2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作實(shí)戰(zhàn)演練要點(diǎn)解析集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理一位意識(shí)喪失、呼吸微弱的患者時(shí)，判斷其是否需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），最重要的依據(jù)是：A.患者是否有外傷B.患者是否有心臟病史C.患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否觸不到D.患者是否有呼吸2.在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，遇到疑似中暑患者，以下哪項(xiàng)處置措施是首要的？A.立即給予大量冷水浴B.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，并松開衣物C.立即喂服退熱藥D.立即使用抗生素3.對(duì)于因農(nóng)藥中毒導(dǎo)致意識(shí)不清的患者，在專業(yè)急救人員到達(dá)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要措施是：A.給予催吐藥物B.清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通暢C.給予強(qiáng)心劑D.燒傷患者皮膚接觸的衣物4.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)先為患者除顫，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.清理患者胸壁確保良好接觸C.按壓AED上的“分析”按鈕前，確保無人接觸患者D.如果首次除顫無效，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不應(yīng)再嘗試除顫5.一名農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)發(fā)生下肢粉碎性骨折，現(xiàn)場處理的首要原則是：A.立即將傷肢抬高B.用力牽拉復(fù)位傷肢C.使用夾板或替代物進(jìn)行簡單固定，減少移動(dòng)D.立即給予止痛藥6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一位呼吸困難的患者使用簡易呼吸器時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.清理患者口腔異物B.檢查簡易呼吸器是否漏氣C.按壓球囊時(shí)用力過猛，導(dǎo)致患者胃脹氣D.觀察患者胸廓起伏7.在山洪災(zāi)害中，搜救被困人員時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意的首要安全事項(xiàng)是：A.盡快將被困者轉(zhuǎn)移到高處B.不顧一切地沖入危險(xiǎn)區(qū)域?qū)ふ腋嗳薈.自身穿著救生衣或利用安全繩索D.先檢查被困者是否有外傷8.處理流出道梗阻（如氣道異物）時(shí)，“Heimlich手法”適用于：A.成人、兒童和嬰兒B.僅適用于成人C.僅適用于兒童D.僅適用于嬰兒9.對(duì)一名心跳呼吸停止的成年患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，關(guān)于胸外按壓的頻率，以下描述正確的是：A.每分鐘60-100次B.每分鐘100-120次C.按壓兩次，通氣一次D.與呼吸頻率同步10.在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，對(duì)于頸脊髓損傷患者，為防止病情加重，必須：A.立即給予止痛藥B.保持患者頭部與身體保持直線，避免轉(zhuǎn)動(dòng)C.盡快行顱骨牽引D.讓患者平躺，雙下肢抬高二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場，如果發(fā)現(xiàn)患者有脈搏但無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（）2.給患者進(jìn)行包扎時(shí)，原則上是先打結(jié)，再固定。（）3.處理開放性骨折時(shí)，應(yīng)先徹底清創(chuàng)，再進(jìn)行復(fù)位固定。（）4.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄開始時(shí)間，并定時(shí)放松，防止肢體缺血壞死。（）5.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生中暑時(shí)，物理降溫（如用濕毛巾擦拭）效果不佳，應(yīng)盡快使用藥物降溫。（）6.任何人員，只要經(jīng)過培訓(xùn)，都可以安全有效地使用AED。（）7.對(duì)于疑似農(nóng)藥中毒的患者，如果不確定毒物種類，應(yīng)等待專業(yè)急救人員到達(dá)后再處理。（）8.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5厘米，以確保有效按壓。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，有權(quán)對(duì)病情進(jìn)行保密，保護(hù)患者隱私。（）10.遇到觸電者，應(yīng)立即用手拉拽使其脫離電源，然后進(jìn)行急救。（）三、簡答題1.簡述在鄉(xiāng)村急救中，如何快速識(shí)別一位需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者。2.簡述對(duì)一位意識(shí)喪失、呼吸停止的成人心肺復(fù)蘇的主要步驟和要點(diǎn)。3.簡述在使用AED時(shí)，除顫前需要做哪些準(zhǔn)備工作？除顫成功后應(yīng)立即進(jìn)行什么操作？4.簡述在野外環(huán)境中，如何對(duì)一位疑似中暑患者進(jìn)行初步處理？5.簡述對(duì)一位四肢大出血的患者進(jìn)行止血，可以采用哪些方法？操作時(shí)需要注意什么？四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在巡診途中，接到電話，一名農(nóng)民在田間突發(fā)意識(shí)不清，伴有皮膚灼熱、呼吸急促。趕到現(xiàn)場后，患者倒在地上，周圍有灑落的農(nóng)藥包裝袋。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷可能為農(nóng)藥中毒。請(qǐng)簡述該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些急救措施？在等待專業(yè)急救人員期間，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.A5.C6.C7.C8.A9.B10.B二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.錯(cuò)誤4.正確5.錯(cuò)誤6.正確7.正確8.正確9.正確10.錯(cuò)誤三、簡答題1.識(shí)別需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者，需關(guān)注以下跡象：意識(shí)完全喪失，對(duì)刺激無反應(yīng)；呼吸停止或僅有瀕死喘息；大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失。需迅速檢查患者反應(yīng)和呼吸，若確認(rèn)無反應(yīng)、無呼吸（或僅有喘息），則判斷為需要立即CPR。2.成人心肺復(fù)蘇主要步驟和要點(diǎn)：①確保環(huán)境安全，檢查患者反應(yīng)和呼吸。②呼叫急救并準(zhǔn)備AED。③胸外按壓：雙手交疊，掌根置于患者胸骨下半部，垂直向下按壓，頻率100-120次/分，深度至少5厘米（成人），保證充分回彈。④人工呼吸：打開氣道（仰頭抬頦法），給予2次人工呼吸，每次持續(xù)吹氣1秒，觀察胸廓起伏。⑤循環(huán)進(jìn)行按壓與通氣（30:2比例），直至患者恢復(fù)反應(yīng)、出現(xiàn)自主呼吸，或急救人員到達(dá)、AED準(zhǔn)備好，或自身無法繼續(xù)。要點(diǎn)：按壓要連續(xù)、有力、快速，保證回彈；通氣要有效，避免過度通氣。3.使用AED除顫前準(zhǔn)備：①確?；颊咛幱谒襟w位，去除胸部毛發(fā)和濕衣。②打開AED電源，根據(jù)語音提示或屏幕指示，選擇合適的電極片貼放于患者胸部指定位置（通常一個(gè)在右胸上方鎖骨下，一個(gè)在左胸乳頭下方）。③確保電極片與皮膚接觸良好，無干擾。除顫成功后，應(yīng)立即、不間斷地繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，從胸外按壓開始，按照AED語音提示操作。4.野外中暑初步處理：①脫離熱源和高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處休息。②去除患者過熱、緊身衣物。③盡快進(jìn)行物理降溫，如用濕毛巾擦拭身體（特別是額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處），風(fēng)扇吹風(fēng)，或浸泡在cool熱水（水溫約32-34℃）中。④監(jiān)測(cè)體溫，若意識(shí)清醒可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料），避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。⑤若患者意識(shí)喪失，保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。⑥盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。5.止血方法：①加壓包扎：適用于中小動(dòng)脈和靜脈出血。用無菌紗布或潔凈布料覆蓋傷口，然后用繃帶或布條進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎。②止血帶：適用于四肢嚴(yán)重出血，加壓包扎無效時(shí)。用彈性止血帶或布條捆扎在出血部位上方（動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)稍上方），記錄開始時(shí)間，每30-60分鐘放松一次1-2分鐘，避免長時(shí)間缺血。注意：止血帶應(yīng)盡量靠近傷口，松緊適宜，并有顯著標(biāo)記。操作注意：①加壓包扎要確保壓力足夠；②止血帶使用時(shí)間不宜過長，需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)；③放松止血帶時(shí)動(dòng)作要慢，并準(zhǔn)備再次加壓。四、案例分析題該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的急救措施：①確?，F(xiàn)場安全。②評(píng)估患者生命體征，檢查呼吸、脈搏、意識(shí)。③立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。④若無呼吸或呼吸微弱，立即開始人工呼吸（簡易呼吸器或口對(duì)口人工呼吸）。⑤若無脈搏，立即開始胸外按壓（CPR）。⑥盡快建立靜脈通路（如條件允許），給予補(bǔ)液或解毒藥物（若能確定毒物種類且有對(duì)應(yīng)藥物）。⑦密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和意識(shí)變化。等待專業(yè)急救人員期間，還需重點(diǎn)關(guān)注：①持續(xù)進(jìn)行CPR