏通：從乳房根部（靠近胸壁處）開(kāi)始，用手掌大魚(yú)際向乳頭方向做環(huán)形按摩（力度適中，以媽媽感覺(jué)酸脹但不疼痛為宜），重點(diǎn)按摩硬塊部位。-放射狀按摩：以乳頭為中