臨汾市人民醫(yī)院免疫功能監(jiān)測支持考核一、單選題（每題2分，共20題）1.臨汾地區(qū)常見的高發(fā)性自身免疫性疾病是？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征2.以下哪種細(xì)胞因子在臨汾地區(qū)過敏性哮喘患者中常顯著升高？A.IL-4B.IL-10C.TNF-αD.IL-133.臨汾市人民醫(yī)院常用的淋巴細(xì)胞亞群檢測方法不包括？A.流式細(xì)胞術(shù)B.涂片染色法C.ELISA法D.免疫熒光法4.評估臨汾地區(qū)老年人免疫功能時，CD4+/CD8+比值降低通常提示？A.細(xì)胞免疫功能亢進(jìn)B.免疫功能正常C.細(xì)胞免疫功能減退D.體液免疫功能亢進(jìn)5.臨汾地區(qū)慢性乙肝患者免疫功能異常中，常表現(xiàn)為？A.CD8+T細(xì)胞顯著升高B.CD4+T細(xì)胞顯著降低C.B細(xì)胞比例正常D.NK細(xì)胞活性增強(qiáng)6.臨汾地區(qū)腫瘤患者放化療后，免疫功能恢復(fù)的常用指標(biāo)是？A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.血清鐵蛋白C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率D.血沉（ESR）7.臨汾地區(qū)兒童反復(fù)感染，最可能需要檢測的免疫功能指標(biāo)是？A.免疫球蛋白G（IgG）B.免疫球蛋白M（IgM）C.免疫球蛋白A（IgA）D.補(bǔ)體C38.臨汾地區(qū)糖尿病患者合并感染時，常表現(xiàn)為？A.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.CD8+T細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)增強(qiáng)D.免疫復(fù)合物水平降低9.臨汾地區(qū)自身免疫性肝?。ㄈ缱陨砻庖咝愿窝祝┗颊?，常檢測的血清學(xué)指標(biāo)是？A.肝功能酶譜B.抗核抗體（ANA）C.肝纖維化指標(biāo)D.脂肪肝指標(biāo)10.臨汾地區(qū)移植患者術(shù)后，預(yù)防排斥反應(yīng)的免疫監(jiān)測指標(biāo)是？A.巨噬細(xì)胞活化指標(biāo)B.T細(xì)胞受體（TCR）基因重排C.B細(xì)胞活化標(biāo)志物D.NK細(xì)胞活性二、多選題（每題3分，共10題）1.臨汾地區(qū)老年人免疫功能下降的表現(xiàn)包括？A.CD8+T細(xì)胞比例升高B.CD4+T細(xì)胞減少C.免疫球蛋白水平降低D.NK細(xì)胞活性增強(qiáng)2.臨汾地區(qū)慢性感染患者（如結(jié)核?。０殡S的免疫功能異常有？A.Th1/Th2失衡B.CD25表達(dá)下調(diào)C.B細(xì)胞活化增強(qiáng)D.細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)紊亂3.臨汾地區(qū)腫瘤患者免疫功能監(jiān)測中，需關(guān)注哪些指標(biāo)？A.CD3+T細(xì)胞總數(shù)B.腫瘤壞死因子（TNF-α）C.血清IL-10水平D.C反應(yīng)蛋白（CRP）4.臨汾地區(qū)自身免疫性疾病患者，常檢測的自身抗體包括？A.抗雙鏈DNA抗體B.抗組蛋白抗體C.抗核糖體抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）5.臨汾地區(qū)兒童免疫缺陷病的診斷依據(jù)包括？A.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)減少B.免疫球蛋白水平顯著降低C.特異性抗體應(yīng)答缺陷D.細(xì)胞因子產(chǎn)生異常6.臨汾地區(qū)器官移植患者，免疫抑制治療的監(jiān)測指標(biāo)有？A.環(huán)孢素A血藥濃度B.血清肌酐水平C.移植腎活檢病理D.T細(xì)胞增殖反應(yīng)7.臨汾地區(qū)糖尿病患者免疫功能異常的影響因素包括？A.高血糖誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激B.胰島素抵抗C.細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)紊亂D.微血管病變8.臨汾地區(qū)感染性疾病（如流感）中，免疫細(xì)胞的變化包括？A.巨噬細(xì)胞活化增強(qiáng)B.T細(xì)胞亞群比例改變C.B細(xì)胞漿細(xì)胞分化增加D.NK細(xì)胞殺傷活性下降9.臨汾地區(qū)自身免疫性肝病患者的免疫監(jiān)測項(xiàng)目包括？A.肝功能檢測（ALT/AST）B.抗平滑肌抗體（ASMA）C.肝纖維化四項(xiàng)D.免疫球蛋白水平10.臨汾地區(qū)慢性疲勞綜合征患者，可能的免疫功能異常包括？A.慢性炎癥狀態(tài)B.T細(xì)胞功能缺陷C.神經(jīng)內(nèi)分泌免疫紊亂D.免疫球蛋白水平正常三、判斷題（每題2分，共10題）1.臨汾地區(qū)高鹽飲食會顯著降低人群的NK細(xì)胞活性。（√）2.臨汾地區(qū)老年人CD4+/CD8+比值常顯著升高。（×）3.臨汾地區(qū)糖尿病患者感染風(fēng)險增加與細(xì)胞免疫功能減退無關(guān)。（×）4.臨汾地區(qū)自身免疫性疾病患者常伴發(fā)免疫球蛋白水平升高。（√）5.臨汾地區(qū)慢性乙肝患者血清鐵蛋白水平常顯著升高。（√）6.臨汾地區(qū)兒童反復(fù)感染需優(yōu)先檢測血清IgA水平。（√）7.臨汾地區(qū)移植患者術(shù)后，免疫抑制治療強(qiáng)度越高越好。（×）8.臨汾地區(qū)慢性疲勞綜合征患者常表現(xiàn)為CD8+T細(xì)胞顯著升高。（×）9.臨汾地區(qū)自身免疫性肝病患者的ANA陽性率常超過95%。（×）10.臨汾地區(qū)感染性疾病患者常表現(xiàn)為免疫球蛋白G（IgG）水平顯著降低。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述臨汾地區(qū)老年人免疫功能下降的常見原因。2.臨汾地區(qū)腫瘤患者放化療后，如何進(jìn)行免疫功能監(jiān)測？3.臨汾地區(qū)自身免疫性疾病患者，免疫學(xué)檢測的主要指標(biāo)有哪些？4.臨汾地區(qū)慢性感染患者，免疫功能紊亂的表現(xiàn)有哪些？5.臨汾地區(qū)兒童免疫缺陷病的診斷流程及關(guān)鍵檢測項(xiàng)目。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨汾地區(qū)醫(yī)療資源特點(diǎn)，論述免疫功能監(jiān)測在臨床實(shí)踐中的意義。2.臨汾地區(qū)不同人群（如老年人、糖尿病患者、腫瘤患者）的免疫功能異常特征及干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.B10.B二、多選題答案1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.臨汾地區(qū)老年人免疫功能下降的常見原因：-年齡增長導(dǎo)致的免疫器官萎縮（如胸腺退化）。-慢性炎癥狀態(tài)（如代謝綜合征、慢性感染）。-營養(yǎng)不良（如蛋白質(zhì)-能量消耗）。-藥物影響（如長期使用免疫抑制劑）。2.臨汾地區(qū)腫瘤患者放化療后的免疫功能監(jiān)測：-定期檢測CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞亞群比例。-監(jiān)測NK細(xì)胞活性及CD25表達(dá)。-檢測血清細(xì)胞因子（如IL-2、TNF-α）。-結(jié)合腫瘤標(biāo)志物（如AFP、CA199）綜合評估。3.臨汾地區(qū)自身免疫性疾病的主要免疫學(xué)檢測指標(biāo)：-抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體。-類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）。-免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）。-補(bǔ)體水平（C3、C4）。4.臨汾地區(qū)慢性感染患者的免疫功能紊亂表現(xiàn)：-CD4+/CD8+比值異常（如結(jié)核病患者常降低）。-Th1/Th2失衡（如結(jié)核病Th1升高，哮喘Th2升高）。-細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)紊亂（如IL-10、TNF-α異常）。-免疫抑制狀態(tài)（如慢性乙肝患者淋巴細(xì)胞功能減退）。5.臨汾地區(qū)兒童免疫缺陷病的診斷流程及檢測項(xiàng)目：-流程：病史采集（反復(fù)感染史）→實(shí)驗(yàn)室檢測（淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、免疫球蛋白）→免疫功能功能試驗(yàn)（如皮膚試驗(yàn)、細(xì)胞增殖試驗(yàn)）→分子遺傳學(xué)檢測（如基因測序）。-關(guān)鍵檢測項(xiàng)目：血清免疫球蛋白、T細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞活性、抗體應(yīng)答試驗(yàn)。五、論述題答案1.免疫功能監(jiān)測在臨汾地區(qū)臨床實(shí)踐中的意義：-臨汾地區(qū)醫(yī)療資源相對有限，免疫功能監(jiān)測可提高疾病早期診斷率（如自身免疫性疾病、感染性疾病）。-指導(dǎo)臨床治療（如腫瘤患者放化療效果評估、移植患者免疫抑制方案調(diào)整）。-預(yù)防慢性病并發(fā)癥（如糖尿病患者感染風(fēng)險監(jiān)測）。-優(yōu)化公共衛(wèi)生策略（如老年人免疫功能評估與干預(yù)）。2.臨汾地區(qū)不同人群的免疫功能異常特征及干預(yù)措施：-老年人：CD4+/CD8+比值降低、