全國護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析（2025年）一、單項選擇題（共60題，每題1分，共60分）1.患者男性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。護士為其進行氧療時，最適宜的氧流量是A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A解析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），應給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重CO?潴留。2.新生兒出生后2天，出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素205μmol/L（12mg/dl），吃奶好，精神反應佳。最可能的診斷是A.新生兒溶血病B.生理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒敗血癥答案：B解析：足月兒生理性黃疸多在生后23天出現(xiàn)，45天達高峰，血清總膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），患兒一般情況良好，符合生理性黃疸特征。3.患者女性，35歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液伴發(fā)熱，是典型的切口感染表現(xiàn)。腹腔膿腫多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛、腹部包塊；肺炎以咳嗽、咳痰為主要癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。4.護士為糖尿病患者進行胰島素注射指導，錯誤的是A.注射部位輪換，避免硬結(jié)B.普通胰島素需餐前30分鐘注射C.預混胰島素注射前需搖勻D.胰島素應冷凍保存答案：D解析：胰島素需冷藏（28℃）保存，避免冷凍，冷凍會破壞胰島素結(jié)構(gòu)。其他選項均為正確操作。5.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護示室性心動過速，血壓85/50mmHg。首要的處理措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮答案：B解析：室性心動過速伴血流動力學障礙（血壓下降）時，應立即同步電除顫。非同步電除顫用于室顫；利多卡因和胺碘酮為無血流動力學障礙時的首選藥物。6.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，胎頭下降停滯。陰道檢查：胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在母體左側(cè)。診斷為A.枕左橫位B.枕右橫位C.枕左前位D.枕右前位答案：A解析：胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致為橫位，后囟在母體左側(cè)（胎兒枕骨在母體左側(cè)），故為枕左橫位。7.患者男性，40歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒。8.患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶?。▎蝹?cè)損傷）或失音（雙側(cè)損傷）；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低或飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷導致手足抽搐。9.新生兒Apgar評分內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項02分，總分10分。10.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護理錯誤的是A.保持患肢外展中立位B.避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋C.術(shù)后24小時可坐起D.3個月內(nèi)避免患側(cè)臥位答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后12天）應保持平臥位，避免過早坐起以防關(guān)節(jié)脫位，通常術(shù)后35天可在助行器輔助下站立。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.術(shù)后3天發(fā)生的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎答案：BCD解析：醫(yī)院感染指住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病），入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染。2.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是A.立即執(zhí)行，無需復述B.復述一遍，確認無誤后執(zhí)行C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記D.僅在搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：BCD解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，護士需復述確認，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。3.屬于壓瘡高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括長期臥床、意識障礙、營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿?。┥已h(huán)差）等，術(shù)后早期活動可降低壓瘡風險。4.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.高熱答案：ABC解析：寒冷損傷綜合征以低體溫（＜35℃）、皮膚硬腫為主要表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)多器官功能衰竭，無高熱。5.急性左心衰竭的典型癥狀有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD解析：雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)，急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難。三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）（一）患者女性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。血氣分析：pH7.35，PaO?60mmHg，PaCO?55mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護理診斷（至少3個）。3.簡述氧療的原則及依據(jù)。答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。2.護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)。3.氧療原則：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血癥），高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重CO?潴留；持續(xù)吸氧可維持PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%，改善缺氧。（二）患者男性，45歲，因“上腹部疼痛6小時”入院。6小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；上腹部壓痛、反跳痛（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。1.該患者最可能的診斷是什么？2.列舉主要的護理措施（至少5項）。3.如何判斷患者是否出現(xiàn)重癥胰腺炎？答案：1.急性胰腺炎（重癥可能性大）。2.護理措施：①禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌）；②遵醫(yī)囑使用生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑（抑制胰酶分泌）；③監(jiān)測生命體征、血尿淀粉酶、電解質(zhì)（尤其血鈣）；④疼痛護理（取彎腰屈膝側(cè)臥位，必要時遵醫(yī)囑使用哌替啶）；⑤營養(yǎng)支持（早期腸外營養(yǎng)，病情穩(wěn)定后過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)）；⑥預防感染（遵醫(yī)囑使用抗生素）。3.重癥胰腺炎判斷標準：①出現(xiàn)器官功能障礙（如呼吸衰竭、腎衰竭