太原市中醫(yī)院鼻息肉切除術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.太原地區(qū)常見(jiàn)的鼻息肉致病菌中，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌2.太原市中醫(yī)院鼻息肉切除術(shù)多采用哪種麻醉方式？A.全身麻醉B.植入性麻醉C.表面麻醉+鼻腔填塞D.局部麻醉+鼻腔填塞3.對(duì)于復(fù)發(fā)性鼻息肉患者，太原地區(qū)中醫(yī)術(shù)后多采用哪種方劑輔助治療？A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.陳夏六君子湯D.瀉白散4.太原地區(qū)冬季高發(fā)的鼻息肉，術(shù)后鼻腔填塞時(shí)間通常為多久？A.12小時(shí)B.24-48小時(shí)C.3-5天D.7-10天5.術(shù)后出現(xiàn)鼻出血，太原市中醫(yī)院首選的止血方法是？A.電凝止血B.硅膠海綿壓迫C.鼻腔填塞D.藥物注射6.太原地區(qū)多見(jiàn)于哪種類型的鼻息肉？A.單側(cè)持續(xù)性B.雙側(cè)間歇性C.單側(cè)間歇性D.雙側(cè)持續(xù)性7.術(shù)后感染最常見(jiàn)的癥狀是？A.鼻塞加重B.鼻涕帶血C.鼻腔膿性分泌物D.頭痛8.太原地區(qū)中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉的形成與哪項(xiàng)關(guān)系最密切？A.肝火上炎B.脾胃虛弱C.腎陰不足D.肺氣虧虛9.術(shù)后鼻腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)因素中，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？A.術(shù)后出血B.年齡超過(guò)50歲C.糖尿病患者D.以上都是10.太原市中醫(yī)院術(shù)后隨訪中，最關(guān)注的問(wèn)題是？A.鼻塞改善情況B.復(fù)發(fā)率C.術(shù)后感染D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.太原地區(qū)鼻息肉切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.血常規(guī)檢查B.鼻內(nèi)鏡檢查C.阿司匹林停用一周D.鼻腔沖洗2.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.鼻出血B.鼻腔粘連C.中鼻甲損傷D.鼻息肉復(fù)發(fā)3.太原地區(qū)中醫(yī)術(shù)后輔助治療的常用方法包括？A.鼻淵清涕湯B.鼻腔噴霧劑C.針灸治療D.拔罐4.術(shù)后鼻腔填塞的注意事項(xiàng)包括？A.填塞物不可過(guò)緊B.填塞時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C.填塞期間避免打噴嚏D.填塞物需定期更換5.太原地區(qū)鼻息肉切除術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.鼻塞嚴(yán)重影響生活B.經(jīng)藥物治療后無(wú)效C.鼻息肉反復(fù)發(fā)作D.鼻息肉壓迫鼻腔通氣三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.太原地區(qū)冬季鼻息肉術(shù)后鼻腔填塞時(shí)間通常比夏季長(zhǎng)。（×）2.術(shù)后鼻腔粘連多見(jiàn)于雙側(cè)鼻息肉患者。（√）3.太原市中醫(yī)院術(shù)后隨訪時(shí)間為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月。（√）4.術(shù)后出現(xiàn)鼻出血，可自行用棉球壓迫止血。（×）5.鼻息肉切除術(shù)術(shù)后感染多見(jiàn)于糖尿病患者。（√）6.太原地區(qū)中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉的形成與肺脾氣虛無(wú)關(guān)。（×）7.術(shù)后鼻腔填塞期間可正常進(jìn)食。（×）8.鼻息肉切除術(shù)術(shù)后感染多見(jiàn)于術(shù)后3天內(nèi)。（√）9.太原地區(qū)鼻息肉切除術(shù)多采用等離子刀。（√）10.術(shù)后鼻腔粘連可自行緩解，無(wú)需處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述太原地區(qū)鼻息肉切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述太原地區(qū)鼻息肉術(shù)后中醫(yī)輔助治療的主要方劑及其功效。3.簡(jiǎn)述太原地區(qū)鼻息肉術(shù)后鼻腔粘連的預(yù)防措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，45歲，太原市居民，主訴鼻塞3年，加重1月。鼻內(nèi)鏡檢查示雙側(cè)中下鼻甲腫大，中鼻道有灰白色息肉。既往有過(guò)敏性鼻炎史。問(wèn)：（1）該患者是否適合行鼻息肉切除術(shù)？為什么？（2）術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？2.患者，女，32歲，太原市居民，術(shù)后第2天出現(xiàn)鼻出血，量較多。問(wèn)：（1）可能的原因有哪些？（2）太原市中醫(yī)院如何處理此類情況？六、論述題（共1題，15分）結(jié)合太原地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述鼻息肉切除術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及中醫(yī)輔助治療的重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：太原地區(qū)冬季干燥，鼻腔黏膜易干燥、結(jié)痂，銅綠假單胞菌感染率較高。2.D解析：太原市中醫(yī)院多采用局部麻醉+鼻腔填塞，因患者耐受性及術(shù)后恢復(fù)較好。3.C解析：太原地區(qū)中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多因脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生，陳夏六君子湯健脾化痰。4.D解析：太原地區(qū)冬季寒冷，術(shù)后填塞時(shí)間需延長(zhǎng)至7-10天以促進(jìn)愈合。5.C解析：太原地區(qū)鼻腔填塞止血效果較好，操作簡(jiǎn)便。6.B解析：太原地區(qū)冬季干燥，雙側(cè)間歇性鼻息肉更常見(jiàn)。7.C解析：術(shù)后感染多表現(xiàn)為鼻腔膿性分泌物，需及時(shí)處理。8.B解析：太原地區(qū)中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉與脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻關(guān)系密切。9.D解析：術(shù)后出血、年齡、糖尿病均增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。10.D解析：太原市中醫(yī)院關(guān)注鼻塞改善、復(fù)發(fā)及感染情況。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：太原地區(qū)術(shù)前需完善檢查，停用抗凝藥，并進(jìn)行鼻腔沖洗。2.A,B,C,D解析：術(shù)后出血、粘連、損傷及復(fù)發(fā)均需警惕。3.A,C,D解析：太原地區(qū)中醫(yī)輔助治療以湯藥、針灸為主。4.A,B,C,D解析：填塞需注意松緊、時(shí)間及定期更換。5.A,B,C,D解析：太原地區(qū)鼻息肉切除術(shù)適應(yīng)癥較廣。三、判斷題答案與解析1.×解析：冬季寒冷，填塞時(shí)間需延長(zhǎng)。2.√解析：雙側(cè)鼻息肉粘連風(fēng)險(xiǎn)更高。3.√解析：太原市中醫(yī)院隨訪周期較規(guī)范。4.×解析：應(yīng)立即就醫(yī)處理。5.√解析：糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高。6.×解析：肺脾氣虛可導(dǎo)致鼻息肉。7.×解析：填塞期間需避免進(jìn)食。8.√解析：感染多發(fā)生于術(shù)后早期。9.√解析：太原地區(qū)多采用等離子刀。10.×解析：粘連需及時(shí)處理。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.太原地區(qū)鼻息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)：-完善血常規(guī)、凝血功能檢查；-停用阿司匹林等抗凝藥一周；-鼻腔沖洗清潔；-避免感冒。2.太原地區(qū)鼻息肉術(shù)后中醫(yī)輔助治療：-鼻淵清涕湯：清熱解毒，通鼻竅；-針灸治療：取迎香、合谷等穴位。3.太原地區(qū)鼻息肉術(shù)后鼻腔粘連預(yù)防：-術(shù)中減少組織損傷；-術(shù)后定期鼻腔擴(kuò)張；-避免用力擤鼻。五、案例分析題答案與解析1.（1）適合手術(shù)，因鼻塞嚴(yán)重且藥物無(wú)效。（2）并發(fā)癥及預(yù)防：-鼻出血：術(shù)前停用抗凝藥；術(shù)后避免擤鼻。-鼻腔粘連：術(shù)中保護(hù)中鼻甲；術(shù)后擴(kuò)張。2.（1）原因：填塞過(guò)緊、活動(dòng)過(guò)度等。（2）處理：-立即就醫(yī)取出填塞物；-電凝止血。六、論述題答案與解析太原地區(qū)鼻息肉切除術(shù)術(shù)后護(hù)理及中醫(yī)輔助治