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2025年6月內(nèi)科模擬題(含參考答案)一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.試題:磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制選項(xiàng)A.促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素選項(xiàng)B.延緩碳水化合物的吸收選項(xiàng)C.增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性選項(xiàng)D.胰島素類似物選項(xiàng)E.增加靶組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,促進(jìn)無氧糖酵解,減少肝糖輸出參考答案:(A)答案說明:磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素,從而發(fā)揮降糖作用。胰島素類似物是人工合成的結(jié)構(gòu)類似胰島素的藥物,與磺脲類作用機(jī)制不同,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性主要是噻唑烷二酮類藥物的作用機(jī)制,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;延緩碳水化合物吸收主要是α-糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;增加靶組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等是雙胍類藥物的作用機(jī)制,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.試題:尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足搐搦機(jī)制是選項(xiàng)A.血中游離鈣降低選項(xiàng)B.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫選項(xiàng)C.低鉀血癥選項(xiàng)D.血中鈣總量降低選項(xiàng)E.血中結(jié)合鈣降低參考答案:(A)答案說明:尿毒癥病人常伴有低鈣血癥,以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí),血中游離鈣進(jìn)一步降低,從而導(dǎo)致手足搐搦。高鈉血癥繼發(fā)腦水腫、低鉀血癥與該手足搐搦機(jī)制無關(guān)。血中鈣總量降低不是手足搐搦的直接原因,血中結(jié)合鈣一般不會(huì)因糾正酸中毒而明顯改變,主要是游離鈣降低導(dǎo)致手足搐搦。3.試題:特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是選項(xiàng)A.苯妥英鈉選項(xiàng)B.乙琥胺選項(xiàng)C.卡馬西平選項(xiàng)D.苯巴比妥選項(xiàng)E.丙戊酸鈉參考答案:(A)4.試題:下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素選項(xiàng)A.EPO選項(xiàng)B.緩激肽釋放酶選項(xiàng)C.PCE2選項(xiàng)D.PCP2α選項(xiàng)E.腎素參考答案:(A)答案說明:促紅細(xì)胞生成素(EPO)是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素。腎素是血管活性激素;緩激肽釋放酶可產(chǎn)生緩激肽等血管活性物質(zhì);前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)是血管活性物質(zhì)。5.試題:MODY是指選項(xiàng)A.妊娠期糖尿病選項(xiàng)B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病選項(xiàng)C.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病選項(xiàng)D.空腹血糖過高選項(xiàng)E.葡萄糖耐量減低參考答案:(B)答案說明:MODY是青年人中的成年發(fā)病型糖尿?。╩aturity-onsetdiabetesoftheyoung)的英文縮寫。線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病是一種特殊類型糖尿病;妊娠期糖尿病是孕期發(fā)生的糖尿病;葡萄糖耐量減低是血糖介于正常與糖尿病之間的一種狀態(tài);空腹血糖過高是血糖異常的一種表現(xiàn),但均不是MODY所指。6.試題:男性,60歲,活動(dòng)中突然出現(xiàn)頭痛,右側(cè)肢體癱。查體:右側(cè)同向性偏盲,右側(cè)中樞性偏癱,右偏身痛覺減退,右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在選項(xiàng)A.橋腦選項(xiàng)B.延髓選項(xiàng)C.中腦選項(xiàng)D.內(nèi)囊選項(xiàng)E.大腦皮層參考答案:(D)答案說明:內(nèi)囊是上下行纖維集中通過的部位,內(nèi)囊病變可出現(xiàn)“三偏”綜合征,即對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,該患者符合內(nèi)囊病變的表現(xiàn),故最可能的病變部位在內(nèi)囊。大腦皮層病變多以單癱、癲癇發(fā)作等局部癥狀為主;中腦病變多表現(xiàn)為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等;橋腦病變多有交叉性癱瘓等表現(xiàn);延髓病變主要引起呼吸、心血管及吞咽等功能障礙。7.試題:下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿選項(xiàng)A.腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿選項(xiàng)B.體位性蛋白尿選項(xiàng)C.腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿選項(xiàng)D.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿選項(xiàng)E.凝溶性蛋白尿參考答案:(B)答案說明:生理性蛋白尿可分為功能性蛋白尿和體位性蛋白尿,體位性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄?。腎淤血、腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿?yàn)椴±硇缘鞍啄?。凝溶性蛋白尿是一種特殊的蛋白尿類型,并非生理性。血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿不屬于生理性蛋白尿,而是由于血管內(nèi)溶血導(dǎo)致血紅蛋白釋放入血經(jīng)腎臟排出形成。8.試題:男性24歲,一向體健。某日晨起時(shí)覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退。病變部位在選項(xiàng)A.三叉神經(jīng)選項(xiàng)B.神經(jīng)肌肉接點(diǎn)選項(xiàng)C.皮質(zhì)延髓束選項(xiàng)D.面神經(jīng)選項(xiàng)E.面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核參考答案:(D)答案說明:面神經(jīng)由莖乳孔出顱,向前穿入腮腺,先分為上、下兩干,再各分為數(shù)支并相互交織成叢,最后呈扇形分為5組分支,支配面部表情肌等。該患者出現(xiàn)右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退,右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退等表現(xiàn),符合面神經(jīng)受損的癥狀,所以病變部位在面神經(jīng)。皮質(zhì)延髓束主要支配對(duì)側(cè)的面下部表情肌等,該患者表現(xiàn)不符合皮質(zhì)延髓束病變;面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核病變一般不會(huì)出現(xiàn)味覺減退等情況;三叉神經(jīng)主要負(fù)責(zé)面部感覺等,與該患者表現(xiàn)不符;神經(jīng)肌肉接點(diǎn)病變主要影響肌肉收縮,與該患者癥狀不相符。9.試題:慢性腎盂腎炎選項(xiàng)A.部分腎單位纖維化,部分腎單位代償性肥大選項(xiàng)B.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴選項(xiàng)C.腎間質(zhì)和腎盂粘膜大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn)選項(xiàng)D.腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生選項(xiàng)E.腎間質(zhì)纖維化,大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)參考答案:(E)10.試題:中年女性,甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查:T40℃,心率160次/分,心房顫動(dòng),呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC↑,N↑,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓。診斷最可能是選項(xiàng)A.甲亢性心臟病選項(xiàng)B.放射性甲狀腺炎選項(xiàng)C.甲亢復(fù)發(fā)選項(xiàng)D.心力衰竭選項(xiàng)E.甲狀腺危象參考答案:(E)答案說明:甲狀腺危象多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者,在感染、手術(shù)、放射性碘治療等誘因作用下,可導(dǎo)致甲狀腺激素突然大量釋放入血,出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰、休克及昏迷等。該患者甲亢不規(guī)則治療后行放射性131I治療,之后出現(xiàn)高熱、心慌、心率快、房顫、大汗、煩躁等,實(shí)驗(yàn)室檢查血WBC↑,N↑,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓,符合甲狀腺危象表現(xiàn)。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常等;甲亢復(fù)發(fā)一般不會(huì)有如此急驟嚴(yán)重表現(xiàn);放射性甲狀腺炎一般不會(huì)有這么嚴(yán)重的全身癥狀;心力衰竭單純從題干看不能確診,故最可能診斷是甲狀腺危象。11.試題:男性26歲,發(fā)作性精神障礙已一年。發(fā)作時(shí)突然意識(shí)不清,出現(xiàn)無意識(shí)吸吮、咀嚼、吞咽等動(dòng)作,并無理取鬧,撕衣毀物等,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1-2小時(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。腦電圖示左顳葉有局限性尖波放選項(xiàng)A.苯巴比妥選項(xiàng)B.安定選項(xiàng)C.卡馬西平選項(xiàng)D.乙琥胺選項(xiàng)E.氯硝安定選項(xiàng)F.撲癇酮選項(xiàng)G.丙戊酸鈉參考答案:(C)12.試題:1型糖尿病選用選項(xiàng)A.雙胍類降糖藥選項(xiàng)B.噻唑烷二酮類藥物選項(xiàng)C.磺脲類降糖藥選項(xiàng)D.胰島素選項(xiàng)E.α葡萄糖苷酶抑制劑參考答案:(D)答案說明:1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞被破壞,自身胰島素分泌絕對(duì)不足,需要外源性胰島素治療來控制血糖,所以選用胰島素。13.試題:尿蛋白在3+以上,應(yīng)考慮以下哪種疾病選項(xiàng)A.腎血管疾病選項(xiàng)B.腎間質(zhì)疾病選項(xiàng)C.腎小球疾病選項(xiàng)D.尿路感染選項(xiàng)E.腎小管疾病參考答案:(C)答案說明:當(dāng)尿蛋白在3+以上時(shí),通常提示腎小球?yàn)V過屏障受損較嚴(yán)重,常見于各種腎小球疾病,所以應(yīng)考慮腎小球疾病。腎小管疾病一般尿蛋白量相對(duì)較少,多為輕度蛋白尿。腎血管疾病主要影響腎血流量等,蛋白尿程度不一定這么高。腎間質(zhì)疾病多以小管間質(zhì)損傷表現(xiàn)為主,蛋白尿不典型且一般不會(huì)這么大量。尿路感染主要表現(xiàn)為白細(xì)胞等異常,蛋白尿不是其主要特征性表現(xiàn)。14.試題:使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是選項(xiàng)A.纖維蛋白單體選項(xiàng)B.Ⅻ因子選項(xiàng)C.抗凝血酶Ⅲ選項(xiàng)D.凝血酶選項(xiàng)E.纖溶酶參考答案:(E)答案說明:纖溶酶可使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物。Ⅻ因子參與內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng);抗凝血酶Ⅲ主要是滅活凝血酶等多種凝血因子;凝血酶可使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體;纖維蛋白單體是纖維蛋白形成過程中的中間產(chǎn)物。15.試題:29歲,女,二周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障礙。治療上最重要的是選項(xiàng)A.補(bǔ)鉀選項(xiàng)B.大劑量激素的使用選項(xiàng)C.大劑量維生素治療選項(xiàng)D.抗生素使用選項(xiàng)E.維持呼吸功能參考答案:(E)答案說明:患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力,累及四肢及呼吸肌,考慮重癥肌無力危象,治療上最重要的是維持呼吸功能,保證患者呼吸順暢,避免因呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸衰竭危及生命,故答案為E。大劑量激素使用等其他治療措施在維持呼吸功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合治療。16.試題:女性,26歲,1型糖尿病。今日因感冒食欲減退、少食,餐前按常規(guī)注射胰島素,近午時(shí)突然心悸、出汗,繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用選項(xiàng)A.急查血糖待結(jié)果后處理選項(xiàng)B.葡萄糖靜注選項(xiàng)C.碳酸氫鈉注射選項(xiàng)D.靜滴生理鹽水選項(xiàng)E.胰島素靜脈注射參考答案:(B)答案說明:患者出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、視物模糊等低血糖癥狀,此時(shí)應(yīng)立即給予葡萄糖靜注以糾正低血糖,緩解癥狀。待血糖糾正后再進(jìn)一步評(píng)估和處理。而急查血糖待結(jié)果后處理會(huì)延誤病情,不能及時(shí)緩解低血糖癥狀。胰島素靜脈注射會(huì)加重低血糖。靜滴生理鹽水不能解決低血糖問題。碳酸氫鈉注射與該癥狀處理無關(guān)。17.試題:患者60歲,突然不能說話,右側(cè)肢體無力,約5~6分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是選項(xiàng)A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA選項(xiàng)B.癔病發(fā)作選項(xiàng)C.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA選項(xiàng)D.局灶性癲癎發(fā)作選項(xiàng)E.腦栓塞參考答案:(A)答案說明:患者為老年男性,突然起病,出現(xiàn)不能說話及右側(cè)肢體無力,數(shù)分鐘后恢復(fù),反復(fù)發(fā)作且發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征,符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的表現(xiàn)。局灶性癲癇發(fā)作多有腦電圖異常等表現(xiàn),該患者不符合;腦栓塞常有栓子來源等相關(guān)表現(xiàn),且恢復(fù)不會(huì)如此迅速且反復(fù)發(fā)作后無體征;癔病發(fā)作多有精神因素等誘因,與該表現(xiàn)不符;椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA主要表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)等,與本題癥狀不符。18.試題:下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)選項(xiàng)A.關(guān)節(jié)畸形選項(xiàng)B.關(guān)節(jié)痛選項(xiàng)C.關(guān)節(jié)壓痛選項(xiàng)D.關(guān)節(jié)晨僵選項(xiàng)E.不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫參考答案:(E)答案說明:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)多為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫,而非不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫。關(guān)節(jié)晨僵是其典型表現(xiàn)之一;關(guān)節(jié)痛常見;關(guān)節(jié)壓痛也較為普遍;病情后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。19.試題:TSAb是一種具有與選項(xiàng)A.TPO相同效應(yīng)的自身抗體選項(xiàng)B.TSH相同效應(yīng)的自身抗體選項(xiàng)C.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體選項(xiàng)D.TRH相同效應(yīng)的自身抗體選項(xiàng)E.TH相同效應(yīng)的自身抗體參考答案:(B)答案說明:TSAb是一種具有與TSH相同效應(yīng)的自身抗體,可模擬TSH的作用,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺激素合成、分泌增加。20.試題:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是選項(xiàng)A.對(duì)側(cè)偏癱選項(xiàng)B.對(duì)側(cè)偏身感覺障礙選項(xiàng)C.同側(cè)單眼失明選項(xiàng)D.對(duì)側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱選項(xiàng)E.失語參考答案:(D)答案說明:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是對(duì)側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱,這是因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供應(yīng)大腦半球前3/5的血液,當(dāng)該系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作時(shí),容易導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能障礙,以對(duì)側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱較為常見。對(duì)側(cè)偏身感覺障礙相對(duì)少見;失語多見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)病變影響語言中樞時(shí),但不是最常見癥狀;同側(cè)單眼失明多見于頸內(nèi)動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈缺血;對(duì)側(cè)偏癱表述不準(zhǔn)確,不是最具代表性癥狀。21.試題:女性,28歲。妊娠5月合并甲亢。藥物治療選項(xiàng)A.首選PTU選項(xiàng)B.首選MTU選項(xiàng)C.首選CMZ選項(xiàng)D.首選MM選項(xiàng)E.首選TH參考答案:(A)答案說明:妊娠合并甲亢時(shí),藥物治療首選丙硫氧嘧啶(PTU),因?yàn)镻TU通過胎盤和進(jìn)入乳汁的量均少于甲巰咪唑(MM),對(duì)胎兒影響較小。MM可致胎兒皮膚發(fā)育不良、鼻后孔閉鎖、食管閉鎖、顏面畸形等。MTU因不良反應(yīng)較多已較少應(yīng)用。TH是甲狀腺激素,不能用于治療甲亢。CMZ是復(fù)方碘溶液,一般用于術(shù)前準(zhǔn)備等,不用于妊娠合并甲亢的常規(guī)治療。22.試題:男性,25歲,半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查:全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生低下,Ham's試驗(yàn)(-),診斷可能是選項(xiàng)A.再生障礙性貧血選項(xiàng)B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿選項(xiàng)C.白細(xì)胞不增多性白血病選項(xiàng)D.缺鐵性貧血選項(xiàng)E.巨幼細(xì)胞貧血參考答案:(A)答案說明:患者全血細(xì)胞減少,骨髓增生低下,符合再生障礙性貧血表現(xiàn)。Ham's試驗(yàn)(-)可排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高也支持再障診斷。白細(xì)胞不增多性白血病多有原始細(xì)胞增多等表現(xiàn);巨幼細(xì)胞貧血有特定的維生素B??或葉酸缺乏相關(guān)表現(xiàn)及骨髓象特點(diǎn);缺鐵性貧血主要是小細(xì)胞低色素性貧血,與該患者表現(xiàn)不符。23.試題:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的選項(xiàng)A.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失選項(xiàng)B.多為慢性起病選項(xiàng)C.雙側(cè)受累多見選項(xiàng)D.Bell征(+)選項(xiàng)E.多數(shù)患者不能恢復(fù)參考答案:(D)答案說明:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹多為急性起病,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;單側(cè)受累多見,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;約80%的患者有味覺減退,C選項(xiàng)不準(zhǔn)確;Bell征(+),D選項(xiàng)正確;多數(shù)患者可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù),E選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.試題:131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是選項(xiàng)A.突眼加重選項(xiàng)B.甲狀腺功能減退選項(xiàng)C.甲狀腺癌變選項(xiàng)D.血小板減少選項(xiàng)E.誘發(fā)甲狀腺危象參考答案:(B)答案說明:131I治療甲亢后最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退,這是因?yàn)?31I破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少。突眼加重、誘發(fā)甲狀腺危象相對(duì)少見;甲狀腺癌變發(fā)生率極低;一般不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。25.試題:下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱選項(xiàng)A.小腦后下動(dòng)脈選項(xiàng)B.脊髓前動(dòng)脈選項(xiàng)C.大腦中動(dòng)脈選項(xiàng)D.小腦下前動(dòng)脈選項(xiàng)E.大腦前動(dòng)脈參考答案:(C)答案說明:大腦中動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球外側(cè)面大部分區(qū)域,該區(qū)域主要負(fù)責(zé)軀體運(yùn)動(dòng)、感覺等重要功能。大腦中動(dòng)脈閉塞時(shí),容易導(dǎo)致其所供應(yīng)區(qū)域的腦組織梗死,進(jìn)而引起對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲等典型的“三偏”癥狀,是導(dǎo)致偏癱最常見的血管閉塞情況。而小腦后下動(dòng)脈、小腦下前動(dòng)脈閉塞主要引起小腦相關(guān)癥狀;脊髓前動(dòng)脈閉塞主要影響脊髓功能;大腦前動(dòng)脈閉塞主要引起對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙等,相對(duì)而言導(dǎo)致典型偏癱不如大腦中動(dòng)脈閉塞常見。26.試題:下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療選項(xiàng)A.甲亢合并妊娠選項(xiàng)B.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)選項(xiàng)C.甲亢性心臟病選項(xiàng)D.甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼選項(xiàng)E.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象參考答案:(E)答案說明:復(fù)方碘劑能抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從而抑制甲狀腺素的釋放,還能減少甲狀腺的血流量,使腺體充血減少,因而縮小變硬,可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。甲亢合并妊娠、甲亢性心臟病、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)、甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼一般不適合用復(fù)方碘劑治療。27.試題:女性,26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案,夜間血糖控制良好,無低血糖發(fā)生,但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是選項(xiàng)A.Somogyi現(xiàn)象選項(xiàng)B.夜間胰島素作用不足選項(xiàng)C.黎明現(xiàn)象選項(xiàng)D.糖耐量減低選項(xiàng)E.反應(yīng)性高血糖參考答案:(C)答案說明:黎明現(xiàn)象是指夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖,可能由于清晨皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等分泌增多

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