第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理疾病簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理過程中，對(duì)于意識(shí)障礙的患者，首要的觀察重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.呼吸頻率和深度

（）B.生命體征變化

（）C.皮膚完整性

（）D.瞳孔對(duì)光反射

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用防壓瘡敷料

3.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測的最佳時(shí)間是？

（）A.餐后2小時(shí)

（）B.睡前

（）C.飯前

（）D.運(yùn)動(dòng)后

4.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是？

（）A.胃腸功能恢復(fù)良好

（）B.麻醉反應(yīng)

（）C.胃腸道出血

（）D.飲食過量

5.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.避免劇烈活動(dòng)

（）C.高流量吸氧

（）D.定時(shí)測量體重

6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選的治療措施是？

（）A.增加糖皮質(zhì)激素劑量

（）B.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）C.行機(jī)械通氣

（）D.靜脈滴注抗生素

7.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的康復(fù)訓(xùn)練？

（）A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位

（）B.鼓勵(lì)早期床上活動(dòng)

（）C.強(qiáng)制性關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）D.進(jìn)行肌力訓(xùn)練

8.腎衰竭患者透析時(shí)，常見的并發(fā)癥不包括？

（）A.低血壓

（）B.動(dòng)脈通路感染

（）C.高鉀血癥

（）D.皮膚瘙癢

9.護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者時(shí)，需特別關(guān)注？

（）A.心率增快

（）B.體重增加

（）C.皮膚干燥

（）D.關(guān)節(jié)疼痛

10.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為？

（）A.皮膚干燥

（）B.惡心嘔吐

（）C.白細(xì)胞減少

（）D.頭暈

11.護(hù)理骨折患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.保持患肢抬高

（）B.定期檢查末梢血運(yùn)

（）C.持續(xù)使用冰袋

（）D.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

（）A.限制蛋白質(zhì)攝入

（）B.使用利尿劑

（）C.禁食

（）D.腹腔穿刺放液

13.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，需特別監(jiān)測？

（）A.血壓變化

（）B.體重增加

（）C.皮膚彈性

（）D.腹部形狀

14.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防？

（）A.呼吸道感染

（）B.褥瘡

（）C.應(yīng)激性潰瘍

（）D.關(guān)節(jié)攣縮

15.護(hù)理乳癌患者術(shù)后時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.定期檢查患肢血運(yùn)

（）B.避免患側(cè)上肢過度活動(dòng)

（）C.使用彈力繃帶包扎過緊

（）D.進(jìn)行患肢功能鍛煉

16.腎結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)，首選的止痛措施是？

（）A.口服非甾體抗炎藥

（）B.靜脈注射嗎啡

（）C.肌肉注射阿托品

（）D.使用冷敷

17.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，需特別注意？

（）A.皮膚溫度

（）B.皮膚顏色

（）C.皮膚濕度

（）D.皮膚完整性

18.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的藥物是？

（）A.利尿劑

（）B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

（）C.硝酸酯類藥物

（）D.強(qiáng)心苷類藥物

19.護(hù)理新生兒黃疸時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.增加喂養(yǎng)次數(shù)

（）B.避免暴露于陽光下

（）C.使用藍(lán)光照射

（）D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

20.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因是？

（）A.腦水腫

（）B.顱內(nèi)壓增高

（）C.麻醉反應(yīng)

（）D.藥物副作用

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.皮膚顏色

（）D.尿量

（）E.血壓

22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重時(shí)，可能的誘因包括？

（）A.感染

（）B.氣道過敏

（）C.藥物不規(guī)范使用

（）D.空氣污染

（）E.情緒激動(dòng)

23.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防褥瘡床墊

（）C.保持肢體功能位

（）D.預(yù)防性使用抗生素

（）E.進(jìn)行肢體功能鍛煉

24.腎衰竭患者透析時(shí)，以下哪些屬于常見的并發(fā)癥？

（）A.低血壓

（）B.動(dòng)脈通路感染

（）C.高鉀血癥

（）D.肌肉痙攣

（）E.皮膚瘙癢

25.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下哪些屬于預(yù)防措施？

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期檢查足部皮膚

（）C.避免穿過緊的鞋襪

（）D.使用刺激性藥物

（）E.進(jìn)行足部功能鍛煉

26.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪些屬于治療措施？

（）A.休息

（）B.解痙藥物

（）C.擴(kuò)血管藥物

（）D.降壓藥物

（）E.限制鈉鹽攝入

27.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，可能的表現(xiàn)包括？

（）A.白細(xì)胞減少

（）B.血小板減少

（）C.紅細(xì)胞減少

（）D.惡心嘔吐

（）E.皮膚干燥

28.護(hù)理骨折患者時(shí)，以下哪些屬于康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容？

（）A.肢體功能鍛煉

（）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

（）C.肌力訓(xùn)練

（）D.平衡訓(xùn)練

（）E.褥瘡預(yù)防

29.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，以下哪些屬于護(hù)理措施？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.使用利尿劑

（）C.定期測量腹圍

（）D.避免劇烈活動(dòng)

（）E.預(yù)防性使用抗生素

30.護(hù)理新生兒黃疸時(shí)，以下哪些屬于治療措施？

（）A.增加喂養(yǎng)次數(shù)

（）B.藍(lán)光照射

（）C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

（）D.口服膽汁酸

（）E.使用益生菌

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測的最佳時(shí)間是飯前。

32.腎衰竭患者透析時(shí)，無需關(guān)注血壓變化。

33.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，需特別關(guān)注血壓變化。

34.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防呼吸道感染。

35.護(hù)理乳癌患者術(shù)后時(shí)，需避免患側(cè)上肢過度活動(dòng)。

36.腎結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)，首選的止痛措施是口服非甾體抗炎藥。

37.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，需特別注意皮膚完整性。

38.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的藥物是強(qiáng)心苷類藥物。

39.護(hù)理新生兒黃疸時(shí)，需避免暴露于陽光下。

40.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因是腦水腫。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，需特別關(guān)注______和______。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

43.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測的最佳時(shí)間是______和______。

44.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，可能的原因是______和______。

45.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需限制______攝入，并避免______。

46.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重時(shí)，首選的治療措施是______和______。

47.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，需預(yù)防______和______。

48.腎衰竭患者透析時(shí)，常見的并發(fā)癥包括______和______。

49.護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者時(shí)，需特別關(guān)注______和______。

50.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理危重患者時(shí)，生命體征監(jiān)測的重點(diǎn)內(nèi)容及意義。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重時(shí)，常見的誘因及護(hù)理措施。（5分）

53.簡述護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥？（5分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，分析腎衰竭患者透析時(shí)，常見的并發(fā)癥及護(hù)理措施。（5分）

55.簡述護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察及護(hù)理？（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，女，65歲，診斷為“2型糖尿病，糖尿病足”?；颊咦悴砍霈F(xiàn)破潰，伴有感染跡象，體溫38.5℃，局部紅腫、疼痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)糖尿病足的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（5分）

（2）提出針對(duì)該患者的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)糖尿病足的預(yù)防措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.C

4.C

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A

10.C

11.C

12.B

13.A

14.A

15.C

16.B

17.A

18.D

19.D

20.A

解析：

1.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，首要的觀察重點(diǎn)是生命體征變化（如呼吸、心率、血壓），而非皮膚完整性。

2.A選項(xiàng)正確，因?yàn)殚L期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減少局部受壓時(shí)間。

3.C選項(xiàng)正確，因?yàn)轱埱把潜O(jiān)測可以反映基礎(chǔ)血糖水平，有助于調(diào)整治療方案。

4.C選項(xiàng)正確，因?yàn)槲赴┗颊咝g(shù)后出現(xiàn)嘔吐可能是胃腸道出血的表現(xiàn)。

5.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾牧λソ呋颊咝柘拗柒c鹽攝入，并避免劇烈活動(dòng)，而非高流量吸氧。

6.B選項(xiàng)正確，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張劑可以緩解氣道痙攣，是治療COPD急性加重首選措施。

7.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閺?qiáng)制性關(guān)節(jié)活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)避免。

8.D選項(xiàng)正確，因?yàn)槟I衰竭患者透析時(shí)，皮膚瘙癢是常見的并發(fā)癥，而其他選項(xiàng)是透析常見并發(fā)癥。

9.A選項(xiàng)正確，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥患者常表現(xiàn)為心率增快。

10.C選項(xiàng)正確，因?yàn)楣撬枰种浦饕憩F(xiàn)為白細(xì)胞減少。

11.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌掷m(xù)使用冰袋可能導(dǎo)致局部凍傷，應(yīng)避免。

12.B選項(xiàng)正確，因?yàn)槔騽┛梢詭椭鷾p少腹水。

13.A選項(xiàng)正確，因?yàn)槿焉锲诟哐獕夯颊咝杼貏e監(jiān)測血壓變化。

14.A選項(xiàng)正確，因?yàn)楹粑栏腥臼悄X外傷患者昏迷時(shí)常見的并發(fā)癥。

15.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閺椓噹О^緊可能導(dǎo)致肢體血液循環(huán)障礙。

16.B選項(xiàng)正確，因?yàn)閱岱瓤梢杂行Ь徑饽I結(jié)石絞痛。

17.A選項(xiàng)正確，因?yàn)槠つw溫度是糖尿病足早期癥狀之一。

18.D選項(xiàng)正確，因?yàn)閺?qiáng)心苷類藥物可以有效治療心力衰竭。

19.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈注射糖皮質(zhì)激素可能加重黃疸。

20.A選項(xiàng)正確，因?yàn)槟X水腫可能導(dǎo)致意識(shí)障礙加重。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A,B,D,E

22.A,C,D,E

23.A,B,C,E

24.A,B,C,E

25.A,B,C,E

26.A,B,C,D,E

27.A,B,C

28.A,B,C,D,E

29.A,B,C,D

30.A,B,D

解析：

21.A,B,D,E選項(xiàng)正確，因?yàn)樯w征監(jiān)測包括體溫、呼吸頻率、尿量和血壓。

22.A,C,D,E選項(xiàng)正確，因?yàn)楦腥?、藥物不?guī)范使用、空氣污染和情緒激動(dòng)都是COPD急性加重的誘因。

23.A,B,C,E選項(xiàng)正確，因?yàn)槎〞r(shí)翻身、使用防褥瘡床墊、保持肢體功能位和進(jìn)行肢體功能鍛煉有助于預(yù)防腦卒中患者并發(fā)癥。

24.A,B,C,E選項(xiàng)正確，因?yàn)榈脱獕?、?dòng)脈通路感染、高鉀血癥和皮膚瘙癢是腎衰竭患者透析時(shí)常見的并發(fā)癥。

25.A,B,C,E選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３肿悴壳鍧嵏稍?、定期檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪和進(jìn)行足部功能鍛煉有助于預(yù)防糖尿病足。

26.A,B,C,D,E選項(xiàng)正確，因?yàn)樾菹?、解痙藥物、擴(kuò)血管藥物、降壓藥物和限制鈉鹽攝入都是妊娠期高血壓患者的治療措施。

27.A,B,C選項(xiàng)正確，因?yàn)楣撬枰种浦饕憩F(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。

28.A,B,C,D,E選項(xiàng)正確，因?yàn)橹w功能鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和褥瘡預(yù)防都是骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。

29.A,B,C,D選項(xiàng)正確，因?yàn)橄拗柒c鹽攝入、使用利尿劑、定期測量腹圍和避免劇烈活動(dòng)都是肝硬化患者腹水的護(hù)理措施。

30.A,B,D選項(xiàng)正確，因?yàn)樵黾游桂B(yǎng)次數(shù)、藍(lán)光照射和口服膽汁酸都是新生兒黃疸的治療措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

解析：

31.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轱埱把潜O(jiān)測可以反映基礎(chǔ)血糖水平，有助于調(diào)整治療方案。

32.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟I衰竭患者透析時(shí)需關(guān)注血壓變化，以防止低血壓或高血壓。

33.√選項(xiàng)正確，因?yàn)槿焉锲诟哐獕夯颊咝杼貏e關(guān)注血壓變化，以防止子癇等并發(fā)癥。

34.√選項(xiàng)正確，因?yàn)楹粑栏腥臼悄X外傷患者昏迷時(shí)常見的并發(fā)癥。

35.√選項(xiàng)正確，因?yàn)楸苊饣紓?cè)上肢過度活動(dòng)可以預(yù)防乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫。

36.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟I結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)，首選的止痛措施是靜脈注射嗎啡。

37.√選項(xiàng)正確，因?yàn)槠つw溫度是糖尿病足早期癥狀之一。

38.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾呐K瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的藥物是強(qiáng)心苷類藥物。

39.√選項(xiàng)正確，因?yàn)楸苊獗┞队陉柟庀驴梢詼p少新生兒黃疸。

40.√選項(xiàng)正確，因?yàn)槟X水腫可能導(dǎo)致意識(shí)障礙加重。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.生命體征變化，意識(shí)狀態(tài)

42.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥

43.飯前，睡前

44.胃腸道出血，麻醉反應(yīng)

45.鈉鹽，劇烈活動(dòng)

46.支氣管擴(kuò)張劑，氧療

47.肩關(guān)節(jié)半脫位，關(guān)節(jié)攣縮

48.低血壓，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染

49.心率增快，體重變化

50.白細(xì)胞減少，血小板減少

五、簡答題（共25分）

51.答：

①體溫：反映感染或組織損傷情況。

②呼吸頻率：反映呼吸系統(tǒng)功能及缺氧情況。

③尿量：反映腎功能及體液平衡情況。

④血壓：反映循環(huán)系統(tǒng)功能及休克情況。

⑤意識(shí)狀態(tài)：反映腦功能及病情嚴(yán)重程度。

解析：生命體征監(jiān)測是危重患者護(hù)理的核心，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取針對(duì)性措施。

52.答：

案例：患者，男，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”?；颊呓粘霈F(xiàn)咳嗽加劇、咳痰增多，伴有呼吸困難。

誘因：感染、藥物不規(guī)范使用、空氣污染、情緒激動(dòng)。

護(hù)理措施：

①避免感染：保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸感染源。

②規(guī)范用藥：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑和抗生素。

③改善環(huán)境：避免空氣污染，保持室內(nèi)濕度適宜。

④調(diào)節(jié)情緒：鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。

解析：COPD急性加重的主要誘因是感染、藥物不規(guī)范使用、空氣污染和情緒激動(dòng)，護(hù)理時(shí)需針對(duì)這些誘因采取措施。

53.答：

①預(yù)防褥瘡：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。

②預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮：進(jìn)行肢體功能鍛煉，保持肢體功能位。

③預(yù)防呼吸道感染：鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。

④預(yù)防應(yīng)激性潰瘍：遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。

解析：腦卒中偏癱患者容易出現(xiàn)褥瘡、關(guān)節(jié)攣縮、呼吸道感染和應(yīng)激性潰瘍，護(hù)理時(shí)需針對(duì)性預(yù)防。

54.答：

案例：患者，女，70歲，診斷為“腎衰竭”?；颊呓邮苎和肝鲋委?，近日出現(xiàn)低血壓、惡心嘔吐。

并發(fā)癥：低血壓、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染、高鉀血癥、皮膚瘙癢。

護(hù)理措施：

①低血壓：監(jiān)測血壓，及時(shí)調(diào)整透析參數(shù)。

②動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染：保持內(nèi)瘺清潔干燥，定期檢查。

③高鉀血癥：監(jiān)測血鉀水平，遵醫(yī)囑使用降鉀藥物。

④皮膚瘙癢：保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。

解析：腎衰竭患者透析時(shí)容易出現(xiàn)低血壓、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染、高鉀血癥和皮膚瘙癢，護(hù)理時(shí)需針對(duì)性預(yù)防和管理。

55.答：

①監(jiān)測血壓：每日監(jiān)測血壓，及時(shí)調(diào)整降壓藥物。

②觀察水腫：監(jiān)測體重和水腫情況，及時(shí)調(diào)