第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理臨床筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長報告

C.與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑準確性后再執(zhí)行

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應后再反饋

2.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述的頭痛癥狀

B.患者面部表情痛苦

C.患者對疼痛的描述程度

D.患者既往病史

3.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管過敏反應

D.液體溫度過低

4.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護理措施中錯誤的是（）。

A.減少患者衣物，促進散熱

B.鼓勵患者多飲水

C.給予物理降溫

D.立即給予抗生素治療

5.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者心率80次/分

B.患者血壓120/80mmHg

C.患者自述“胸悶”

D.患者呼吸音清晰

6.患者長期使用糖皮質激素，突然停藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.糖尿病加重

B.皮膚感染

C.庫欣綜合征

D.腎上腺皮質功能不全

7.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.酚醛溶液

8.患者因車禍導致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士優(yōu)先采取的搶救措施是（）。

A.建立靜脈通路

B.給予吸氧

C.體位抬高

D.心電監(jiān)護

9.護士在執(zhí)行給藥原則時，不包括的是（）。

A.核對醫(yī)囑

B.按時給藥

C.患者有權拒絕給藥

D.密切觀察藥物反應

10.患者女性，62歲，診斷為“心力衰竭”，護士指導患者進行體位管理，錯誤的是（）。

A.休息時取半臥位

B.避免劇烈活動

C.晚上睡眠時抬高頭部

D.飲食后立即平臥

11.護士在采集患者血標本時，錯誤的做法是（）。

A.嚴格無菌操作

B.按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位

C.先采集血常規(guī)標本，再采集生化標本

D.采血后立即將標本送檢

12.患者因“急性闌尾炎”入院，護士為其進行術前準備，錯誤的是（）。

A.禁食禁水8小時

B.建立靜脈通路

C.給予術前鎮(zhèn)靜藥物

D.備皮范圍包括臍部至會陰部

13.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的操作是（）。

A.選擇合適的注射部位

B.按照規(guī)定進行消毒

C.注射時快速進針

D.注射后用干棉簽按壓針眼

14.患者女性，28歲，產后出現(xiàn)大出血，護士采取的緊急措施不包括（）。

A.立即建立靜脈通路

B.給予宮縮劑

C.行子宮切除術

D.密切觀察生命體征

15.護理工作中，屬于法律責任的是（）。

A.護士甲因疏忽導致患者皮膚破損

B.護士乙在患者不知情的情況下進行護理操作

C.護士丙按照醫(yī)囑執(zhí)行了錯誤的藥物

D.護士丁對患者進行了超出職責范圍的醫(yī)療行為

16.護士在為患者進行留置導尿時，錯誤的操作是（）。

A.做好會陰部消毒

B.輕柔插入導尿管

C.保持引流管通暢

D.定期更換尿袋

17.患者因“腦出血”入院，護士為其進行病情觀察，重點觀察的內容不包括（）。

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.尿量

D.皮膚顏色

18.護士在為患者進行氧氣吸入時，錯誤的操作是（）。

A.檢查氧氣裝置

B.調節(jié)合適的氧流量

C.用濕化瓶加熱氧氣

D.密切觀察患者用氧情況

19.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）。

A.護士甲對患者隱匿病情

B.護士乙對患者態(tài)度冷漠

C.護士丙按照規(guī)定進行手衛(wèi)生

D.護士丁收受患者紅包

20.護士在為患者進行健康教育時，錯誤的做法是（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.注重患者的理解程度

C.讓患者復述健康教育內容

D.一旦患者表示明白即可結束教育

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

23.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應采取的護理措施包括（）。

A.物理降溫

B.鼓勵患者多飲水

C.給予抗生素治療

D.減少患者衣物

24.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛”

B.患者心率80次/分

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者呼吸音清晰

25.患者長期使用糖皮質激素，可能出現(xiàn)的不良反應包括（）。

A.皮膚感染

B.庫欣綜合征

C.腎上腺皮質功能不全

D.糖尿病加重

26.護士為患者進行口腔護理時，應選擇的漱口液包括（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.酚醛溶液

27.患者因車禍導致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士應采取的護理措施包括（）。

A.建立靜脈通路

B.給予吸氧

C.體位抬高

D.心電監(jiān)護

28.護士在執(zhí)行給藥原則時，包括（）。

A.核對醫(yī)囑

B.按時給藥

C.患者有權拒絕給藥

D.密切觀察藥物反應

29.患者女性，62歲，診斷為“心力衰竭”，護士指導患者進行飲食管理，包括（）。

A.低鹽飲食

B.低脂飲食

C.少量多餐

D.餐后立即平臥

30.護士在采集患者血標本時，應注意的事項包括（）。

A.嚴格無菌操作

B.按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位

C.先采集血常規(guī)標本，再采集生化標本

D.采血后立即將標本送檢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。（）

32.護理評估中，患者的年齡、性別屬于客觀資料。（）

33.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是靜脈炎。（）

34.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護理措施中包括給予物理降溫。（）

35.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀資料。（）

36.患者長期使用糖皮質激素，突然停藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腎上腺皮質功能不全。（）

37.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是朵貝爾溶液。（）

38.患者因車禍導致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士優(yōu)先采取的搶救措施是建立靜脈通路。（）

39.護士在執(zhí)行給藥原則時，包括按時給藥。（）

40.患者女性，62歲，診斷為“心力衰竭”，護士指導患者進行體位管理，包括休息時取半臥位。（）

41.護士在采集患者血標本時，應嚴格按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位。（）

42.患者女性，62歲，診斷為“急性闌尾炎”，護士為其進行術前準備，包括禁食禁水8小時。（）

43.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位。（）

44.患者女性，28歲，產后出現(xiàn)大出血，護士采取的緊急措施包括給予宮縮劑。（）

45.護理工作中，護士甲因疏忽導致患者皮膚破損，屬于法律后果。（）

46.護士在為患者進行留置導尿時，應做好會陰部消毒。（）

47.患者因“腦出血”入院，護士為其進行病情觀察，重點觀察的內容包括意識狀態(tài)。（）

48.護士在為患者進行氧氣吸入時，應檢查氧氣裝置。（）

49.護理工作中，護士丙按照規(guī)定進行手衛(wèi)生，屬于職業(yè)道德。（）

50.護士在為患者進行健康教育時，應注重患者的理解程度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護理評估是護士______的基礎，是制定護理計劃的前提。

52.護理記錄中，患者的年齡、性別屬于______資料。

53.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是______。

54.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護理措施中包括______。

55.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于______資料。

56.患者長期使用糖皮質激素，突然停藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

57.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是______。

58.患者因車禍導致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士優(yōu)先采取的搶救措施是______。

59.護士在執(zhí)行給藥原則時，包括______。

60.患者女性，62歲，診斷為“心力衰竭”，護士指導患者進行體位管理，包括______。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

61.簡述護理評估的基本步驟。

62.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。

63.簡述患者術后出現(xiàn)發(fā)熱的護理措施。

64.簡述護士在執(zhí)行給藥原則時應遵循的原則。

六、案例分析題（共1題，共15分）

65.患者男性，72歲，因“心力衰竭”入院，護士為其進行護理評估，發(fā)現(xiàn)患者以下情況：

（1）意識清楚，但精神萎靡；

（2）生命體征：體溫37.8℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸22次/分；

（3）雙下肢水腫，平臥時明顯；

（4）自述“胸悶、氣短”，活動后加重；

（5）飲食：食欲不振，每天進食量減少；

（6）既往有高血壓、糖尿病病史。

問題：

（1）分析該患者的病情現(xiàn)狀。

（2）針對該患者，護士應采取哪些護理措施？

（3）對該患者進行健康教育，護士應注意哪些方面？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑準確性后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

2.B

解析：護理評估中，客觀資料是護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等手段獲得的資料，患者面部表情痛苦屬于客觀資料。

3.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是靜脈炎，屬于輸液并發(fā)癥之一。

4.D

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護理措施中包括物理降溫、鼓勵患者多飲水等，但不需要立即給予抗生素治療，需先明確發(fā)熱原因。

5.C

解析：護理記錄中，主觀資料是患者自述的資料，患者自述“胸悶”屬于主觀資料。

6.D

解析：患者長期使用糖皮質激素，突然停藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腎上腺皮質功能不全，屬于激素撤退綜合征。

7.B

解析：護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有輕微抑菌、除臭作用。

8.A

解析：患者因車禍導致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士優(yōu)先采取的搶救措施是建立靜脈通路，補充血容量。

9.C

解析：護士在執(zhí)行給藥原則時，不包括患者有權拒絕給藥，患者有權拒絕給藥屬于患者的權利，護士需尊重患者的意愿，但需進行解釋說明。

10.D

解析：患者女性，62歲，診斷為“心力衰竭”，護士指導患者進行體位管理，包括休息時取半臥位、避免劇烈活動等，但飲食后應避免立即平臥，以免引起胃食管反流。

11.C

解析：護士在采集患者血標本時，應按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位，并先采集血常規(guī)標本，再采集生化標本，避免交叉污染。

12.D

解析：患者因“急性闌尾炎”入院，護士為其進行術前準備，備皮范圍包括臍部至會陰部，但并非所有情況下都需要備皮，需根據(jù)手術部位確定。

13.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應按照規(guī)定進行消毒、選擇合適的注射部位、緩慢進針，注射后用干棉簽按壓針眼，避免快速進針導致組織損傷。

14.C

解析：患者女性，28歲，產后出現(xiàn)大出血，護士采取的緊急措施包括立即建立靜脈通路、給予宮縮劑、密切觀察生命體征等，但并非所有情況下都需要行子宮切除術。

15.A

解析：護士在護理工作中，因疏忽導致患者皮膚破損，屬于法律后果，需承擔相應的法律責任。

16.C

解析：護士在為患者進行留置導尿時，應嚴格無菌操作、輕柔插入導尿管、保持引流管通暢、定期更換尿袋，但不需要加熱氧氣。

17.D

解析：患者因“腦出血”入院，護士為其進行病情觀察，重點觀察的內容包括意識狀態(tài)、生命體征、尿量等，但皮膚顏色并非重點觀察內容。

18.C

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應檢查氧氣裝置、調節(jié)合適的氧流量、密切觀察患者用氧情況，但不需要用濕化瓶加熱氧氣，以免增加感染風險。

19.C

解析：護理工作中，護士丙按照規(guī)定進行手衛(wèi)生，屬于職業(yè)道德，是預防醫(yī)院感染的重要措施。

20.D

解析：護士在為患者進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言、注重患者的理解程度、讓患者復述健康教育內容，但一旦患者表示明白即可結束教育，需根據(jù)患者的掌握程度進行評估，必要時進行再次教育。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查等，是護士了解患者健康狀況的基礎。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓形成、藥物外滲等，需密切觀察患者情況，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

23.ABCD

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應采取的護理措施包括物理降溫、鼓勵患者多飲水、給予抗生素治療（需明確發(fā)熱原因）、減少患者衣物等。

24.BCD

解析：護理記錄中，客觀資料是護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等手段獲得的資料，患者心率80次/分、血壓120/80mmHg、呼吸音清晰屬于客觀資料。

25.ABCD

解析：患者長期使用糖皮質激素，可能出現(xiàn)的不良反應包括皮膚感染、庫欣綜合征、腎上腺皮質功能不全、糖尿病加重等，需密切觀察患者情況，預防不良反應的發(fā)生。

26.ABCD

解析：護士為患者進行口腔護理時，應選擇的漱口液包括生理鹽水、朵貝爾溶液、碳酸氫鈉溶液、酚醛溶液等，根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液。

27.ABCD

解析：患者因車禍導致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士應采取的護理措施包括建立靜脈通路、給予吸氧、體位抬高、心電監(jiān)護等，以維持患者生命體征穩(wěn)定。

28.ABCD

解析：護士在執(zhí)行給藥原則時，包括核對醫(yī)囑、按時給藥、患者有權拒絕給藥（需尊重患者意愿，但需進行解釋說明）、密切觀察藥物反應等。

29.ABC

解析：患者女性，62歲，診斷為“心力衰竭”，護士指導患者進行飲食管理，包括低鹽飲食、低脂飲食、少量多餐等，以減輕心臟負擔。

30.ABCD

解析：護士在采集患者血標本時，應注意的事項包括嚴格無菌操作、按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位、先采集血常規(guī)標本，再采集生化標本、采血后立即將標本送檢等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑準確性后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?，而不是立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。

32.×

解析：護理評估中，患者的年齡、性別屬于主觀資料，是患者自述的資料，而不是客觀資料。

33.√

解析：給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是靜脈炎，屬于輸液并發(fā)癥之一。

34.√

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護理措施中包括給予物理降溫，以促進散熱。

35.√

解析：護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀資料，是患者自述的資料。

36.√

解析：患者長期使用糖皮質激素，突然停藥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是腎上腺皮質功能不全，屬于激素撤退綜合征。

37.√

解析：護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有輕微抑菌、除臭作用。

38.√

解析：患者因車禍導致多處骨折，入院時處于休克狀態(tài)，護士優(yōu)先采取的搶救措施是建立靜脈通路，補充血容量。

39.√

解析：護士在執(zhí)行給藥原則時，包括按時給藥，確保藥物在規(guī)定時間內給予患者。

40.√

解析：患者女性，62歲，診斷為“心力衰竭”，護士指導患者進行體位管理，包括休息時取半臥位，以減輕心臟負擔。

41.√

解析：護士在采集患者血標本時，應嚴格按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位，以確保標本質量。

42.√

解析：患者女性，62歲，診斷為“急性闌尾炎”，護士為其進行術前準備，包括禁食禁水8小時，以防止麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸。

43.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，以避免損傷神經血管。

44.√

解析：患者女性，28歲，產后出現(xiàn)大出血，護士采取的緊急措施包括給予宮縮劑，以促進子宮收縮，減少出血。

45.√

解析：護理工作中，護士甲因疏忽導致患者皮膚破損，屬于法律后果，需承擔相應的法律責任。

46.√

解析：護士在為患者進行留置導尿時，應做好會陰部消毒，以預防感染。

47.√

解析：患者因“腦出血”入院，護士為其進行病情觀察，重點觀察的內容包括意識狀態(tài)，以了解病情變化。

48.√

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應檢查氧氣裝置，以確保裝置完好，避免發(fā)生意外。

49.√

解析：護理工作中，護士丙按照規(guī)定進行手衛(wèi)生，屬于職業(yè)道德，是預防醫(yī)院感染的重要措施。

50.√

解析：護士在為患者進行健康教育時，應注重患者的理解程度，確保患者能夠掌握健康知識，提高自我管理能力。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護理計劃

52.客觀

53.靜脈炎

54.物理降溫

55.主觀

56.腎上腺皮質功能不全

57.朵貝爾溶液

58.建立靜脈通路

59.核對醫(yī)囑

60.休息時取半臥位

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

61.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、體檢、實驗室檢查、患者訪談等方式收集資料；

②分析資料：對收集到的資料進行分析，找出患者的健康問題；

③識別問題：根據(jù)分析結果，識別患者的健康問題；

④制定計劃：根據(jù)識別出的問題，制定護理計劃。

62.答：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施包括：

①靜脈炎：預防措施包括選擇合適的穿刺部位、合理使用輸液器械、控制輸液速度等；

②空氣栓塞：預防措施包括排空氣泡、緩慢推注藥物、患者避免劇烈活動等；

③靜脈血栓形成：預防措施包括選擇合適的穿刺部位、合理使用輸液器械、患者避免長時間臥床等；

④