胸腔閉式引流課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.胸腔閉式引流概述02.胸腔閉式引流操作流程03.胸腔閉式引流的護(hù)理04.胸腔閉式引流的并發(fā)癥05.胸腔閉式引流的臨床應(yīng)用06.胸腔閉式引流的案例分析胸腔閉式引流概述01.引流的定義和目的引流目的恢復(fù)胸腔負(fù)壓引流定義排出胸腔積液0102適應(yīng)癥和禁忌癥氣胸血胸等病適應(yīng)癥凝血障礙等病禁忌癥引流裝置的組成瓶體、管、閥、夾主要部件引流、排氣、調(diào)節(jié)、密封功能介紹胸腔閉式引流操作流程02.患者準(zhǔn)備和體位半臥或斜坡臥位體位選擇全面評(píng)估，消毒鋪巾患者準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)選擇和操作步驟穿刺點(diǎn)選擇氣胸選第二肋間操作步驟麻醉置管固定引流管的固定和連接引流管連接水封瓶，確保密封良好連接引流裝置用縫線固定引流管，防止脫出固定引流管胸腔閉式引流的護(hù)理03.引流管的觀察和護(hù)理定期檢查，避免扭曲拉扯，確保引流無(wú)阻。保持引流通暢記錄引流液顏色、量、性質(zhì)，異常及時(shí)匯報(bào)。觀察引流情況引流液的觀察和處理顏色量變化預(yù)警觀察引流液定時(shí)擠壓防堵塞保持引流通暢并發(fā)癥的預(yù)防和處理定期換袋，保持清潔干燥預(yù)防感染妥善固定，限制活動(dòng)范圍防導(dǎo)管脫落氣胸復(fù)發(fā)處理重新置管，必要時(shí)手術(shù)胸腔閉式引流的并發(fā)癥04.氣胸和血胸氣胸導(dǎo)管穿肺致氣體入胸血胸血管損傷引發(fā)出血引流管堵塞血塊、膿液凝結(jié)或管道扭曲擠壓管道、無(wú)菌沖洗或更換引流管堵塞常見(jiàn)原因堵塞處理措施感染和疼痛導(dǎo)管放置不當(dāng)或時(shí)間長(zhǎng)易致感染感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后1-2天可能有疼痛，大多可承受術(shù)后疼痛胸腔閉式引流的臨床應(yīng)用05.引流效果的評(píng)估通過(guò)拍片或CT，觀察胸腔積液、氣胸是否消失。影像學(xué)評(píng)估評(píng)估患者呼吸功能改善、胸痛減輕等癥狀是否緩解。癥狀改善情況引流指征的調(diào)整01觀察引流變化根據(jù)引流液顏色、量調(diào)整指征，預(yù)防并發(fā)癥。02控制引流速度初期引流不宜過(guò)快，適時(shí)調(diào)節(jié)引流速度，保障患者安全。引流管的拔除時(shí)機(jī)一般在24-72小時(shí)內(nèi)，視病情恢復(fù)而定。拔除時(shí)間范圍引流液少，肺復(fù)張良好，無(wú)不適癥狀。拔管指征胸腔閉式引流的案例分析06.典型病例介紹4歲男童，肺炎伴積液，引流后康復(fù)。兒童肺炎案例61歲男患，肺癌術(shù)后，二次引流助恢復(fù)。肺癌手術(shù)案例治療過(guò)程和效果治療步驟簡(jiǎn)述置管引流，連接裝置，監(jiān)測(cè)調(diào)整治療效果評(píng)估排出積液氣體，促進(jìn)肺復(fù)張，癥狀改善經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和討論針對(duì)失敗案例，討論問(wèn)題根源，提出改進(jìn)措施。問(wèn)