2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（2023年修訂版），冷藏藥品運(yùn)輸過(guò)程中，車(chē)載冷藏箱或保溫箱的溫度記錄間隔時(shí)間不得超過(guò)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B2.患者因高血壓長(zhǎng)期服用卡托普利，近期出現(xiàn)持續(xù)性干咳，最可能的原因是（）A.藥物過(guò)敏反應(yīng)B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制導(dǎo)致緩激肽蓄積C.藥物劑量過(guò)大D.合并上呼吸道感染答案：B3.關(guān)于中藥炮制“炒炭存性”的表述，正確的是（）A.炒至藥材表面焦黑，內(nèi)部完全炭化B.炒至藥材表面焦黑，內(nèi)部保留原有的性味C.炒至藥材表面微焦，內(nèi)部無(wú)變化D.炒至藥材表面發(fā)黃，內(nèi)部微焦答案：B4.處方審核中，以下屬于“用藥不適宜處方”的是（）A.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥B.單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥品C.用法用量不符合藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定D.醫(yī)師未取得相應(yīng)處方權(quán)答案：C5.某患者診斷為2型糖尿病，合并輕度腎功能不全（血肌酐130μmol/L），宜優(yōu)先選擇的口服降糖藥是（）A.二甲雙胍（需調(diào)整劑量）B.格列本脲C.瑞格列奈D.阿卡波糖答案：A（注：二甲雙胍在輕度腎功能不全時(shí)可調(diào)整劑量使用，其他選項(xiàng)需謹(jǐn)慎）6.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在（）日內(nèi)報(bào)告A.3B.7C.15D.30答案：C7.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，最常用的方法是（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量比例計(jì)算答案：B8.中藥配伍中“相惡”是指（）A.兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)B.一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性C.一種藥物能使另一種藥物原有功效降低甚至喪失D.兩種藥物合用，能增強(qiáng)原有療效答案：C9.某藥品標(biāo)簽標(biāo)注“有效期至2025年12月”，其實(shí)際可使用的最后日期是（）A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2025年11月30日D.2025年12月15日答案：B10.患者服用華法林期間，需避免食用的食物是（）A.菠菜（富含維生素K）B.蘋(píng)果C.牛奶D.米飯答案：A11.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理，錯(cuò)誤的是（）A.疫苗應(yīng)在2-8℃條件下儲(chǔ)存運(yùn)輸B.運(yùn)輸過(guò)程中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度并記錄C.疫苗可與其他藥品混裝運(yùn)輸D.接收疫苗時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄答案：C12.中藥注射劑使用前需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者過(guò)敏史B.藥品外觀（如澄明度、有無(wú)沉淀）C.滴注速度D.藥品生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)資本答案：D13.某患者因感染需使用抗生素，痰培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.萬(wàn)古霉素D.阿奇霉素答案：C14.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，正確的是（）A.可在大眾媒體做廣告B.需經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)C.標(biāo)簽無(wú)需標(biāo)注“不適用于非目標(biāo)人群使用”D.可替代正常飲食長(zhǎng)期使用答案：B15.患者服用地高辛期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視，首先應(yīng)考慮（）A.胃腸炎B.地高辛中毒C.高血壓急癥D.低血糖反應(yīng)答案：B16.關(guān)于中藥飲片調(diào)配，每劑重量誤差應(yīng)控制在（）A.±2%以內(nèi)B.±5%以內(nèi)C.±10%以內(nèi)D.±15%以內(nèi)答案：B17.妊娠期婦女禁用的藥物是（）A.葉酸（小劑量）B.青霉素C.利巴韋林D.對(duì)乙酰氨基酚（短期使用）答案：C18.藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，除處方藥按處方銷售外，非處方藥一次銷售不得超過(guò)（）A.2盒B.3盒C.5盒D.7盒答案：A19.關(guān)于藥物相互作用，奧美拉唑與氯吡格雷合用可能（）A.增強(qiáng)氯吡格雷抗血小板療效B.降低氯吡格雷抗血小板療效C.增加奧美拉唑的生物利用度D.減少奧美拉唑的胃腸道不良反應(yīng)答案：B20.中藥“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.貝母C.海藻D.瓜蔞答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的核心內(nèi)容包括（）A.藥品采購(gòu)與供應(yīng)管理B.臨床用藥監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)C.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)建設(shè)D.藥學(xué)人員專業(yè)培訓(xùn)答案：ABCD2.藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的范圍包括（）A.新的ADR（藥品說(shuō)明書(shū)未載明的）B.嚴(yán)重ADR（導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)）C.群體ADR（≥3例）D.所有ADR（無(wú)論是否嚴(yán)重）答案：ABC3.影響口服藥物吸收的因素有（）A.藥物的脂溶性B.胃排空速度C.首過(guò)效應(yīng)D.腸道pH值答案：ABCD4.中藥炮制的目的包括（）A.降低或消除毒性B.改變或增強(qiáng)藥物功效C.便于調(diào)劑和制劑D.提高藥物生物利用度答案：ABCD5.關(guān)于老年人用藥特點(diǎn)，正確的是（）A.肝腎功能減退，藥物代謝清除率下降B.對(duì)中樞抑制藥敏感性增高C.多重用藥現(xiàn)象普遍（≥5種）D.藥物劑量需按成人劑量減半答案：ABC6.處方審核的“四查十對(duì)”包括（）A.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量B.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量C.查臨床診斷，對(duì)科別、姓名、年齡D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：ABD7.疫苗接種的禁忌證包括（）A.對(duì)疫苗成分過(guò)敏者B.患急性疾病期間C.嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期D.妊娠期婦女（部分疫苗）答案：ABCD8.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，正確的是（）A.分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)B.特殊使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)會(huì)診后使用C.限制使用級(jí)抗菌藥物可由住院醫(yī)師開(kāi)具D.非限制使用級(jí)抗菌藥物可在門(mén)診使用答案：ABD9.中藥配伍禁忌“十九畏”包括（）A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.人參畏五靈脂答案：ABCD10.藥品儲(chǔ)存的“五距”要求包括（）A.墻距≥30cmB.垛距≥10cmC.頂距≥50cmD.柱距≥30cm答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥品上市許可持有人（MAH）是藥品追溯系統(tǒng)建設(shè)的責(zé)任主體。（）答案：√2.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×（需單獨(dú)使用）3.處方保存期限：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。（）答案：√4.兒童使用喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，故18歲以下禁用。（）答案：√5.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以從不具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。（）答案：×6.患者自行購(gòu)買(mǎi)非處方藥（OTC）時(shí)，藥師無(wú)需進(jìn)行用藥指導(dǎo)。（）答案：×（需提供合理用藥指導(dǎo)）7.藥物半衰期（t1/2）是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，可用于確定給藥間隔。（）答案：√8.中藥飲片調(diào)劑時(shí)，需堅(jiān)持“三查三對(duì)”（查處方、查藥品、查禁忌；對(duì)姓名、對(duì)劑量、對(duì)用法）。（）答案：√9.妊娠期婦女使用鐵劑時(shí)，可同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵吸收。（）答案：√10.藥品廣告中可以使用“療效最佳”“藥到病除”等絕對(duì)化用語(yǔ)。（）答案：×（違反廣告法）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，診斷為高血壓（3級(jí)，高危）、2型糖尿?。ê喜⑽⒘堪椎鞍啄颍L(zhǎng)期服用氨氯地平（5mgqd）、二甲雙胍（0.5gtid）。近期門(mén)診復(fù)查：血壓150/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐120μmol/L（參考值53-106μmol/L）。問(wèn)題：1.患者血壓控制未達(dá)標(biāo)，需調(diào)整降壓方案，首選聯(lián)合用藥是什么？依據(jù)是什么？2.患者血肌酐升高，二甲雙胍是否需要調(diào)整？說(shuō)明理由。答案：1.首選聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如纈沙坦。依據(jù)：患者為高血壓合并糖尿病腎?。ㄎ⒘堪椎鞍啄颍珹RB類藥物可降低尿蛋白、延緩腎功能惡化，是糖尿病腎病患者的首選降壓藥（《中國(guó)高血壓防治指南2023》）。2.需調(diào)整二甲雙胍劑量?；颊哐◆?20μmol/L（男性），估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）可能在45-60ml/min·1.73m2（輕度腎功能不全），根據(jù)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)》，eGFR≥45時(shí)可調(diào)整劑量（如0.5gbid），并監(jiān)測(cè)腎功能；eGFR<45時(shí)需停用。案例2：某藥店接待一位患者，主訴“鼻塞、流涕3天”，自行購(gòu)買(mǎi)“復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊”（含偽麻黃堿、氯雷他定）。藥師詢問(wèn)得知患者有高血壓病史，目前服用“硝苯地平控釋片”（30mgqd），血壓控制在130/80mmHg左右。問(wèn)題：1.患者購(gòu)買(mǎi)的藥品是否適合？為什么？2.藥師應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？答案：1.需謹(jǐn)慎使用。復(fù)方鹽酸偽麻黃堿中的偽麻黃堿