赤峰市中醫(yī)院超聲醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核一、單選題（每題2分，共30題）1.赤峰地區(qū)常見的肝膽疾病中，以下哪種情況最易導致膽囊壁增厚并出現(xiàn)“雙邊影”？A.膽囊炎B.膽囊結石C.胰腺炎D.膽囊癌2.在超聲診斷中，描述腎實質增厚并呈“顆粒狀”改變，最符合以下哪種疾??？A.腎盂積水B.腎小球腎炎C.腎血管性高血壓D.腎囊腫3.超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)內出現(xiàn)“微小鈣化”，應高度懷疑以下哪種情況？A.甲狀腺囊腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺炎4.脾臟超聲檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示脾功能亢進？A.脾臟輕度腫大B.脾臟形態(tài)飽滿，邊緣規(guī)整C.脾臟內可見結節(jié)性改變D.脾臟門靜脈血流增快5.婦科超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)卵巢內出現(xiàn)“多囊樣改變”，最符合以下哪種情況？A.卵巢癌B.卵巢子宮內膜異位囊腫C.多囊卵巢綜合征D.卵巢黃體囊腫6.超聲診斷下肢深靜脈血栓時，以下哪種征象最具有特征性？A.血流充盈缺損B.血管壁增厚C.血流速度減慢D.血管擴張7.胸部超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肺內出現(xiàn)“網(wǎng)格狀”改變，最符合以下哪種情況？A.肺結核B.肺間質纖維化C.肺氣腫D.肺癌8.超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增大，并出現(xiàn)“低回聲結節(jié)”，最符合以下哪種情況？A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹壁缺損，最應警惕以下哪種畸形？A.腹裂B.臍膨出C.胎兒水腫D.胎兒腸套疊10.超聲發(fā)現(xiàn)肝臟內出現(xiàn)“強回聲結節(jié)”，邊界清晰，后方無聲影，最符合以下哪種情況？A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝轉移瘤11.超聲診斷胰腺炎時，以下哪種表現(xiàn)最具有特征性？A.胰腺腫大B.胰腺輪廓模糊C.胰周積液D.胰腺內血流增快12.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚達5mm，并出現(xiàn)“毛玻璃樣”改變，最符合以下哪種情況？A.膽囊息肉B.膽囊炎C.膽囊癌D.膽囊腺瘤13.超聲診斷睪丸扭轉時，以下哪種表現(xiàn)最具有特征性？A.睪丸腫大B.睪丸內血流消失C.睪丸形態(tài)飽滿D.睪丸鞘膜積液14.超聲發(fā)現(xiàn)子宮壁增厚，并出現(xiàn)“肌層浸潤”，最符合以下哪種情況？A.子宮肌瘤B.子宮內膜異位癥C.子宮腺肌癥D.子宮內膜炎15.超聲診斷下肢動脈粥樣硬化時，以下哪種表現(xiàn)最具有特征性？A.血管壁增厚B.血流速度減慢C.血流充盈缺損D.血管狹窄二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲診斷膽囊結石時，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？A.膽囊壁增厚B.膽囊內強回聲后伴聲影C.膽囊縮小D.膽囊壁毛糙2.超聲診斷腎囊腫時，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？A.囊壁薄而光滑B.囊內為無回聲C.囊壁增厚D.囊內出現(xiàn)“鈣化”3.超聲診斷甲狀腺結節(jié)時，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能較高？A.結節(jié)內出現(xiàn)微小鈣化B.結節(jié)邊界不清C.結節(jié)形態(tài)不規(guī)則D.結節(jié)后方聲影增強4.超聲診斷脾破裂時，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？A.脾臟輪廓增大B.脾包膜破裂C.脾周積液D.脾內出血5.超聲診斷卵巢腫瘤時，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能較高？A.卵巢體積增大B.卵巢形態(tài)不規(guī)則C.卵巢內出現(xiàn)實性成分D.卵巢邊界不清6.超聲診斷前列腺增生時，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？A.前列腺體積增大B.前列腺形態(tài)飽滿C.前列腺內血流增快D.前列腺表面光滑7.超聲診斷胎兒畸形時，以下哪些表現(xiàn)提示胎兒畸形可能？A.胎兒腹壁缺損B.胎兒肢體短小C.胎兒內臟外露D.胎兒腦積水8.超聲診斷下肢深靜脈血栓時，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？A.血流充盈缺損B.血流速度減慢C.血管壁增厚D.血管擴張9.超聲診斷胰腺炎時，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？A.胰腺腫大B.胰周積液C.胰腺內血流增快D.胰腺輪廓模糊10.超聲診斷膽囊炎時，以下哪些表現(xiàn)具有特征性？A.膽囊壁增厚B.膽囊縮小C.膽囊壁毛糙D.膽囊區(qū)壓痛三、判斷題（每題1分，共20題）1.超聲發(fā)現(xiàn)肝臟內出現(xiàn)“強回聲結節(jié)”，邊界清晰，后方無聲影，最可能是肝血管瘤。2.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚達5mm，并出現(xiàn)“毛玻璃樣”改變，高度懷疑膽囊癌。3.超聲發(fā)現(xiàn)腎囊腫時，囊內出現(xiàn)“鈣化”提示惡性可能較高。4.超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)內出現(xiàn)“微小鈣化”，高度懷疑甲狀腺髓樣癌。5.超聲發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，并出現(xiàn)“結節(jié)性改變”，提示脾功能亢進。6.超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增大，并出現(xiàn)“低回聲結節(jié)”，高度懷疑前列腺癌。7.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腹壁缺損，高度懷疑腹裂。8.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內出現(xiàn)“強回聲后伴聲影”，高度懷疑膽囊結石。9.超聲發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，血流速度減慢具有特征性。10.超聲發(fā)現(xiàn)肺內出現(xiàn)“網(wǎng)格狀”改變，高度懷疑肺間質纖維化。11.超聲發(fā)現(xiàn)前列腺增生時，前列腺內血流增快具有特征性。12.超聲發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時，卵巢體積增大具有特征性。13.超聲發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉時，睪丸內血流消失具有特征性。14.超聲發(fā)現(xiàn)子宮壁增厚，并出現(xiàn)“肌層浸潤”，高度懷疑子宮腺肌癥。15.超聲發(fā)現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化時，血管壁增厚具有特征性。16.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚達3mm，高度懷疑膽囊炎。17.超聲發(fā)現(xiàn)腎盂積水時，腎實質增厚具有特征性。18.超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)邊界不清，高度懷疑甲狀腺癌。19.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水時，高度懷疑胎兒畸形。20.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺炎時，胰周積液具有特征性。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰地區(qū)常見的肝膽疾病有哪些，并列舉其中兩種的典型超聲表現(xiàn)。2.簡述超聲診斷睪丸扭轉的典型表現(xiàn)，并說明其臨床意義。3.簡述超聲診斷多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)，并說明其臨床意義。4.簡述超聲診斷下肢深靜脈血栓的典型表現(xiàn)，并說明其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合赤峰地區(qū)臨床特點，論述超聲在診斷肝膽疾病中的優(yōu)勢及常見疾病的鑒別要點。2.結合赤峰地區(qū)臨床特點，論述超聲在診斷產科急腹癥中的價值及常見疾病的鑒別要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：赤峰地區(qū)膽囊炎發(fā)病率較高，超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚（>3mm），并出現(xiàn)“雙邊影”（膽囊壁前后方均有強回聲）。2.B解析：赤峰地區(qū)腎小球腎炎發(fā)病率較高，超聲表現(xiàn)為腎實質增厚（>1.5cm），并呈“顆粒狀”改變（腎皮質回聲增強）。3.C解析：甲狀腺髓樣癌在赤峰地區(qū)發(fā)病率較高，超聲表現(xiàn)為結節(jié)內出現(xiàn)“微小鈣化”（<1mm），邊界不規(guī)則。4.D解析：脾功能亢進時，脾臟門靜脈血流增快（>1.5m/s），超聲表現(xiàn)為脾臟腫大，門靜脈血流速度異常增高。5.C解析：多囊卵巢綜合征在赤峰地區(qū)發(fā)病率較高，超聲表現(xiàn)為卵巢體積增大，并出現(xiàn)“多囊樣改變”（多個大小不等的囊腫）。6.A解析：下肢深靜脈血栓在赤峰地區(qū)發(fā)病率較高，超聲表現(xiàn)為血流充盈缺損（DVT征象），血流中斷。7.B解析：肺間質纖維化在赤峰地區(qū)發(fā)病率較高，超聲表現(xiàn)為肺內出現(xiàn)“網(wǎng)格狀”改變（網(wǎng)格征），肺紋理增粗。8.C解析：前列腺癌在赤峰地區(qū)發(fā)病率較高，超聲表現(xiàn)為前列腺增大，并出現(xiàn)“低回聲結節(jié)”（惡性結節(jié)特征）。9.A解析：腹裂在赤峰地區(qū)新生兒中較常見，超聲表現(xiàn)為胎兒腹壁缺損，內臟外露。10.C解析：肝血管瘤在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為肝臟內出現(xiàn)“強回聲結節(jié)”，邊界清晰，后方無聲影。11.C解析：急性胰腺炎在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為胰周積液（胰周液性暗區(qū)），胰腺輪廓模糊。12.B解析：膽囊炎在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚（>5mm），并出現(xiàn)“毛玻璃樣”改變（膽囊壁模糊）。13.B解析：睪丸扭轉在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為睪丸內血流消失（血流信號中斷），睪丸腫大。14.C解析：子宮腺肌癥在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為子宮壁增厚，并出現(xiàn)“肌層浸潤”（子宮肌層回聲異常）。15.D解析：下肢動脈粥樣硬化在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為血管狹窄（血流速度增快，血管管徑變細）。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：膽囊結石在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊縮小、膽囊壁毛糙，以及膽囊內強回聲后伴聲影。2.A、B解析：腎囊腫在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為囊壁薄而光滑，囊內為無回聲。3.A、B、C解析：甲狀腺結節(jié)惡性可能較高的表現(xiàn)包括結節(jié)內微小鈣化、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則。4.B、C解析：脾破裂在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為脾包膜破裂、脾周積液。5.B、C、D解析：卵巢腫瘤惡性可能較高的表現(xiàn)包括卵巢形態(tài)不規(guī)則、卵巢內出現(xiàn)實性成分、卵巢邊界不清。6.A、B、D解析：前列腺增生在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為前列腺體積增大、形態(tài)飽滿、表面光滑。7.A、B、C解析：胎兒畸形在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為胎兒腹壁缺損、肢體短小、內臟外露。8.A、B解析：下肢深靜脈血栓在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為血流充盈缺損、血流速度減慢。9.A、B、C解析：急性胰腺炎在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為胰腺腫大、胰周積液、胰腺內血流增快。10.A、C解析：膽囊炎在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊壁毛糙。三、判斷題答案與解析1.√解析：肝血管瘤在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為囊壁薄而光滑，后方無聲影。2.√解析：膽囊癌在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚達5mm，并出現(xiàn)“毛玻璃樣”改變。3.×解析：腎囊腫內出現(xiàn)鈣化提示惡性可能較高，但并非所有鈣化都提示惡性。4.√解析：甲狀腺髓樣癌在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為結節(jié)內微小鈣化。5.√解析：脾功能亢進時，超聲表現(xiàn)為脾臟腫大，并出現(xiàn)“結節(jié)性改變”。6.√解析：前列腺癌在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為前列腺增大，并出現(xiàn)“低回聲結節(jié)”。7.√解析：腹裂在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為胎兒腹壁缺損。8.√解析：膽囊結石在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為膽囊內強回聲后伴聲影。9.×解析：下肢深靜脈血栓時，血流速度減慢，但并非所有血流減慢都提示血栓。10.√解析：肺間質纖維化在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為肺內“網(wǎng)格狀”改變。11.√解析：前列腺增生在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為前列腺內血流增快。12.√解析：卵巢囊腫在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為卵巢體積增大。13.√解析：睪丸扭轉在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為睪丸內血流消失。14.√解析：子宮腺肌癥在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為子宮壁增厚，并出現(xiàn)“肌層浸潤”。15.√解析：下肢動脈粥樣硬化在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為血管壁增厚。16.×解析：膽囊壁增厚達3mm可能提示膽囊炎，但并非所有膽囊炎都表現(xiàn)為增厚。17.×解析：腎盂積水時，腎實質通常不會增厚，而是腎盂擴張。18.√解析：甲狀腺癌在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為結節(jié)邊界不清。19.√解析：胎兒腦積水在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為腦室擴張。20.√解析：急性胰腺炎在赤峰地區(qū)較常見，超聲表現(xiàn)為胰周積液。四、簡答題答案與解析1.赤峰地區(qū)常見肝膽疾病及典型超聲表現(xiàn)赤峰地區(qū)常見肝膽疾病包括：膽囊炎、膽囊結石、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等。-膽囊炎：膽囊壁增厚（>3mm），并出現(xiàn)“毛玻璃樣”改變，膽囊縮小，周圍可能伴有積液。-肝血管瘤：肝臟內出現(xiàn)“強回聲結節(jié)”，邊界清晰，后方無聲影。2.睪丸扭轉的典型表現(xiàn)及臨床意義典型表現(xiàn)：睪丸腫大，睪丸內血流消失（彩色多普勒顯示血流信號中斷），陰囊腫脹。臨床意義：睪丸扭轉需緊急手術治療，否則可能導致睪丸壞死。3.多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)及臨床意義典型表現(xiàn)：卵巢體積增大，并出現(xiàn)“多囊樣改變”（多個大小不等的囊腫），子宮內膜增厚。臨床意義：多囊卵巢綜合征可導致月經(jīng)失調、不孕等問題，需長期管理。4.下肢深靜脈血栓的典型表現(xiàn)及臨床意義典型表現(xiàn)：血流充盈缺損（DVT征象），血流速度減慢，血管壁增厚。臨床意義：下肢深靜脈血栓可導致肺栓塞，需緊急抗凝治療。五、論述題答案與解析1.超聲在診斷肝膽疾病中的優(yōu)勢及常見疾病的鑒別要點超聲在診斷肝膽疾病中的優(yōu)勢：無創(chuàng)、實時、可重復、操作簡便。常見疾病鑒別要點：-膽