張家口市人民醫(yī)院「老年作業(yè)療法」技能考核一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在老年作業(yè)治療中，以下哪項不屬于ADL（日常生活活動能力）評估的核心內(nèi)容？A.如廁自理B.穿衣能力C.社交技能訓(xùn)練D.飲食管理2.針對老年認知障礙患者，作業(yè)治療師常用的認知訓(xùn)練工具不包括？A.數(shù)字拼圖B.閃卡記憶訓(xùn)練C.電子游戲設(shè)備D.肢體協(xié)調(diào)運動3.老年骨質(zhì)疏松患者進行作業(yè)治療時，以下哪項活動存在較高跌倒風(fēng)險？A.繩梯訓(xùn)練（低難度）B.平板支撐C.靠墻靜蹲D.坐姿瑜伽4.在老年慢性疼痛管理中，作業(yè)治療師推薦的手法不包括？A.按摩放松B.熱敷療法C.電刺激鎮(zhèn)痛D.肌肉拉傷康復(fù)訓(xùn)練5.針對老年抑郁癥患者的作業(yè)治療，以下哪項目標優(yōu)先級較低？A.提高日常任務(wù)參與度B.增強社交互動能力C.短期高強度體力訓(xùn)練D.改善情緒調(diào)節(jié)技巧6.老年患者因手部震顫導(dǎo)致書寫困難時，作業(yè)治療師常用的輔助工具是？A.高壓蒸汽滅菌筆B.穩(wěn)定握筆夾C.電子手寫板D.增粗字體打印本7.在評估老年患者的作業(yè)治療需求時，以下哪項信息不屬于關(guān)鍵參考？A.患者病史B.家庭支持情況C.社區(qū)資源可用性D.患者職業(yè)背景8.老年患者因關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致手指活動受限時，作業(yè)治療師推薦的熱敷時長是？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘9.針對老年患者認知功能下降，作業(yè)治療師常用的“任務(wù)分析”方法不包括？A.將復(fù)雜任務(wù)分解為小步驟B.提供視覺提示（如箭頭標記）C.強制性快速重復(fù)訓(xùn)練D.增加任務(wù)執(zhí)行時間10.老年患者因手部精細動作減退無法扣紐扣時，作業(yè)治療師推薦的第一步是？A.直接教授鉤針替代法B.使用紐扣輔助鉤C.強化手部肌力訓(xùn)練D.簡化衣物款式11.在老年作業(yè)治療中，以下哪項不屬于“環(huán)境改造建議”的范疇？A.增加房間照明B.安裝扶手C.更換地毯材質(zhì)D.使用防滑鞋墊12.老年患者因雙耳聽力下降導(dǎo)致交流困難時，作業(yè)治療師推薦的非語言溝通技巧是？A.提高音量B.使用手勢C.重復(fù)提問D.保持眼神接觸13.針對老年患者睡眠障礙，作業(yè)治療師常用的放松訓(xùn)練不包括？A.深呼吸練習(xí)B.漸進式肌肉放松法C.節(jié)律性聽覺刺激D.強制性午間體力活動14.老年患者因肌少癥導(dǎo)致行走困難時，作業(yè)治療師推薦的運動類型是？A.靜態(tài)拉伸B.動態(tài)平衡訓(xùn)練C.無負荷踏步D.閉眼站立15.在老年作業(yè)治療中，以下哪項不屬于“社會參與能力”評估的內(nèi)容？A.輪流發(fā)言能力B.交通工具使用技巧C.醫(yī)藥自我管理D.情緒表達清晰度16.老年患者因視力障礙導(dǎo)致烹飪困難時，作業(yè)治療師推薦的食物處理工具是？A.食品研磨器B.帶刻度量杯C.長柄夾子D.食品雕刻刀17.針對老年患者因焦慮導(dǎo)致的回避行為，作業(yè)治療師常用的暴露療法步驟是？A.直接強迫參與高難度任務(wù)B.從低焦慮情境開始逐步適應(yīng)C.長時間靜坐觀察情緒變化D.忽略回避行為以強化適應(yīng)能力18.老年患者因平衡能力下降導(dǎo)致上下樓梯困難時，作業(yè)治療師推薦的安全策略是？A.雙腿同時交替上下B.單腿支撐臺階訓(xùn)練C.使用樓梯扶手輔助D.快速連續(xù)上下19.在老年作業(yè)治療中，以下哪項不屬于“職業(yè)康復(fù)”的范疇？A.輪椅使用訓(xùn)練B.輕工手工藝訓(xùn)練C.社區(qū)志愿者服務(wù)D.職業(yè)興趣測評20.老年患者因吞咽困難導(dǎo)致進食嗆咳時，作業(yè)治療師推薦的食物性狀是？A.半流質(zhì)糊狀食物B.堅硬塊狀食物C.水果泥D.牛奶飲料二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.老年患者進行ADL訓(xùn)練時，作業(yè)治療師需關(guān)注以下哪些安全問題？A.防滑地面B.適當照明C.衣物寬松易脫D.扶手安裝牢固2.針對老年認知障礙患者的作業(yè)治療，以下哪些工具可輔助記憶？A.閃卡B.日歷標記C.定時提醒器D.電子書閱讀器3.老年患者因手部震顫導(dǎo)致扣紐扣困難時，作業(yè)治療師可提供以下哪些輔助策略？A.穩(wěn)定握筆夾B.分解動作（先穿后扣）C.使用紐扣輔助鉤D.強化手指精細動作訓(xùn)練4.在老年作業(yè)治療中，以下哪些屬于“環(huán)境改造建議”？A.安裝防眩光燈具B.增加房間色彩對比度C.使用低噪音電器D.設(shè)置緊急呼叫按鈕5.針對老年患者社交回避行為，作業(yè)治療師可設(shè)計以下哪些干預(yù)活動？A.小組手工制作B.社區(qū)興趣班參與C.輪流發(fā)言練習(xí)D.虛擬社交技能訓(xùn)練6.老年患者因肌少癥導(dǎo)致行走困難時，作業(yè)治療師可推薦以下哪些運動？A.坐姿踏步B.助行器使用訓(xùn)練C.平衡板站立D.彈力帶抗阻訓(xùn)練7.在老年作業(yè)治療中，以下哪些屬于“認知康復(fù)”技術(shù)？A.數(shù)字拼圖訓(xùn)練B.列表記憶法C.節(jié)奏感訓(xùn)練D.時間定向訓(xùn)練8.老年患者因吞咽困難導(dǎo)致進食嗆咳時，作業(yè)治療師可提供以下哪些策略？A.食物糊化處理B.小口慢食訓(xùn)練C.頭部前傾進食D.飲水間隔控制9.針對老年患者因疼痛導(dǎo)致的運動減少，作業(yè)治療師可推薦以下哪些非藥物干預(yù)？A.熱敷療法B.節(jié)奏性呼吸訓(xùn)練C.輕度有氧運動D.疼痛認知行為調(diào)整10.在老年作業(yè)治療中，以下哪些屬于“職業(yè)康復(fù)”的范疇？A.輕工手工藝訓(xùn)練B.社區(qū)志愿者服務(wù)C.輪椅使用訓(xùn)練D.職業(yè)興趣測評三、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述老年患者ADL訓(xùn)練的“任務(wù)分析”步驟。2.列舉三種針對老年認知障礙患者的認知康復(fù)游戲。3.描述老年患者因手部震顫導(dǎo)致書寫困難時的作業(yè)治療干預(yù)策略。4.解釋“環(huán)境改造建議”在老年作業(yè)治療中的作用。5.簡述老年患者因吞咽困難進食嗆咳時的安全進食原則。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者情況：78歲男性，腦卒中后右側(cè)偏癱，手部出現(xiàn)震顫，無法自行進食，日常生活依賴他人。問題：請設(shè)計一份包含短期和長期目標的作業(yè)治療方案。2.患者情況：82歲女性，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致行動緩慢，近期在家中不慎摔倒導(dǎo)致肋骨骨折。問題：請?zhí)岢鲠槍υ摶颊叩淖鳂I(yè)治療干預(yù)措施及家庭安全改造建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：社交技能訓(xùn)練屬于IADL（工具性日常生活活動能力），不屬于ADL核心內(nèi)容。2.C解析：電子游戲設(shè)備屬于娛樂療法，非認知訓(xùn)練工具。3.B解析：平板支撐對平衡和核心肌力要求高，骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險較高。4.D解析：肌肉拉傷康復(fù)訓(xùn)練需評估肌腱損傷，非慢性疼痛首選。5.C解析：抑郁癥患者需循序漸進，短期高強度訓(xùn)練可能加重焦慮。6.B解析：穩(wěn)定握筆夾可減少手部震顫對書寫的影響。7.D解析：職業(yè)背景與老年作業(yè)治療關(guān)聯(lián)性較弱。8.C解析：熱敷20分鐘可有效緩解關(guān)節(jié)僵硬。9.C解析：認知訓(xùn)練需避免過度重復(fù)，以免加重疲勞。10.C解析：應(yīng)先評估肌力，再提供替代策略。11.C解析：地毯材質(zhì)與防滑無關(guān)，主要關(guān)注摩擦系數(shù)。12.B解析：手勢為非語言溝通核心技巧。13.D解析：午間體力活動可能影響夜間睡眠。14.B解析：動態(tài)平衡訓(xùn)練可改善行走穩(wěn)定性。15.C解析：醫(yī)藥自我管理屬于IADL，非社會參與能力。16.A解析：食品研磨器適合視力障礙者處理食物。17.B解析：暴露療法需逐步適應(yīng)，避免強制。18.C解析：使用扶手可分散重心，降低跌倒風(fēng)險。19.A解析：輪椅使用訓(xùn)練屬于物理治療范疇。20.A解析：糊狀食物可減少吞咽負擔(dān)。二、多選題答案與解析1.ABD解析：C選項可能導(dǎo)致衣物脫開，增加跌倒風(fēng)險。2.ABC解析：電子書閱讀器需視力輔助，不適合認知障礙患者。3.ABC解析：D選項為長期訓(xùn)練，非即時輔助策略。4.ABD解析：C選項與噪音控制無關(guān)。5.ABC解析：D選項需結(jié)合現(xiàn)實社交場景，非通用策略。6.ABD解析：C選項需平衡能力支持，骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險高。7.ABCD解析：均為認知康復(fù)常用技術(shù)。8.ABCD解析：均為安全進食核心原則。9.ABCD解析：均為非藥物干預(yù)策略。10.BCD解析：A選項需結(jié)合職業(yè)需求，非通用康復(fù)內(nèi)容。三、簡答題答案與解析1.ADL任務(wù)分析步驟：-分解任務(wù)：將復(fù)雜任務(wù)（如穿衣）拆分為小步驟（如穿袖子、拉拉鏈）。-評估需求：分析患者現(xiàn)有能力與任務(wù)差距。-設(shè)計策略：提供輔助工具或簡化方法（如使用紐扣輔助鉤）。-逐步訓(xùn)練：從易到難，強化成功經(jīng)驗。2.認知康復(fù)游戲：-數(shù)字拼圖：訓(xùn)練注意力與空間記憶。-記憶球：輪流傳遞球，增強短時記憶。-時間定向游戲：通過時間線索訓(xùn)練定向力。3.書寫干預(yù)策略：-輔助工具：穩(wěn)定握筆夾、斜面墊板。-動作分解：先練習(xí)單手輔助，再逐步減少依賴。-代償技巧：使用大號字筆、書寫模板。4.環(huán)境改造作用：-降低跌倒風(fēng)險：防滑地面、扶手安裝。-提升獨立性：優(yōu)化家居布局，方便輪椅通行。-增強安全性：緊急呼叫按鈕、夜燈設(shè)置。5.安全進食原則：-食物性狀：選擇糊狀或軟食，避免硬塊。-進食姿勢：頭部前傾，小口慢食。-環(huán)境控制：避免干擾，安靜進食。四、案例分析題答案與解析1.作業(yè)治療方案：-短期目標（1-2周）：-使用輔助工具（如長柄勺、食物切割板）完成進食。-手部震顫控制訓(xùn)練（如拍手、手指對指）。-長期目標（