第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護理學綜合題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.小兒腹瀉病時，脫水程度判斷依據(jù)不包括以下哪項？

（）A.精神狀態(tài)

（）B.皮膚彈性

（）C.腸鳴音變化

（）D.尿量

2.新生兒硬腫癥治療中，復溫的正確順序是？

（）A.先提高環(huán)境溫度，再調整患兒體溫

（）B.先提高患兒體溫，再調整環(huán)境溫度

（）C.直接使用熱水袋加溫

（）D.室溫超過30℃時才開始復溫

3.嬰兒撫觸時，以下哪個部位不宜進行撫觸？

（）A.胸部

（）B.腹部（順時針方向）

（）C.脊柱兩側

（）D.顱骨縫處

4.小兒肺炎合并心衰時，首選的強心劑是？

（）A.地高辛

（）B.西地蘭

（）C.多巴胺

（）D.腎上腺素

5.嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體是？

（）A.輪狀病毒

（）B.冠狀病毒

（）C.柯薩奇病毒

（）D.病毒

6.小兒驚厥時，以下錯誤的做法是？

（）A.立即使用開口器防止舌咬傷

（）B.將患兒頭部后仰以保持呼吸道通暢

（）C.立即掐人中穴催醒

（）D.記錄驚厥持續(xù)時間

7.2歲小兒體格檢查，正常情況下身高應約為？

（）A.75cm

（）B.85cm

（）C.95cm

（）D.105cm

8.小兒貧血最常見的類型是？

（）A.大細胞性貧血

（）B.正常細胞性貧血

（）C.小細胞低色素性貧血

（）D.溶血性貧血

9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，添加輔食的適宜時間是？

（）A.2個月

（）B.4個月

（）C.6個月

（）D.8個月

10.小兒生長發(fā)育第2個高峰期出現(xiàn)在？

（）A.新生兒期

（）B.嬰兒期

（）C.幼兒期

（）D.學齡前期

11.小兒結核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是？

（）A.性情改變

（）B.癲癇發(fā)作

（）C.腦膜刺激征

（）D.硬膜外膿腫

12.兒童意外傷害中最常見的死因是？

（）A.肺炎

（）B.腫瘤

（）C.交通事故

（）D.消化道出血

13.小兒腹瀉時，口服補液鹽III的張力是？

（）A.1/2張

（）B.1/3張

（）C.2/3張

（）D.等張

14.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是？

（）A.方顱

（）B.手鐲征

（）C.雞胸

（）D.多汗、易驚

15.嬰兒濕疹的好發(fā)部位是？

（）A.頸部、腋窩

（）B.腹部、背部

（）C.胸前、大腿內(nèi)側

（）D.手掌、腳底

16.小兒肺炎時，以下哪項體征提示病情加重？

（）A.呼吸頻率減慢

（）B.口唇發(fā)紺

（）C.肺部啰音減少

（）D.體溫下降

17.新生兒黃疸生理性黃疸的特點是？

（）A.出現(xiàn)時間早

（）B.肝功能受損

（）C.黃疸程度重

（）D.膽紅素水平持續(xù)升高

18.小兒單純性肥胖的治療首選是？

（）A.藥物治療

（）B.手術治療

（）C.飲食控制

（）D.運動療法

19.小兒腹瀉病伴中度脫水時，累積損失量補液宜用？

（）A.1/4張含鈉液

（）B.1/3張含鈉液

（）C.1/2張含鈉液

（）D.等張含鈉液

20.小兒結核菌素試驗硬結直徑15mm，提示？

（）A.陰性

（）B.弱陽性

（）C.陽性

（）D.強陽性

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.小兒腹瀉病的病因包括？

（）A.細菌感染

（）B.病毒感染

（）C.飲食因素

（）D.過敏因素

22.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)有？

（）A.呼吸急促（＞60次/分）

（）B.喘憋、發(fā)紺

（）C.心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）

（）D.肝臟迅速增大

23.小兒佝僂病激期的護理措施包括？

（）A.加強維生素D補充

（）B.預防性使用抗生素

（）C.避免過早負重

（）D.定期監(jiān)測骨鈣化情況

24.小兒驚厥的緊急處理措施有？

（）A.控制患兒頭部后仰

（）B.在口腔內(nèi)放置毛巾

（）C.立即靜脈推注地西泮

（）D.記錄驚厥過程

25.嬰兒撫觸的好處包括？

（）A.促進生長發(fā)育

（）B.改善睡眠質量

（）C.增強親子關系

（）D.提高免疫力

26.小兒秋季腹瀉的并發(fā)癥有？

（）A.脫水

（）B.敗血癥

（）C.腸套疊

（）D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

27.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括？

（）A.適量戶外活動

（）B.母乳喂養(yǎng)

（）C.及時添加輔食

（）D.補充維生素D

28.小兒結核病的常見癥狀有？

（）A.低熱、盜汗

（）B.咳嗽、咳痰

（）C.消瘦

（）D.頸部淋巴結腫大

29.小兒意外傷害的預防措施包括？

（）A.安全座椅使用

（）B.防護欄安裝

（）C.防水用電教育

（）D.陌生人接送

30.小兒腹瀉病口服補液鹽的組成包括？

（）A.葡萄糖

（）B.氯化鈉

（）C.氯化鉀

（）D.碳酸氫鈉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.小兒生長發(fā)育是由遺傳和環(huán)境共同決定的。

32.嬰兒撫觸應在飯后1小時進行。

33.小兒肺炎合并心衰時，應立即使用大劑量利尿劑。

34.新生兒黃疸生理性黃疸一般無需特殊處理。

35.小兒維生素D缺乏性佝僂病好發(fā)于6個月以下嬰兒。

36.小兒驚厥時，應立即用力按壓人中穴。

37.嬰兒濕疹屬于細菌感染性皮膚病。

38.小兒腹瀉病伴重度脫水時，應立即靜脈快速補液。

39.小兒結核菌素試驗陰性可排除結核感染。

40.小兒單純性肥胖與遺傳無關。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.小兒腹瀉病時，輕度脫水表現(xiàn)為____________________。

42.新生兒硬腫癥復溫時，室溫應維持在____________________℃。

43.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要骨骼改變是____________________。

44.小兒驚厥時，應保持患兒頭部____________________，防止舌咬傷。

45.嬰兒撫觸的適宜時間是____________________。

46.小兒腹瀉病口服補液鹽III的張力是____________________。

47.小兒結核菌素試驗硬結直徑10-19mm為____________________。

48.小兒單純性肥胖的治療核心是____________________。

49.小兒意外傷害中最常見的類型是____________________。

50.小兒秋季腹瀉的主要病原體是____________________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述小兒腹瀉病的病因及臨床表現(xiàn)。（6分）

52.小兒肺炎合并心衰時，如何進行病情觀察？（8分）

53.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預防措施有哪些？（6分）

54.小兒驚厥的緊急處理步驟有哪些？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患兒，男，1歲2個月，因“發(fā)熱、咳嗽、喘憋3天”入院。查體：T38.5℃，R60次/分，P180次/分，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音，肝肋下3cm，質軟。實驗室檢查：血常規(guī)WBC18×10?/L，N%85%。診斷為“小兒肺炎合并心衰”。

問題：

（1）該患兒目前存在哪些主要問題？（5分）

（2）如何進行液體治療？（10分）

（3）對該患兒的護理措施有哪些？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：脫水程度判斷依據(jù)包括精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量，腸鳴音變化與脫水程度無關。

2.A解析：復溫應遵循“逐步升溫”原則，先提高環(huán)境溫度，再調整患兒體溫。

3.D解析：顱骨縫處不宜進行撫觸，以免損傷新生兒的顱骨。

4.A解析：小兒肺炎合并心衰時，首選地高辛，因其對小兒心臟有較強作用。

5.A解析：嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒。

6.C解析：掐人中穴可能造成患兒鼻黏膜損傷，錯誤做法。

7.B解析：2歲小兒正常身高約為85cm。

8.C解析：小兒貧血最常見的類型是小細胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）。

9.C解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，添加輔食的適宜時間是6個月。

10.C解析：小兒生長發(fā)育第2個高峰期出現(xiàn)在幼兒期（3-5歲）。

11.A解析：結核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變（如煩躁、易怒）。

12.C解析：兒童意外傷害中最常見的死因是交通事故。

13.C解析：口服補液鹽III的張力是2/3張。

14.D解析：激期主要表現(xiàn)為多汗、易驚、枕禿等神經(jīng)興奮癥狀。

15.A解析：嬰兒濕疹好發(fā)于頸部、腋窩等皮膚褶皺處。

16.B解析：口唇發(fā)紺提示缺氧加重，病情加重。

17.A解析：生理性黃疸出現(xiàn)時間早（生后2-3天），程度輕，一般1-2周消退。

18.C解析：單純性肥胖的治療首選飲食控制。

19.C解析：中度脫水宜用1/2張含鈉液補充累積損失量。

20.C解析：硬結直徑10-19mm為陽性，10-14mm為弱陽性，≥15mm為陽性。

二、多選題

21.ABCD解析：小兒腹瀉病病因包括細菌、病毒、飲食因素、過敏因素。

22.ABCD解析：心衰表現(xiàn)包括呼吸急促、喘憋、心率增快、肝臟增大。

23.ACD解析：護理措施包括補充維生素D、避免過早負重、監(jiān)測骨鈣化，無需使用抗生素。

24.ACD解析：緊急處理包括后仰頭部、靜脈推注地西泮、記錄過程，不宜放置毛巾。

25.ABCD解析：撫觸可促進生長發(fā)育、改善睡眠、增強親子關系、提高免疫力。

26.ABCD解析：并發(fā)癥包括脫水、敗血癥、腸套疊、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

27.ABD解析：預防措施包括戶外活動、母乳喂養(yǎng)（部分嬰兒）、補充維生素D，輔食添加是添加輔食后。

28.ABCD解析：常見癥狀包括低熱、咳嗽、消瘦、頸部淋巴結腫大。

29.ABC解析：預防措施包括安全座椅、護欄、防水用電教育，陌生人接送不安全。

30.ABC解析：口服補液鹽由葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀組成，不含碳酸氫鈉。

三、判斷題

31.√解析：生長發(fā)育由遺傳和環(huán)境共同決定。

32.×解析：撫觸應在飯后1-2小時進行。

33.×解析：心衰時需根據(jù)病情調整利尿劑劑量，不宜立即使用大劑量。

34.√解析：生理性黃疸一般無需特殊處理。

35.√解析：6個月以下嬰兒易發(fā)生維生素D缺乏。

36.×解析：按壓人中穴錯誤，應保持頭部后仰。

37.×解析：嬰兒濕疹是變態(tài)反應性皮膚病。

38.√解析：重度脫水需立即靜脈快速補液。

39.×解析：陰性不能排除感染，需結合臨床。

40.×解析：單純性肥胖與遺傳、環(huán)境因素均有關。

四、填空題

41.稍有口渴、尿量稍減少

42.30-32

43.方顱、手鐲征

44.后仰

45.出生后30分鐘至1小時

46.2/3張

47.弱陽性

48.控制飲食、增加運動

49.跌倒/摔傷

50.輪狀病毒

五、簡答題

51.答：

病因：感染性（細菌、病毒）、非感染性（飲食不當、過敏）。

臨床表現(xiàn)：腹瀉（次數(shù)、性狀）、脫水（精神、皮膚、尿量）、發(fā)熱、嘔吐、營養(yǎng)不良等。

52.答：

（1）生命體征：體溫、呼吸、心率、血壓。

（2）癥狀：呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳痰。

（3）體征：肺部啰音、肝臟腫大、心音改變。

（4）實驗室檢查：血常規(guī)、心肌酶譜、電解質。

53.答：

（1）合理喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)）。

（2）適量戶外活動（每日2小時）。

（3）及時添加輔食（富含維生素D食物）。

（4）冬季補充維生素D（每日400IU）。

54.答：

（1）確保呼吸道通暢（后仰頭部、清除口鼻分泌物）。

（2）防止受傷（移開硬物、用軟墊保護頭部）。

（3）控制抽搐（地西泮靜脈推注）。

（4）觀察病情（記錄時間、生命體征）。

（5）保持安靜（避免刺激）。

六、案例分析題

（1）答：

主要問題：①肺炎（發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺