青少年近視特色針灸療法文獻(xiàn)研究

【摘要】目的：回顧總結(jié)近年來針灸特殊方法治療青少年近視的

臨床研究文獻(xiàn)，以此了解不同方法在近視治療中的應(yīng)用情況。方法：電子

檢索1980年1月至2011年10月中國知網(wǎng)（CNKI）、維普中文科技期刊全

文數(shù)據(jù)庫（VIP）和萬方醫(yī)藥期刊數(shù)據(jù)庫（WF）中特殊針灸方法治療近視

的臨床研究報道，納入治療組采用特殊針灸方法為主的治療，對照組采用

非特殊針灸療法的隨機(jī)對照試驗(yàn)。結(jié)果：總結(jié)介紹了電梅花針、激光針、

水針（穴位注射）、頭皮針、眼針、耳針、腕踝針、鬃針、磁金是針、杵針、

埋線法、皮內(nèi)針、挑治法、電磁法、硬石、刮癡、雷火灸等17種特殊療

法。結(jié)論：針灸治療青少年近視方法靈活多樣，各具特色，有一定療效。

但研究方法不夠規(guī)范科學(xué)，治療機(jī)理研究不足，限制了特殊針灸療法的進(jìn)

一步深化研究和臨床開展。

【關(guān)鍵詞】近視；特色療法；針灸；綜述

【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455（2012）

02-0018-03

隨著電視、電腦的普及和學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的加重，中國青少年的體質(zhì)不斷下

降，近視發(fā)病率呈逐年上升趨勢。據(jù)教育部《2004年全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)

測報告》指出，我國7?12歲小學(xué)生視力不良檢出率為32.5%,初中生視

力不良檢出率為59.4%,高中生視力不良檢出率為77.3%,大學(xué)生視力不

良檢出率為80.0%。近視給許多患者的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來了諸多不便,

已經(jīng)成為影響我國人民健康的重要問題。近視是以視近物清楚，視遠(yuǎn)物模

糊為主要表現(xiàn)的一種屈光不正的眼病，中醫(yī)稱“能近怯遠(yuǎn)癥”。針灸經(jīng)多

年臨床實(shí)踐證實(shí)對于近視眼治療具有一定療效。目前針灸治療近視方法繁

多，各家不同，但文獻(xiàn)整理多以毫針刺、耳穴壓丸為主，因此筆者試就30

年來針灸治療近視的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計，現(xiàn)將特色針灸治療青少年近視的方法

綜述如下，以期對同行臨床靈活運(yùn)用有所幫助。

1電梅花針

張守康［1］等運(yùn)用電梅花針治療青少年近視355例（705只眼）。選用

針灸按摩治療儀與眼部極片配合使用。取穴：正光1（雙側(cè)）、正光2（雙

側(cè)）、風(fēng)池（雙側(cè)）、內(nèi)關(guān)（雙側(cè)）、大椎。每次治療10分鐘，刺激強(qiáng)度以

病人耐受為宜，10天為1個療程，共治療2個療程，兩療程間休息5天。

總有效率為83.9%,優(yōu)于托毗卡胺滴眼液組。

2激光針

康敏［2］等采用He-Ne激光穴位照射治療青少年近視眼198例（371只

患眼）。采用的He—Ne激光器波長632.8nm,可見紅光，功率＞5mW,光斑

功率22mW,光斑直徑1?2mm,病人端坐，取穴睛明、承泣、瞳子醪、風(fēng)

池、翳明等，光導(dǎo)纖維垂直對準(zhǔn)稍加壓力緊貼穴位照射）每日一次，每次

4~6穴，每穴5分鐘，12~14次為一個療程，兩個療程間隔7?10天。

近期總有效率為85.43%，半年后總有效率為61.19%。

傅甜［3］等采用半導(dǎo)體激光穴位照射治療青少年近視51例（99只患

眼）。取攢竹、太陽、睛明、承泣等穴，采用脈沖模式半導(dǎo)體激光照射，

波長為650nm,輸出功率W5mW,光斑直徑『2mm,病人取仰臥位，光導(dǎo)纖

維垂直對準(zhǔn)穴位照射，每日1次，每次7min,10次為1個療程，療程之

間間隔5d。近期總有效率為97.98%,半年后總有效率為91.92%,優(yōu)于

對照組無任何治療。

上述兩例報道均證實(shí)年齡越小，療效越好；病程越短，療效越佳。

3水針（穴位注射）

眼穴注射

李廣中［4］等采用眼區(qū)穴注射眼氨肽注射液（原眼明注射液）暨視器

封閉術(shù)治療近視眼3320例（共6520只眼）。術(shù)前測量眼區(qū)激應(yīng)點(diǎn)，按應(yīng)

激點(diǎn)選擇注射點(diǎn)。眼區(qū)每穴注射0.25ml,隔日1次，12天為1個療程。

總有效率93.25%,顯著優(yōu)于無任何治療的對照組。

體穴注射

張靜［5］用體穴注射配耳穴壓丸治療青少年假性近視眼342例（573只

患眼）。體穴注射用維生素B120.5mg（lml）,取肝俞、足三里，每側(cè)注人

0.5ml,兩穴交替使用，隔日一次。耳穴取眼、目1、目2、肝、腎、皮質(zhì)

下、神門、新眼點(diǎn)。以王不留行籽貼壓，每日按揉5次，每次約10分鐘,

兩耳交替貼壓，每3天換1次，10天為1療程。治療期間不使用任何藥物。

有效率為100%。

耳穴注射

李麗梅［6］等采用耳穴注射與壓藥丸治療青少年近視90例（158只患

眼）。取穴眼、目1、目2、肝、脾、腎、心、交感、神門。用2ml胎盤注

射液，在眼、目1、目2三穴中的任意二穴，每次注射0.1?0.2ml,使局

部呈小皮球狀，用消毒棉球輕輕壓迫，以防藥液流出或出血。配合自制王

不留行藥丸敷貼按壓上述穴位（包括耳穴注射的穴位），兩耳交替，2?3天

貼1次，10次為1療程。囑患者每口按揉5次，以耳廓發(fā)紅為度。總有

效率為91.77%,顯著優(yōu)于耳穴壓丸對照組。

4頭皮針

成定滿［7］應(yīng)用頭皮針矯治假性近視43例。取坐位針刺頭皮視區(qū)穴，

沿頭皮下斜刺，左右捻轉(zhuǎn)，每分鐘捻200次以上，持續(xù)捻轉(zhuǎn)2?3分鐘，

留針20分鐘，中間再行針1次，隔日治療1次，總療程為4周，總有效

率為97.67%o

陳公達(dá)［8］等采用枕上旁線治療青少年近視眼100例（182只眼），用

30號1.5寸毫針15度進(jìn)針，用抽氣法運(yùn)針，得氣后留針30分鐘。留針時

眼睛虛閉，轉(zhuǎn)動眼球；每天一次，10次為一療程，總有效率85%。

5眼針

高丹紅［9］用眼針治療近視120例。從眼眶周圍的17區(qū)13穴中選取

雙上焦、雙肝區(qū)，根據(jù)近視的程度酌情配雙睛明穴、球后穴用0.5寸針沿

皮平刺，得氣后留針5?lOmin。隔日1次，7次為1個療程?？傆行?/p>

100%o

朱國芹［10］采用眼針治療青少年近視屈光不正109例（216只眼）。眼

針取1區(qū):肺、大腸（左眼10：30~12：00,右眼7：30~6：00）；2區(qū)：

腎、膀胱（左眼12：00?1：30,右眼6：00~4：30）；3區(qū):上焦（左眼1：

30~3：00,右眼4：30~3：00）；4區(qū)：肝、膽（左眼3：00?4：30,右

眼3：00?1：30）；6區(qū)：心、小腸（左眼6：00~7：30,右眼12：00?

10：30）；7區(qū)：脾、胃（左眼7：30~9：00,右眼10：30~9：00）。取穴

方法：（1）循經(jīng)取穴；（2）觀眼取穴；（3）三焦取穴；（4）臟腑取穴。配合體

針，配鏡矯正治療青少年近視屈光不正。結(jié)果：治療前后視力、屈光度

數(shù)差異均有極顯著性意義。結(jié)論：眼針是治療青少年近視屈光不正的有效

方法。

6耳針

耳夾+脈沖電

胡鐵鷹［11］用金屬耳穴夾+脈沖電治療青少年近視320例（640只眼）。

用自制的鋼絲鉗式耳穴夾夾在耳穴眼、脾、肝、腎上。脈沖電治療儀陽極

單獨(dú)連接于耳穴眼，陰極連接于脾、肝、腎穴處的3個耳穴夾，避免陰陽

兩極接觸以防短路而不嚴(yán)生電刺激效應(yīng)。雙耳同時進(jìn)行，采用疏密波，強(qiáng)

度以局部產(chǎn)生麻、沉、酸、脹或輕微刺痛感，以患者耐受為限。每次治療

20分鐘，每日1次，10次為1個療程。總有效率為92.3%。

耳穴埋針

李春年［12］采用眼點(diǎn)穴埋針治療近視眼416例（共812只眼）。取耳

穴眼點(diǎn)（耳垂的中央），將消毒好的揪針對準(zhǔn)眼點(diǎn)壓刺進(jìn)入后，上貼膠布

固定，并按揉片刻即可。雙眼近視行雙側(cè)眼點(diǎn)埋針，單眼近視于同側(cè)眼點(diǎn)

埋針即可。埋針后應(yīng)每天按揉耳垂三四次以加強(qiáng)刺激。每周埋針1次，埋

針4次為1療程，連續(xù)治療8次?？傆行蕿?4.1%。

彭劍暉［13］等采用耳穴埋針治療青少年近視1050例（2100只眼）。選

取眼穴或目1、目2穴，用消毒不銹鋼耳針埋入穴位以膠布固定，同時選

取肝、腎、心穴等配穴用王不留行籽貼壓?；颊呙咳兆?次眼保健操，按

壓耳針及王不留行籽30?40次，以產(chǎn)生痛、脹感為佳，每周更換1次。

最短治療時間2個月，最長為2年?？傆行?6.67%。

耳穴毫針刺

張秋玲［14］等采取耳穴毫針刺治療青少年早期近視35例。取穴：1、

眼、肝、目1、腎；2、新眼、眼球內(nèi)、耳尖，兩組穴交替使用。選用28

號0.3—1寸不銹鋼毫針，左手固定耳廓，右手快速進(jìn)針。采用單刺法，

針刺深度1?2分即可，不可穿透耳廓，留針20至30分鐘，10次為一療

程?？傆行蕿?7%。

耳尖放血

古麗米娜［15］等采用耳尖放血配合耳部電針和耳穴貼壓治療青少年

假性近視178例。耳尖放血法：在耳尖穴經(jīng)過常規(guī)消毒后用一次性放血針

點(diǎn)刺出血，如豆大為佳，如不自然出血，可輕擠四周出血。之后耳穴眼點(diǎn)

電針10~20min,配合王不留行籽貼壓耳穴敏感點(diǎn)（肝、脾、腎、眼、目

1、目2、防近點(diǎn)、明目點(diǎn)）。療程:2?3日1次，10次為1療程，囑患

者堅持2個療程。輕度近視（0.6-0.8）有效率100%,中度近視（0.3-

0.5）有效率96%。

7腕踝針

江洋［16］運(yùn)用腕踝針治療近視151例（229只眼）。選用上1點(diǎn)，上1

點(diǎn)在小指側(cè)的尺骨緣前方，用拇指端按壓凹陷處。雙眼近視選雙側(cè)，單眼

近視選患側(cè)。沿皮平刺留針1小時，留針時囑患者向遠(yuǎn)處眺望。每日針1

次。10次為一療程，間隔5天后可行第二療程，一般治療2?3個療程。

總有效率84.6%o076

8鬃針

赫群［17］等采用鬃針治療青少年假性近視240例（456只眼）。取活

黑豬頸上部的豬鬃，剪成1.5?2寸長?；颊叱浞直┞渡?、下淚小點(diǎn)，醫(yī)生

手持鬃針垂直刺入淚小點(diǎn)1.5mm,然后轉(zhuǎn)向水平方向向淚小管進(jìn)針4?

15mm,輕輕捻轉(zhuǎn)，以局部酸麻為度，留針5分鐘，起針后囑患者閉眼10?

15分鐘。每日1次，10次為一療程，休息3天，再行下1個療程，3個療

程后結(jié)束?？傆行蕿?6.93%。

9磁金是針

馬潤虎［18］用磁金是針治療青少年近視448眼。主穴睛明、攢竹、承泣、

瞳子髏等。配穴魚腰、四白、翳明、合谷等。術(shù)者手持磁金是針，尖端置于

穴位上，針體與皮膚呈90。，待病人有酸脹麻感后，保持其壓力（100?

500g）,每個穴位持續(xù)lmino先主穴后配穴，配穴可以在病人得到感覺后

輕輕搖動針體，病人能忍受為度。治療完畢讓病人端坐、閉目或遠(yuǎn)視前方

5mino療程每日治療1次，1次7?lOmin,10次為1個療程。視力變化總

有效率為97.1%,屈光度都有不同程度下降。

10杵針

黃迪君［19］運(yùn)用奎星筆（杵針療法器具中的一件）以點(diǎn)叩及開闔法,

施于攢竹、陽白、瞳子髏、四白、太陽、頭維、印堂等穴，每穴七七四十

九次，并沿膽經(jīng)在頭面部循行路線運(yùn)筆。完成杵針治療之后，用代金是針替

代毫針對眼八廓及攢竹、睛明、球后、承泣等眼周各穴的刺激，結(jié)合推拿

手法、麥粒灸和耳穴等綜合療法，能疏通經(jīng)氣，使經(jīng)通而絡(luò)活，氣血得以

上注于目。

11埋線法

梁雅君［20］等采用穴位埋臧1號藥線（1號藥液即眼明注射液）治療

近視、弱視150例。取雙側(cè)光明、肝俞和足三里穴，消毒局麻后在穴位下

方1cm處用埋線針將用1號藥液浸泡過的羊腸線送入穴位內(nèi)。1個半月再

埋一次，共三次。配合耳穴壓藥（取神門、肝、眼、腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)

分泌），口服維生素E,B121一金維他，睡前點(diǎn)雙星明眼藥水3次?？傆?/p>

效率達(dá)92%,2年后有效率88%左右，療效優(yōu)于單純穴位注射和單純穴位埋

線法。

12皮內(nèi)針

潘迎根［21］運(yùn)用皮內(nèi)針治療屈光不正78例。第1療程取睛明和至陰

穴，散光加合谷穴。第2療程取瞳子修、四白、肝俞、腎俞、曲池和萬里

穴。第3療程取攢竹、魚腰和至陰穴。第4療程取攢竹、魚腰、腎俞、至

陰、曲池和萬里穴。以上穴位均取雙側(cè)。以蚊式鉗挾定消毒好的皮內(nèi)針針

尾或針體，先刺入旁開穴位中心點(diǎn)少許處皮內(nèi)，然后將針體與皮膚平行刺

人皮下組織，其針體前1/3應(yīng)該跨過穴位中心點(diǎn)。以蚊式鉗將針體上下抖

動數(shù)次，至患者有膿麻、溫?zé)岣兄?。將針尾貼于皮膚，以膠布固定后，醫(yī)

者以拇指頂、揉、按進(jìn)行按摩，使針刺局部有脹痛、酸麻或有熱及燒灼感。

在按摩曲池、萬里穴時，手法應(yīng)由輕逐漸加重，再由重逐漸減輕，以頂、

揉、按為主，進(jìn)行先瀉后補(bǔ)的手法按摩。每療程留針1周，間隔2天后再

進(jìn)行下一療程?？傆行?1.03%。

13挑治法

郭樹和［22］等運(yùn)用挑治法配合針刺治療近視113例（214只眼）。挑治

法取大椎、陶道、身柱及從第六頸椎至第三胸椎之間的華佗夾脊穴。皮膚

常規(guī)消毒后在穴點(diǎn)挑破皮膚，然后用針逐漸將以下纖維全部挑斷，如果不

能挑斷可用剪刀剪斷。拔罐放血少許，去罐后敷無菌紗布。單穴隔日挑治

一個，挑完單穴挑雙側(cè)的華佗夾脊穴，從上至下每3?4日挑一對。針刺

法第一組穴新明穴、光明、百會、睛明、風(fēng)池、合谷。第二組穴正光1、

正光2、絲竹空、翳明、足三里、三間。每日選一組穴針刺，兩組穴交替

使用，30天為一個療程。根據(jù)患者的身體素質(zhì)實(shí)施補(bǔ)瀉手法，留針30分

鐘?？傆行蕿?7.7%。

14電磁法

TDP照射

王紀(jì)才［23］等用針刺加TDP照射治療青少年近視164例。先針刺合谷、

風(fēng)池（主穴）和翳明（配穴），一般平補(bǔ)平瀉，對體弱及視力在0.3以下

者少瀉多補(bǔ)，療效不著者用強(qiáng)刺激法以增療效，不留針。后用TDP對準(zhǔn)針

刺穴位照射40分鐘，TDP照射距離以能忍受為度。10次為1療程，間隔1

周進(jìn)行第2療程，以后每周1次以鞏固療效，鞏固治療一般為5至10次,

至療效鞏固為止。總有效率93%。

眼穴（磁頭）

陳述之［24］等采用磁電穴治療青少年近視301例（581只眼）。所使用

的磁電穴位治療儀，磁場強(qiáng)度為0.8-1T。將磁頭置雙睛明穴（異名極并

置），用疏密波治療20分鐘，10次為一療程。間歇3—5天可進(jìn)行第二療

程，總有效率81%。

耳穴（磁片）

劉敏［25］采用耳穴電磁療法治療青少年近視65例（120患眼）。選取

雙側(cè)耳穴眼（耳垂之正中），將磁片SN極通過磁性作用夾于眼穴（磁片是

G6805n型電針儀的配件）。后接G6805n電針儀，用斷續(xù)波治療30分鐘，

每日一次，十次為一個療程?？傆行蕿?2%,顯著優(yōu)于滴雙星明眼藥組

的57%。

15硬石

江潔慈［26］等采用硬石療法治療青少年假性近視60例（120眼）。認(rèn)

為硬石療法可以通過在眼周皮層摩擦?xí)r產(chǎn)生刺激，從而治療假性近視。其

機(jī)制與硬石對于筋膜的刺激有關(guān)。治療組患者平躺，用硬石循經(jīng)輕刮、輕

按頭面部相關(guān)經(jīng)絡(luò)4min。循序按揉睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、四

白、承泣、陽白、風(fēng)池9個穴位，每個穴位按揉約30s,先右側(cè)后左側(cè)，

每穴重復(fù)2次，約5min。重點(diǎn)刮按眼眶內(nèi)脂肪結(jié)節(jié)，上下眼眶重復(fù)操作1

次，約2min。自睛明穴用硬石刮揉至上迎香穴，重復(fù)操作3次，約Imin。

3.刮揉眼周，循序?yàn)橄扔已酆笞笱?，由?nèi)向外依次刮揉眉毛、上瞼、下瞼,

令眼周肌肉放松，約2min。每次操作共計約為20min。每日治療1次，10

日為1療程，共兩個療程。結(jié)果治療組視力恢復(fù)明顯優(yōu)于普通針刺對照組;

視疲勞癥狀總有效率為96.15%,優(yōu)于對照組87.03%；全身癥狀總有效

率為94.23%,優(yōu)于對照組88.89%o

16刮痛

鄒衛(wèi)華［27］等以經(jīng)絡(luò)穴位刮痛治療假性近視60例（118只眼）?；颊?/p>

平躺閉目，醫(yī)者用刮癡板刺激患者眼周并刮攢竹、睛明、絲竹空、風(fēng)池、

光明、上關(guān)、合谷、太陽等穴。用力柔和，以酸脹為度。每周2次，每次

5?lOmin。再配合珍視明滴眼液每日5?6次，每次1?2滴。3個月為1

個療程?？傆行?3.3%,優(yōu)于僅采用珍視明滴眼液對照組的82.8沆

17雷火灸

林華［28］用趙氏雷火灸治療青少年近視100例（195只眼）。患者閉目，

醫(yī)者持藥棒離患者眼部1寸，以眼為中心進(jìn)行環(huán)形、豎向、橫向的灸治各

Imino取睛明、四白、承泣、瞳子髏、太陽、絲竹空等穴位進(jìn)行灸治。每

個穴位灸4s,重復(fù)10次。然后讓患者睜開雙眼循藥棒順時針運(yùn)動（藥棒

呈順時針環(huán)形轉(zhuǎn)動）。最后灸雙耳廓，取風(fēng)池、耳垂、翳風(fēng)穴，方法同上,

每個穴位4s,重復(fù)10次。灸療后，囑患者閉目休息3?5min,每日1次,

每次15~30min,6天為1個療程，5個療程為1個治療期?？傆行蕿?/p>

94.4%o

大量臨床報道顯示針灸治療青少年近視方法多樣，手段靈活，各具特

色，有一定的療效。但尚存以下不足之處：1、許多報道研究方法上沒有

隨機(jī)對照。2、療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照混亂，缺乏統(tǒng)一國際評定標(biāo)準(zhǔn)。3、穴位

選取隨意，缺乏優(yōu)化篩選。4、統(tǒng)計方法不規(guī)范。5、治療機(jī)理研究不足。

以上不足限制了特殊針灸療法的進(jìn)一步深化研究和臨床開展。故在今后的

研究中，有必要進(jìn)行有效的穴位篩選，組成高效處方，優(yōu)化治療方案，深

化機(jī)理科研，采用國際近視標(biāo)準(zhǔn)檢測手段進(jìn)行療效評定，更加科學(xué)有效地

發(fā)揮特色針灸療法優(yōu)勢，為廣大近視患者造福。

參考文獻(xiàn)：

[1]張守康，鄧曉輝等.電梅花針治療青少年近視多中心臨床觀察[J].

中國中醫(yī)眼科雜志,2011,21(2):74-77.

[2]康敏.吳志紅.He-Ne激光穴位照射治療青少年近視眼198例療效

觀察[J].激光雜志，1995,16⑶:139-142.

[3]傅甜，易敬林.半導(dǎo)體激光穴位照射治療青少年近視療效觀察[J].

江西醫(yī)藥,2011,46(4):312-314.

[4]李廣中，孫素元等.眼區(qū)穴注射眼氨肽注射液治療近視眼3320例

療效觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2007,(6):38-41.

[5]張靜.耳穴壓丸配穴位注射治療青少年假性近視眼342例療效觀

察[J].針灸臨床雜志,2000,16(7):10.

[6]李麗梅,丁杰.耳穴注射與壓藥丸治青少年近視眼的療效觀察[J].

遼寧中醫(yī)雜志，1998,25(12):575.

[7]成定滿.頭皮針矯治中學(xué)生假性近視43例效果觀察[J].陜西中

醫(yī)，1988,9(12):562-563.

[8]陳公達(dá)，陳曉芳.枕上旁線臨床應(yīng)用淺見[J].光明中

醫(yī)，2003,18(01):49.

[9]高丹紅.眼針治療近視120例[J].中國民間療

法，2004,12(12):13.

[10]朱國芹.眼針治療青少年近視屈光不正109例臨床觀察[J].遼寧

中醫(yī)雜志，2005,32(4):267.

[11]胡鐵鷹.耳穴夾治療青少年近視臨床觀察[J].針灸臨床雜

志，1996,12(9):26-27.

[12]李春年.眼點(diǎn)穴埋針治療近視眼的初步體會[J].中級醫(yī)

刊，1988,23(5):29-