鄂爾多斯市人民醫(yī)院「胎頭吸引術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胎頭吸引術(shù)適用于以下哪種情況？A.胎位不正B.胎膜早破超過12小時(shí)C.頭位臀位D.胎兒窘迫需緊急分娩2.胎頭吸引術(shù)的真空負(fù)壓應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.30-50kPaB.50-70kPaC.70-90kPaD.90-110kPa3.術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)是必須的？A.術(shù)前禁食6小時(shí)B.靜脈滴注縮宮素C.肌肉注射地西泮D.宮頸評(píng)分≥3分4.胎頭吸引器放置時(shí)，應(yīng)與胎頭哪個(gè)部位接觸？A.枕骨粗隆B.額骨C.頂骨D.頦骨5.拉引時(shí)，每次牽引力量應(yīng)控制在多少？A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg6.術(shù)中出現(xiàn)胎心率下降，應(yīng)立即采取什么措施？A.減少牽引力量B.立即停止?fàn)恳鼵.靜脈推注腎上腺素D.改為產(chǎn)鉗術(shù)7.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.軟產(chǎn)道狹窄B.頭位難產(chǎn)C.胎兒窘迫D.前置胎盤8.術(shù)后觀察中，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)？A.產(chǎn)婦血壓B.胎心率C.產(chǎn)道出血量D.胎頭吸引器位置9.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括？A.頭位臀位B.胎膜已破C.頭皮水腫嚴(yán)重D.胎兒頭顱過大10.術(shù)中牽引方向應(yīng)與哪個(gè)平面一致？A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.出骨盆平面D.恥骨聯(lián)合平面二、多選題（每題3分，共10題）1.胎頭吸引術(shù)術(shù)前需準(zhǔn)備的物品包括？A.胎頭吸引器B.會(huì)陰保護(hù)墊C.縫合線D.靜脈輸液裝置2.胎頭吸引術(shù)的操作步驟包括？A.清潔消毒會(huì)陰B.安放胎頭吸引器C.牽引胎頭D.宮口開全后協(xié)助分娩3.術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.胎頭吸引器滑脫B.腦出血C.產(chǎn)道撕裂D.胎兒缺氧4.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.頭位難產(chǎn)B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.軟產(chǎn)道狹窄5.術(shù)后需觀察的指標(biāo)包括？A.胎心率B.產(chǎn)道出血量C.胎頭吸引器殘留D.產(chǎn)婦血壓6.胎頭吸引術(shù)的牽引技巧包括？A.緩慢牽引B.垂直向下牽引C.間斷牽引D.持續(xù)牽引7.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括？A.頭位臀位B.胎膜已破C.頭皮水腫嚴(yán)重D.胎兒頭顱過大8.術(shù)中胎心率變化的原因包括？A.牽引力量過大B.胎頭過度壓迫C.缺氧D.產(chǎn)道壓力過高9.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥處理包括？A.減少牽引力量B.立即停止?fàn)恳鼵.給予吸氧D.緊急剖宮產(chǎn)10.胎頭吸引術(shù)的成功率受哪些因素影響？A.操作者經(jīng)驗(yàn)B.胎頭吸引器型號(hào)C.胎頭位置D.產(chǎn)道條件三、判斷題（每題1分，共20題）1.胎頭吸引術(shù)適用于胎膜早破超過12小時(shí)的情況。（×）2.胎頭吸引術(shù)的真空負(fù)壓越高越好。（×）3.胎頭吸引器應(yīng)與胎頭枕骨粗隆接觸。（√）4.術(shù)中胎心率下降時(shí)應(yīng)立即停止?fàn)恳＃ā蹋?.胎頭吸引術(shù)適用于軟產(chǎn)道狹窄的情況。（×）6.胎頭吸引術(shù)的牽引方向應(yīng)與中骨盆平面一致。（√）7.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括頭位臀位。（×）8.胎頭吸引術(shù)術(shù)后需重點(diǎn)觀察胎心率。（√）9.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括胎兒頭顱過大。（√）10.胎頭吸引術(shù)的牽引力量應(yīng)持續(xù)加大。（×）11.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括腦出血。（√）12.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括胎膜已破。（√）13.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括頭位臀位。（√）14.胎頭吸引術(shù)的牽引技巧包括緩慢牽引。（√）15.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥處理包括緊急剖宮產(chǎn)。（√）16.胎頭吸引術(shù)的成功率與操作者經(jīng)驗(yàn)無(wú)關(guān)。（×）17.胎頭吸引術(shù)的牽引方向應(yīng)與骨盆入口平面一致。（×）18.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥包括胎兒窘迫。（√）19.胎頭吸引術(shù)的禁忌癥包括胎膜已破。（×）20.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括產(chǎn)道撕裂。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的操作步驟。3.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥及處理。4.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的術(shù)后觀察要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述胎頭吸引術(shù)的牽引技巧。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，G2P1，頭位，宮口開全，胎心率90次/分，產(chǎn)程停滯，產(chǎn)道條件良好。問：是否適合行胎頭吸引術(shù)？如適合，請(qǐng)簡(jiǎn)述操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。2.患者女性，35歲，G3P2，頭位，宮口開大8cm，胎膜早破6小時(shí)，胎心率110次/分，產(chǎn)道條件一般。問：是否適合行胎頭吸引術(shù)？如不適合，請(qǐng)說明原因并提出替代方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.B4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.AD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.×20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥：-頭位難產(chǎn)（宮口開全或近開全，產(chǎn)程停滯）。-胎兒窘迫需緊急分娩。-軟產(chǎn)道狹窄但胎兒頭顱可通過。-剖宮產(chǎn)后子宮收縮乏力需陰道助產(chǎn)。2.胎頭吸引術(shù)的操作步驟：-術(shù)前準(zhǔn)備（消毒、鋪巾、檢查吸引器）。-清潔消毒會(huì)陰，暴露胎頭。-安放胎頭吸引器于枕骨粗隆，固定負(fù)壓。-緩慢牽引，配合宮縮。-胎頭娩出后，檢查頭皮有無(wú)損傷，縫合產(chǎn)道。3.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥及處理：-頭皮損傷：輕者觀察，重者縫合。-腦出血：停止?fàn)恳?，給氧，必要時(shí)手術(shù)。-產(chǎn)道撕裂：縫合裂傷，預(yù)防感染。-胎兒缺氧：減少牽引，給氧，必要時(shí)剖宮產(chǎn)。4.胎頭吸引術(shù)的術(shù)后觀察要點(diǎn)：-胎心率（是否恢復(fù)穩(wěn)定）。-產(chǎn)道出血量（有無(wú)活動(dòng)性出血）。-胎頭吸引器殘留（及時(shí)取出）。-產(chǎn)婦生命體征（血壓、呼吸）。5.胎頭吸引術(shù)的牽引技巧：-緩慢牽引，每次1-2cm。-垂直向下，與骨盆平面一致。-間斷牽引，配合宮縮。-避免過度牽引，防止并發(fā)癥。五、案例分析題答案1.是否適合行胎頭吸引術(shù)：適合。-操作要點(diǎn)：-檢查吸引器負(fù)壓，安放于枕骨粗隆。-緩慢牽引，配合宮縮，每次1-2cm。-密切監(jiān)測(cè)胎心率，避免過度牽引。-注意事項(xiàng)：-若胎心率持續(xù)下降，立即停止?fàn)恳?注意產(chǎn)道保護(hù)，防止撕裂。