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文檔簡介
醫(yī)院轉(zhuǎn)診協(xié)議書1.甲方(買方/出租方/委托方):
甲方名稱:XX醫(yī)療集團股份有限公司。
甲方地址:中國XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX醫(yī)療大廈。
甲方法定代表人/負責人:張明。
甲方聯(lián)系方式
2.乙方(賣方/承租方/服務(wù)提供方):
乙方名稱:XX市XX區(qū)第一人民醫(yī)院。
乙方地址:中國XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX醫(yī)院。
乙方法定代表人/負責人:李強。
乙方聯(lián)系方式
協(xié)議簡介:
鑒于甲方XX醫(yī)療集團股份有限公司(以下簡稱“甲方”)作為一家綜合性醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),致力于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗,現(xiàn)需通過乙方XX市XX區(qū)第一人民醫(yī)院(以下簡稱“乙方”)進行患者轉(zhuǎn)診服務(wù),以實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和患者的及時有效救治。乙方作為當?shù)仡I(lǐng)先的醫(yī)療機構(gòu),具備豐富的臨床經(jīng)驗和先進的醫(yī)療技術(shù),能夠為甲方提供高質(zhì)量的患者轉(zhuǎn)診服務(wù)?;陔p方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的良好合作基礎(chǔ)和共同目標,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等互利、誠實信用的原則,達成如下協(xié)議。本協(xié)議旨在明確雙方在患者轉(zhuǎn)診過程中的權(quán)利與義務(wù),確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的順利進行,保障患者的合法權(quán)益,促進醫(yī)療資源的合理利用。甲乙雙方同意,通過本協(xié)議的簽訂和履行,建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系,共同推動醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
第一條協(xié)議目的與范圍
本協(xié)議的主要目的是明確甲方與乙方在患者轉(zhuǎn)診服務(wù)中的權(quán)利與義務(wù),確?;颊吣軌虻玫郊皶r、有效、規(guī)范的跨機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)。協(xié)議范圍包括但不限于患者信息的傳遞、轉(zhuǎn)診流程的協(xié)調(diào)、醫(yī)療資源的共享、以及相關(guān)醫(yī)療費用的結(jié)算等。具體內(nèi)容涉及甲方向乙方提出患者轉(zhuǎn)診請求、乙方接收并評估轉(zhuǎn)診請求、安排合適的醫(yī)療資源進行接診、提供必要的醫(yī)療建議和治療方案、以及保障患者在乙方機構(gòu)的就醫(yī)權(quán)益。通過本協(xié)議的履行,甲乙雙方旨在建立一個高效、順暢、互信的轉(zhuǎn)診合作機制,提升患者就醫(yī)體驗,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體提升。
第二條定義
在本協(xié)議中,除非另有明確約定,下列術(shù)語具有以下含義:
“患者”:指由甲方轉(zhuǎn)診至乙方接受醫(yī)療服務(wù)的個人。
“轉(zhuǎn)診請求”:指甲方根據(jù)患者病情需要,向乙方提出的醫(yī)療服務(wù)請求。
“醫(yī)療資源”:指乙方提供的醫(yī)生、設(shè)備、藥品、檢查等醫(yī)療服務(wù)要素。
“醫(yī)療費用”:指患者在乙方接受醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的各項費用,包括但不限于診療費、檢查費、藥品費等。
“協(xié)議期限”:指本協(xié)議的有效期限,自雙方簽字蓋章之日起生效,至約定的終止日期截止。
“不可抗力”:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。
第三條雙方權(quán)利與義務(wù)
1.甲方的權(quán)力和義務(wù):
(1)甲方的權(quán)力:
a.有權(quán)根據(jù)患者的病情需要,向乙方提出轉(zhuǎn)診請求,并要求乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
b.有權(quán)要求乙方及時響應(yīng)轉(zhuǎn)診請求,并按照協(xié)議約定的流程進行患者轉(zhuǎn)診。
c.有權(quán)獲取乙方提供的患者醫(yī)療信息,以便更好地了解患者的病情和治療方案。
d.有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督和評價,并提出合理的意見和建議。
(2)甲方的義務(wù):
a.應(yīng)當向乙方提供真實、準確、完整的患者信息,包括患者的基本信息、病情描述、診斷結(jié)果等。
b.應(yīng)當按照協(xié)議約定的方式和時間向乙方支付轉(zhuǎn)診服務(wù)費用,如有其他費用,應(yīng)按照相關(guān)約定進行處理。
c.應(yīng)當配合乙方進行患者轉(zhuǎn)診的各項工作,包括但不限于患者的前期準備、轉(zhuǎn)診過程中的溝通協(xié)調(diào)等。
d.應(yīng)當對乙方提供的患者醫(yī)療信息進行保密,不得泄露給任何無關(guān)第三方。
e.應(yīng)當遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,不得利用乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進行任何違法活動。
2.乙方的權(quán)力和義務(wù):
(1)乙方的權(quán)力:
a.有權(quán)接收甲方的轉(zhuǎn)診請求,并按照協(xié)議約定的標準和流程進行評估和決定。
b.有權(quán)要求甲方提供必要的患者信息,以便更好地進行病情評估和治療方案制定。
c.有權(quán)根據(jù)患者的病情需要,安排合適的醫(yī)療資源進行接診和治療。
d.有權(quán)對甲方提出的轉(zhuǎn)診請求進行合理的拒絕,并說明理由。
e.有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費用,并對逾期支付進行相應(yīng)的處理。
(2)乙方的義務(wù):
a.應(yīng)當及時響應(yīng)甲方的轉(zhuǎn)診請求,并在收到請求后盡快進行評估和安排。
b.應(yīng)當根據(jù)患者的病情需要,提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于醫(yī)生接診、檢查、治療、用藥等。
c.應(yīng)當確?;颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)過程中的安全和隱私,采取必要的措施保護患者的合法權(quán)益。
d.應(yīng)當向甲方提供患者的醫(yī)療信息,包括病情評估、治療方案、治療進展等,以便甲方及時了解患者的就醫(yī)情況。
e.應(yīng)當對患者在乙方機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行合理的結(jié)算,并按照協(xié)議約定提供相應(yīng)的費用清單和解釋。
f.應(yīng)當定期與甲方進行溝通和交流,了解甲方對乙方提供的服務(wù)意見和建議,并不斷改進服務(wù)質(zhì)量。
g.應(yīng)當遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)療標準和倫理要求。
h.應(yīng)當對在轉(zhuǎn)診過程中獲取的患者信息進行嚴格保密,不得泄露給任何無關(guān)第三方,除非法律法規(guī)另有規(guī)定。
i.應(yīng)當為甲方提供必要的支持和協(xié)助,包括但不限于轉(zhuǎn)診流程的指導(dǎo)、醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)等,以保障轉(zhuǎn)診服務(wù)的順利進行。
第四條價格與支付條件
甲乙雙方同意,對于甲方通過本協(xié)議轉(zhuǎn)診至乙方的患者,乙方提供的服務(wù)價格及支付條件如下:
(1)服務(wù)價格:乙方為轉(zhuǎn)診患者提供的基本醫(yī)療服務(wù)價格,包括但不限于門診診療費、檢查費、藥品費等,將遵循國家及XX省、XX市的相關(guān)醫(yī)療收費規(guī)定執(zhí)行。具體收費標準以乙方提供的費用清單為準,經(jīng)甲方核對確認后執(zhí)行。
(2)支付方式:甲方應(yīng)采用銀行轉(zhuǎn)賬、支票或甲方指定的其他合規(guī)支付方式,將患者在接受乙方醫(yī)療服務(wù)期間產(chǎn)生的實際醫(yī)療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到費用后及時開具合規(guī)的醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)。
(3)支付時間:甲方應(yīng)于患者完成乙方相關(guān)醫(yī)療服務(wù)后的XX個工作日內(nèi),根據(jù)乙方提供的費用結(jié)算單據(jù)支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。如遇特殊情況需延長支付時間,應(yīng)提前與乙方協(xié)商并達成書面補充協(xié)議。
(4)費用結(jié)算:對于涉及醫(yī)保報銷的部分,甲方應(yīng)先行墊付相關(guān)費用,并協(xié)助患者辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。乙方應(yīng)積極配合甲方完成醫(yī)保報銷流程,并在收到報銷款項后及時與甲方進行結(jié)算。結(jié)算周期自乙方收到報銷款項之日起不超過XX個工作日。
雙方確認,上述價格與支付條件是雙方就本協(xié)議項下轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)商一致的結(jié)果,并已包含所有相關(guān)費用,除法律規(guī)定的調(diào)整外,不另行增加其他費用。
第五條履行期限
(1)本協(xié)議的有效期限為自雙方簽字蓋章之日起生效,至XXXX年XX月XX日止,共計XX年。協(xié)議期滿前XX個月,如雙方均有意繼續(xù)合作,應(yīng)另行協(xié)商并簽訂新的協(xié)議。
(2)在協(xié)議有效期內(nèi),雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的內(nèi)容全面履行各自的權(quán)利與義務(wù)。對于具體的患者轉(zhuǎn)診服務(wù),自甲方提出轉(zhuǎn)診請求、乙方確認接收并開始提供相關(guān)服務(wù)之日起,該次轉(zhuǎn)診服務(wù)的履行期限根據(jù)實際服務(wù)內(nèi)容確定,但乙方應(yīng)確保在收到合格轉(zhuǎn)診請求后的XX個工作日內(nèi)完成必要的評估和安排。
(3)協(xié)議期限內(nèi),如遇國家法律法規(guī)或政策調(diào)整導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決或依法解除協(xié)議。任何一方單方面提前終止協(xié)議,應(yīng)提前XX日書面通知對方,并承擔相應(yīng)的違約責任,但法律另有規(guī)定的除外。
第六條違約責任
6.1甲方違約責任
(1)如甲方未能按照本協(xié)議第四條約定按時足額支付乙方患者的醫(yī)療費用,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的XX%向乙方支付違約金。逾期超過XX日的,乙方有權(quán)暫停為該患者提供進一步的醫(yī)療服務(wù),直至甲方付清全部款項及違約金。若甲方因此給乙方造成損失的,應(yīng)另行承擔賠償責任。
(2)如甲方提供虛假或不完整的患者信息,導(dǎo)致乙方無法準確評估病情或安排合適的服務(wù),甲方應(yīng)承擔由此產(chǎn)生的全部責任,包括但不限于乙方額外的檢查、治療費用,以及對患者造成的損害。乙方有權(quán)解除與該患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議,并要求甲方賠償損失。
(3)如甲方違反保密義務(wù),泄露乙方在轉(zhuǎn)診過程中獲取的患者醫(yī)療信息,應(yīng)向乙方支付XX萬元人民幣的違約金,并承擔由此給乙方或患者造成的全部損失。情節(jié)嚴重的,甲方還應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。
6.2乙方違約責任
(1)如乙方未能按照本協(xié)議第三條第(2)款約定,在收到合格轉(zhuǎn)診請求后的XX個工作日內(nèi)完成必要的評估和安排,導(dǎo)致患者延誤治療,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。根據(jù)延誤時間及對患者造成的實際損害程度,乙方應(yīng)向甲方支付XX萬元至XX萬元人民幣的違約金,并為該患者完成必要的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。若延誤治療對患者造成嚴重后果的,乙方還應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。
(2)如乙方未能按照本協(xié)議第四條約定,在收到甲方支付的醫(yī)療費用后及時開具合規(guī)的醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù),每延遲一日,應(yīng)按延遲開具金額的XX%向甲方支付違約金。延遲超過XX日的,甲方有權(quán)解除協(xié)議,并要求乙方退還已支付但未開具結(jié)算單據(jù)的費用。
(3)如乙方在轉(zhuǎn)診服務(wù)過程中違反保密義務(wù),泄露患者醫(yī)療信息,應(yīng)向甲方支付XX萬元人民幣的違約金,并承擔由此給甲方或患者造成的全部損失。情節(jié)嚴重的,乙方還應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。
(4)如乙方未能按照本協(xié)議第三條第(2)款第g項約定,為甲方提供必要的支持和協(xié)助,導(dǎo)致轉(zhuǎn)診服務(wù)無法順利進行,影響甲方的正常醫(yī)療服務(wù)秩序,乙方應(yīng)向甲方支付XX萬元人民幣的違約金,并采取措施立即糾正違約行為。
6.3不可抗力導(dǎo)致的違約
若因不可抗力導(dǎo)致任何一方無法履行本協(xié)議的部分或全部義務(wù),該方不承擔違約責任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后XX日內(nèi)書面通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。因不可抗力造成的損失,雙方應(yīng)各自承擔。
6.4賠償責任
除本協(xié)議另有約定外,任何一方因違約行為給對方或第三方造成損失的,應(yīng)賠償對方的全部直接損失和合理的間接損失。賠償金額的計算應(yīng)以實際損失發(fā)生時的市場價值或評估價值為準,并應(yīng)有充分證據(jù)支持。雙方應(yīng)在違約行為發(fā)生后XX日內(nèi)就賠償事宜進行協(xié)商,協(xié)商不成的,提交爭議解決機構(gòu)裁決或依法訴訟。
第七條不可抗力
1.定義:不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于地震、臺風、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、罷工、政府行為(如法律法規(guī)的變更、禁令等)、流行病疫情以及類似不能預(yù)見、不能避免并不能克服的意外事件。
2.責任免除:若因不可抗力導(dǎo)致任何一方無法履行或無法完全履行本協(xié)議的任何條款或義務(wù),該方不承擔違約責任。但是,遭受不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后XX日內(nèi)書面通知另一方,并提供相關(guān)證明文件,以證明不可抗力的存在及其對履行協(xié)議的影響程度。
3.協(xié)商處理:在不可抗力影響消除后,雙方應(yīng)盡快協(xié)商,根據(jù)不可抗力的影響,決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。協(xié)商應(yīng)本著公平合理的原則進行,以減少不可抗力帶來的損失。
4.持續(xù)不可抗力:若不可抗力持續(xù)超過XX日,雙方均有權(quán)單方面解除本協(xié)議,但應(yīng)及時通知對方,并協(xié)商處理協(xié)議解除后的善后事宜,包括但不限于財產(chǎn)返還、費用結(jié)算等。因不可抗力造成的損失,雙方應(yīng)各自承擔,互不追究違約責任。
5.通知義務(wù):雙方均有義務(wù)在不可抗力發(fā)生后及時通知對方,并持續(xù)更新不可抗力的情況及影響。任何一方未能履行通知義務(wù),導(dǎo)致對方無法及時了解情況并采取措施的,應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。
6.不可抗力證明:本協(xié)議所稱不可抗力,是指根據(jù)中國法律及相關(guān)司法解釋認定的不可抗力事件。任何一方在主張不可抗力抗辯時,應(yīng)提供權(quán)威機構(gòu)出具的證明文件,如政府公告、法院判決等。
第八條爭議解決
1.爭議類型:本協(xié)議所稱爭議,是指雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的任何爭議或糾紛,包括但不限于協(xié)議條款的理解、履行、違約責任等。
2.爭議解決順序:雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商的方式解決爭議。若協(xié)商不成,雙方應(yīng)同意將爭議提交至XX市XX區(qū)有管轄權(quán)的人民法院通過訴訟方式解決。雙方均有義務(wù)配合法院的審理工作,并提供相關(guān)證據(jù)材料。
3.訴訟管轄:除雙方另有書面約定外,本協(xié)議的訴訟管轄地為被告住所地或合同履行地的人民法院。被告住所地指被告的注冊地或主要辦事機構(gòu)所在地;合同履行地指本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)提供地,即乙方所在地。
4.法律適用:本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解并接受該法律作為爭議解決的準據(jù)法。
5.仲裁選擇:如雙方在本協(xié)議簽訂時或爭議發(fā)生前,書面約定將爭議提交至XX仲裁委員會(或其他指定的仲裁機構(gòu))進行仲裁,則應(yīng)優(yōu)先通過仲裁解決爭議。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。仲裁規(guī)則應(yīng)按照XX仲裁委員會(或其他指定的仲裁機構(gòu))屆時有效的仲裁規(guī)則進行。
6.爭議解決期間的協(xié)作:在爭議解決期間,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中未受爭議影響的條款,以保障協(xié)議的整體目的得以實現(xiàn)。雙方應(yīng)避免采取任何可能導(dǎo)致爭議升級或惡化的措施,并應(yīng)積極配合爭議解決機構(gòu)的工作。
7.專屬爭議解決:雙方確認,本協(xié)議中的爭議解決條款是雙方就協(xié)議項下爭議達成的完整協(xié)議,排除了雙方通過任何其他途徑(包括但不限于其他法院或仲裁機構(gòu)的訴訟或仲裁)解決該爭議的權(quán)利。任何一方未經(jīng)對方書面同意,不得將爭議提交給第三方解決。
第九條其他條款
1.通知方式:本協(xié)議項下的所有通知、請求、要求或其他通信均應(yīng)以書面形式作出,并可以通過專人遞送、掛號信、傳真、電子郵件或雙方事先確認的電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)發(fā)送。通知應(yīng)在發(fā)送日的下一個工作日視為已送達。以電子郵件方式發(fā)送的,發(fā)出時視為送達;以專人遞送或掛號信方式發(fā)送的,簽收日或郵寄當日視為送達。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前XX日書面通知對方。
2.協(xié)議變更:對本協(xié)議的任何修改或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出,作為本協(xié)議不可分割的一部分。任何一方不得單方面修改本協(xié)議。
3.協(xié)議轉(zhuǎn)讓:未經(jīng)另一方事先書面同意,任何一方不得將其在本協(xié)議項下的權(quán)利或義務(wù)部分或全部轉(zhuǎn)讓給任何第三方。轉(zhuǎn)讓行為必須符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。
4.分割效力:本協(xié)議任何條款的無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。雙方應(yīng)協(xié)商替換無效條款,以符合雙方的原意。
5.保密義務(wù):除本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)要求外,雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在履行本協(xié)議過程中獲知的對方商業(yè)秘密、技術(shù)信息、患者隱私等一切非公開信息承擔保密義務(wù)。保密期限不因本協(xié)議的終止而終止。
6.協(xié)議的完整性和可分割性:本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議主題事項達成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達成的所有口頭或書面協(xié)議、諒解或安排。任何與此不符的先前文件均無效。
7.利益沖突:雙方在履行本協(xié)議時,應(yīng)避免任何可能產(chǎn)生利益沖突的情況。若發(fā)生潛在的利益沖突,應(yīng)立即通知對方,并采取必要的措施避免或解決沖突。
8.法律適用與解釋:本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。本協(xié)議的解釋應(yīng)依據(jù)其文字含義,并本著促進協(xié)議目的實現(xiàn)的原則進行。
9.協(xié)議的標題:本協(xié)議各條款的標題僅為方便閱讀而設(shè),不影響協(xié)議條款的含義或解釋。
10.未履行或延遲履行的后果:若一方未履行或延遲履行本協(xié)議項下的任何義務(wù),另一方除有權(quán)要求其履行外,還有權(quán)要求其承擔違約責任,并可根據(jù)情況解除本協(xié)議。
11.適用法律
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