晉城市人民醫(yī)院循環(huán)衰竭救治考核一、單選題（共10題，每題3分，總分30分）1.患者男性，65歲，因急性下壁心肌梗死入院，突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，首選的治療措施是？A.立即進行心肺復蘇B.立即靜脈推注腎上腺素C.立即電除顫D.立即氣管插管E.立即進行溶栓治療2.患者女性，72歲，因慢性心力衰竭急性加重入院，出現(xiàn)急性肺水腫，以下哪項治療措施是禁忌的？A.快速利尿B.氧氣吸入C.使用呋塞米（速尿）D.靜脈滴注硝酸甘油E.機械通氣3.患者男性，45歲，因膿毒癥導致感染性休克，血壓持續(xù)低于90/60mmHg，以下哪項治療措施是首選？A.立即輸注晶體液B.立即輸注膠體液C.立即使用血管活性藥物D.立即進行手術清創(chuàng)E.立即進行血液透析4.患者女性，58歲，因急性心包填塞入院，出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭，以下哪項檢查是最有價值的？A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.血常規(guī)E.腎功能檢查5.患者男性，30歲，因過敏性休克入院，出現(xiàn)意識模糊、血壓下降，以下哪項治療措施是錯誤的？A.立即靜脈推注腎上腺素B.立即進行氣管插管C.立即高流量吸氧D.立即肌肉注射腎上腺素E.立即進行抗組胺治療6.患者女性，50歲，因急性胰腺炎并發(fā)休克，以下哪項治療措施是禁忌的？A.禁食水B.靜脈營養(yǎng)支持C.使用生長抑素類似物D.立即輸血E.立即進行手術清創(chuàng)7.患者男性，65歲，因主動脈夾層入院，出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭，以下哪項治療措施是首選？A.立即進行手術修復B.立即靜脈滴注硝酸甘油C.立即使用血管擴張劑D.立即進行溶栓治療E.立即進行心臟按壓8.患者女性，40歲，因嚴重肺栓塞入院，出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭，以下哪項治療措施是禁忌的？A.立即靜脈推注肝素B.立即進行肺動脈造影C.立即進行溶栓治療D.立即進行體外膜肺氧合（ECMO）E.立即進行肺栓塞取栓術9.患者男性，25歲，因溺水導致呼吸心跳驟停，以下哪項治療措施是錯誤的？A.立即進行心肺復蘇B.立即進行人工呼吸C.立即進行除顫D.立即進行氣道異物清除E.立即進行高壓氧治療10.患者女性，55歲，因嚴重電解質紊亂導致循環(huán)衰竭，以下哪項治療措施是首選？A.立即靜脈推注葡萄糖酸鈣B.立即靜脈推注碳酸氫鈉C.立即靜脈推注氯化鉀D.立即進行血液透析E.立即進行人工心臟輔助二、多選題（共5題，每題4分，總分20分）1.患者男性，70歲，因急性左心衰入院，出現(xiàn)急性肺水腫，以下哪些治療措施是有效的？A.氧氣吸入B.快速利尿C.靜脈滴注硝酸甘油D.使用呋塞米（速尿）E.機械通氣2.患者女性，60歲，因膿毒癥導致感染性休克，以下哪些治療措施是有效的？A.立即輸注晶體液B.立即輸注膠體液C.立即使用血管活性藥物D.立即進行手術清創(chuàng)E.立即進行血液透析3.患者男性，50歲，因主動脈夾層入院，出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭，以下哪些治療措施是有效的？A.立即進行手術修復B.立即靜脈滴注硝酸甘油C.立即使用血管擴張劑D.立即進行溶栓治療E.立即進行心臟按壓4.患者女性，40歲，因嚴重肺栓塞入院，出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭，以下哪些治療措施是有效的？A.立即靜脈推注肝素B.立即進行肺動脈造影C.立即進行溶栓治療D.立即進行體外膜肺氧合（ECMO）E.立即進行肺栓塞取栓術5.患者男性，65歲，因嚴重電解質紊亂導致循環(huán)衰竭，以下哪些治療措施是有效的？A.立即靜脈推注葡萄糖酸鈣B.立即靜脈推注碳酸氫鈉C.立即靜脈推注氯化鉀D.立即進行血液透析E.立即進行人工心臟輔助三、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.循環(huán)衰竭患者首選的治療措施是心肺復蘇。（√）2.急性肺水腫患者應立即進行快速利尿。（√）3.感染性休克患者首選的治療措施是輸注晶體液。（√）4.心包填塞患者首選的檢查是胸部X線。（×）5.過敏性休克患者首選的治療措施是肌肉注射腎上腺素。（×）6.急性胰腺炎并發(fā)休克患者應立即進行手術清創(chuàng)。（×）7.主動脈夾層患者首選的治療措施是手術修復。（√）8.肺栓塞患者首選的治療措施是溶栓治療。（√）9.溺水導致呼吸心跳驟?；颊邞⒓催M行除顫。（×）10.電解質紊亂導致循環(huán)衰竭患者首選的治療措施是血液透析。（×）四、簡答題（共5題，每題10分，總分50分）1.簡述急性左心衰患者的搶救流程。2.簡述感染性休克患者的治療原則。3.簡述心包填塞患者的診斷要點。4.簡述過敏性休克患者的治療措施。5.簡述電解質紊亂導致循環(huán)衰竭患者的治療原則。五、案例分析題（共2題，每題20分，總分40分）1.患者男性，65歲，因急性下壁心肌梗死入院，突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，立即進行心肺復蘇，以下哪些措施是正確的？請詳細說明。2.患者女性，58歲，因急性胰腺炎并發(fā)休克入院，血壓持續(xù)低于90/60mmHg，以下哪些治療措施是有效的？請詳細說明。答案及解析一、單選題1.A解析：循環(huán)衰竭患者首選的治療措施是心肺復蘇，以恢復循環(huán)和呼吸。2.A解析：急性肺水腫患者應避免快速利尿，以免加重血容量不足。3.A解析：感染性休克患者首選的治療措施是輸注晶體液，以快速補充血容量。4.C解析：心包填塞患者首選的檢查是超聲心動圖，以明確診斷。5.B解析：過敏性休克患者應避免進行氣管插管，以免加重氣道阻塞。6.E解析：急性胰腺炎并發(fā)休克患者應避免立即進行手術清創(chuàng)，以免加重病情。7.A解析：主動脈夾層患者首選的治療措施是手術修復，以防止夾層擴展。8.D解析：肺栓塞患者應避免立即進行體外膜肺氧合（ECMO），以免加重病情。9.C解析：溺水導致呼吸心跳驟停患者應避免立即進行除顫，以免加重病情。10.C解析：電解質紊亂導致循環(huán)衰竭患者首選的治療措施是靜脈推注氯化鉀，以糾正電解質紊亂。二、多選題1.A、B、C、D解析：急性左心衰患者應進行氧氣吸入、快速利尿、靜脈滴注硝酸甘油、使用呋塞米（速尿）等治療。2.A、B、C解析：感染性休克患者應進行晶體液輸注、膠體液輸注、血管活性藥物使用等治療。3.A、B解析：主動脈夾層患者應進行手術修復、靜脈滴注硝酸甘油等治療。4.A、C、E解析：肺栓塞患者應進行手術修復、使用血管擴張劑、進行心臟按壓等治療。5.B、C解析：電解質紊亂導致循環(huán)衰竭患者應進行靜脈推注碳酸氫鈉、靜脈推注氯化鉀等治療。三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.急性左心衰患者的搶救流程-立即進行氧氣吸入-快速利尿-靜脈滴注硝酸甘油-使用呋塞米（速尿）-機械通氣-糾正電解質紊亂-密切監(jiān)測生命體征2.感染性休克患者的治療原則-快速補充血容量-使用血管活性藥物-抗感染治療-糾正電解質紊亂-密切監(jiān)測生命體征3.心包填塞患者的診斷要點-突發(fā)意識喪失-大動脈搏動消失-超聲心動圖檢查-心電圖檢查4.過敏性休克患者的治療措施-立即靜脈推注腎上腺素-高流量吸氧-抗組胺治療-糾正電解質紊亂-密切監(jiān)測生命體征5.電解質紊亂導致循環(huán)衰竭患者的治療原則-糾正電解質紊亂-補充血容量-使用血管活性藥物-糾正酸堿平衡-密切監(jiān)測生命體征五、案例分析題1.患者男性，65歲，因急性下壁心肌梗死入院，突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，立即進行心肺復蘇，以下哪些措施是正確的？請詳細說明。-立即進行心肺復蘇-使用除顫儀-快速補充