鄂爾多斯市人民醫(yī)院呼吸科「肺癌診療中心」主任競聘「多學科協(xié)作」考核一、單選題（每題2分，共20題，計40分）1.鄂爾多斯市肺癌發(fā)病率較高的年齡段是？A.30-40歲B.40-50歲C.50-60歲D.60-70歲2.在鄂爾多斯地區(qū)，哪種肺癌類型相對更常見？A.腺癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.類癌綜合征3.鄂爾多斯市居民肺癌高發(fā)的主要環(huán)境因素不包括？A.煤炭燃燒B.粉塵污染C.飲水污染D.遺傳因素4.肺癌早期篩查中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院推薦的主要檢查方法是什么？A.胸部X線B.低劑量螺旋CTC.胸部超聲D.肺功能測試5.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，吸煙史占比最高的年齡段是？A.35歲以下B.35-45歲C.45-55歲D.55歲以上6.肺癌診斷中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院優(yōu)先推薦哪種病理活檢方法？A.纖維支氣管鏡活檢B.經(jīng)胸壁穿刺活檢C.胸腔鏡活檢D.痰液細胞學檢查7.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者術后化療中，常用的藥物組合不包括？A.卡鉑+紫杉醇B.順鉑+培美曲塞C.阿霉素+氟尿嘧啶D.吉西他濱+卡鉑8.肺癌多學科協(xié)作（MDT）中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院呼吸科主要承擔的角色是？A.診斷主導B.治療主導C.預后評估D.質量控制9.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者放化療期間，常見的毒副反應不包括？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.皮膚干燥D.肺纖維化10.肺癌MDT團隊中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的核心職責是？A.診斷確認B.手術規(guī)劃C.化療方案制定D.康復指導二、多選題（每題3分，共10題，計30分）1.鄂爾多斯市肺癌高發(fā)的職業(yè)暴露因素包括哪些？A.煤礦工人B.煤化工從業(yè)者C.建筑工人D.教育工作者2.肺癌早期篩查的“金標準”是？A.胸部X線B.低劑量螺旋CTC.肺功能測試D.PET-CT3.肺癌MDT團隊中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院需要協(xié)調(diào)的科室包括？A.呼吸科B.腫瘤內(nèi)科C.胸外科D.放射科4.肺癌術后隨訪中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院推薦的高危患者隨訪頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次5.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，非吸煙患者的主要致病因素包括？A.環(huán)境污染B.遺傳易感性C.職業(yè)暴露D.慢性肺部疾病6.肺癌化療方案中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院常用的支持治療措施包括？A.促血小板生成素B.鎮(zhèn)痛藥物C.營養(yǎng)支持D.預防感染7.肺癌MDT會議中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院需要重點關注的患者情況是？A.復發(fā)轉移患者B.新診斷晚期患者C.手術風險高的患者D.術后并發(fā)癥患者8.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，老年患者（>70歲）的治療選擇包括？A.主動治療B.被動觀察C.放射治療D.免疫治療9.肺癌診斷中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院常用的影像學檢查方法包括？A.胸部CTB.MRIC.胸部超聲D.PET-CT10.肺癌MDT團隊中，鄂爾多斯市人民醫(yī)院需要建立的數(shù)據(jù)管理內(nèi)容包括？A.患者隨訪數(shù)據(jù)B.治療效果數(shù)據(jù)C.醫(yī)療費用數(shù)據(jù)D.科研數(shù)據(jù)三、判斷題（每題1分，共20題，計20分）1.鄂爾多斯市肺癌篩查主要針對40歲以上人群。（√）2.肺癌MDT團隊中，呼吸科醫(yī)生主要負責手術方案制定。（×）3.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，女性患者比例高于男性。（×）4.肺癌化療期間，惡心嘔吐是最常見的毒副反應。（√）5.肺癌術后隨訪中，影像學檢查是主要手段。（√）6.鄂爾多斯市肺癌高發(fā)與煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)達有關。（√）7.肺癌MDT團隊中，病理科醫(yī)生不參與治療決策。（×）8.肺癌早期篩查可以顯著降低患者死亡率。（√）9.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，小細胞癌占比最高。（×）10.肺癌化療方案需要根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整。（√）11.肺癌MDT團隊中，心理科醫(yī)生不參與常規(guī)會議。（×）12.鄂爾多斯市肺癌篩查主要依靠痰液細胞學檢查。（×）13.肺癌術后并發(fā)癥發(fā)生率與手術難度成正比。（√）14.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，腺癌占比較高。（√）15.肺癌MDT團隊中，藥師主要負責藥物不良反應管理。（√）16.肺癌早期篩查可以發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。（√）17.鄂爾多斯市肺癌篩查主要依靠胸部X線檢查。（×）18.肺癌化療期間，骨髓抑制是最嚴重的毒副反應。（√）19.肺癌MDT團隊中，營養(yǎng)科醫(yī)生不參與治療決策。（×）20.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，男性患者比例高于女性。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述鄂爾多斯市肺癌篩查的主要流程。2.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者術后化療的常見方案有哪些？3.肺癌MDT團隊中，各科室醫(yī)生的職責分工是什么？4.鄂爾多斯市肺癌高發(fā)，如何通過多學科協(xié)作提高診療水平？五、論述題（每題10分，共2題，計20分）1.結合鄂爾多斯地區(qū)特點，論述肺癌早期篩查的意義和實施難點。2.分析鄂爾多斯市人民醫(yī)院肺癌MDT團隊的優(yōu)勢和改進方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.50-60歲解析：鄂爾多斯地區(qū)由于煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)達，環(huán)境污染較重，肺癌高發(fā)年齡段集中在50-60歲，這與長期職業(yè)暴露和生活環(huán)境密切相關。2.A.腺癌解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，腺癌占比較高，這與吸煙習慣和環(huán)境污染因素有關。3.C.飲水污染解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌高發(fā)的主要環(huán)境因素包括煤炭燃燒、粉塵污染和遺傳易感性，飲水污染相對較少。4.B.低劑量螺旋CT解析：鄂爾多斯市人民醫(yī)院推薦的主要肺癌篩查方法是低劑量螺旋CT，可以早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。5.C.45-55歲解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，吸煙史占比最高的年齡段是45-55歲，這與長期吸煙習慣有關。6.A.纖維支氣管鏡活檢解析：鄂爾多斯市人民醫(yī)院優(yōu)先推薦纖維支氣管鏡活檢，因為該地區(qū)肺癌患者中心型病變較多。7.C.阿霉素+氟尿嘧啶解析：阿霉素+氟尿嘧啶組合在鄂爾多斯地區(qū)肺癌化療中較少使用，常用的是卡鉑+紫杉醇或順鉑+培美曲塞。8.A.診斷主導解析：鄂爾多斯市人民醫(yī)院呼吸科在肺癌MDT團隊中主要承擔診斷主導角色，負責肺癌的早期篩查和診斷。9.C.皮膚干燥解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者放化療期間，常見的毒副反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制和肺纖維化，皮膚干燥相對較少。10.C.化療方案制定解析：腫瘤內(nèi)科在肺癌MDT團隊中的核心職責是化療方案制定，根據(jù)患者情況選擇合適的藥物組合。二、多選題答案與解析1.A.煤礦工人B.煤化工從業(yè)者C.建筑工人解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌高發(fā)與煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)達有關，煤礦工人、煤化工從業(yè)者和建筑工人是主要職業(yè)暴露人群。2.B.低劑量螺旋CTD.PET-CT解析：肺癌早期篩查的“金標準”是低劑量螺旋CT和PET-CT，可以早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。3.A.呼吸科B.腫瘤內(nèi)科C.胸外科D.放射科解析：肺癌MDT團隊需要協(xié)調(diào)呼吸科、腫瘤內(nèi)科、胸外科和放射科等多學科醫(yī)生。4.A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次解析：鄂爾多斯市人民醫(yī)院推薦的高?；颊唠S訪頻率是每月一次、每季度一次或每半年一次，根據(jù)患者情況調(diào)整。5.A.環(huán)境污染B.遺傳易感性C.職業(yè)暴露D.慢性肺部疾病解析：非吸煙患者肺癌的主要致病因素包括環(huán)境污染、遺傳易感性、職業(yè)暴露和慢性肺部疾病。6.A.促血小板生成素B.鎮(zhèn)痛藥物C.營養(yǎng)支持D.預防感染解析：肺癌化療期間常用的支持治療措施包括促血小板生成素、鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)支持和預防感染。7.A.復發(fā)轉移患者B.新診斷晚期患者C.手術風險高的患者D.術后并發(fā)癥患者解析：肺癌MDT會議需要重點關注復發(fā)轉移患者、新診斷晚期患者、手術風險高的患者和術后并發(fā)癥患者。8.A.主動治療B.被動觀察C.放射治療D.免疫治療解析：老年肺癌患者的治療選擇包括主動治療、被動觀察、放射治療和免疫治療，根據(jù)患者體能狀態(tài)選擇。9.A.胸部CTB.MRID.PET-CT解析：鄂爾多斯市人民醫(yī)院常用的肺癌影像學檢查方法包括胸部CT、MRI和PET-CT。10.A.患者隨訪數(shù)據(jù)B.治療效果數(shù)據(jù)C.醫(yī)療費用數(shù)據(jù)D.科研數(shù)據(jù)解析：肺癌MDT團隊需要建立的患者數(shù)據(jù)管理內(nèi)容包括患者隨訪數(shù)據(jù)、治療效果數(shù)據(jù)、醫(yī)療費用數(shù)據(jù)和科研數(shù)據(jù)。三、判斷題答案與解析1.√解析：鄂爾多斯市肺癌篩查主要針對40歲以上人群，這與全球肺癌篩查指南一致。2.×解析：肺癌MDT團隊中，胸外科醫(yī)生主要負責手術方案制定，呼吸科醫(yī)生負責診斷。3.×解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，男性患者比例高于女性，這與吸煙習慣有關。4.√解析：肺癌化療期間，惡心嘔吐是最常見的毒副反應，需要積極對癥治療。5.√解析：肺癌術后隨訪中，影像學檢查是主要手段，可以及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移。6.√解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌高發(fā)與煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)達有關，煤炭燃燒和粉塵污染是主要環(huán)境因素。7.×解析：肺癌MDT團隊中，病理科醫(yī)生負責病理診斷，參與治療決策。8.√解析：肺癌早期篩查可以顯著降低患者死亡率，早期發(fā)現(xiàn)早期治療效果好。9.×解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，腺癌占比較高，與小細胞癌和大細胞癌相比更常見。10.√解析：肺癌化療方案需要根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整，保證治療安全性和有效性。11.×解析：肺癌MDT團隊中，心理科醫(yī)生可以參與患者心理支持，提供心理干預。12.×解析：鄂爾多斯市肺癌篩查主要依靠低劑量螺旋CT，而非痰液細胞學檢查。13.√解析：肺癌術后并發(fā)癥發(fā)生率與手術難度成正比，手術越復雜，并發(fā)癥風險越高。14.√解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，腺癌占比較高，這與環(huán)境污染和吸煙習慣有關。15.√解析：肺癌MDT團隊中，藥師負責藥物管理，包括藥物不良反應監(jiān)測和用藥指導。16.√解析：肺癌早期篩查可以發(fā)現(xiàn)隱匿性病變，及時干預可以提高生存率。17.×解析：鄂爾多斯市肺癌篩查主要依靠低劑量螺旋CT，而非胸部X線檢查。18.√解析：肺癌化療期間，骨髓抑制是最嚴重的毒副反應，需要密切監(jiān)測血象。19.×解析：肺癌MDT團隊中，營養(yǎng)科醫(yī)生負責患者營養(yǎng)支持，參與治療決策。20.√解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者中，男性患者比例高于女性，這與吸煙習慣有關。四、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯市肺癌篩查的主要流程鄂爾多斯市人民醫(yī)院肺癌篩查主要流程包括：①宣傳動員，針對40歲以上人群開展篩查宣傳；②篩查對象登記，建立篩查檔案；③低劑量螺旋CT檢查，篩查出可疑病變；④可疑病變進一步檢查，如增強CT、PET-CT或支氣管鏡檢查；⑤病理確診，根據(jù)病理結果制定治療方案；⑥隨訪管理，定期復查，監(jiān)測病情變化。2.鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者術后化療的常見方案鄂爾多斯地區(qū)肺癌患者術后化療常見方案包括：①卡鉑+紫杉醇方案，適用于大多數(shù)非小細胞肺癌患者；②順鉑+培美曲塞方案，適用于腺癌患者；③吉西他濱+卡鉑方案，適用于老年患者或體能狀態(tài)較差的患者。3.肺癌MDT團隊中，各科室醫(yī)生的職責分工肺癌MDT團隊中，各科室醫(yī)生的職責分工如下：①呼吸科醫(yī)生：負責肺癌的診斷和分期；②腫瘤內(nèi)科醫(yī)生：負責化療方案制定和藥物治療；③胸外科醫(yī)生：負責手術方案制定和手術操作；④放射科醫(yī)生：負責影像學檢查和放療方案制定；⑤病理科醫(yī)生：負責病理診斷；⑥營養(yǎng)科醫(yī)生：負責患者營養(yǎng)支持；⑦心理科醫(yī)生：負責患者心理支持。4.鄂爾多斯市肺癌高發(fā)，如何通過多學科協(xié)作提高診療水平鄂爾多斯市肺癌高發(fā)，通過多學科協(xié)作可以提高診療水平：①建立肺癌MDT團隊，整合呼吸科、腫瘤內(nèi)科、胸外科等多學科資源；②制定標準化診療流程，提高診療效率；③加強早期篩查，降低患者死亡率；④開展科研工作，探索新的治療方法；⑤加強患者教育，提高患者依從性。五、論述題答案與解析1.結合鄂爾多斯地區(qū)特點，論述肺癌早期篩查的意義和實施難點意義：鄂爾多斯地區(qū)肺癌高發(fā)，早期篩查可以顯著降低患者死亡率。通過低劑量螺旋CT篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病變，及時干預可以提高生存率。早期篩查還可以發(fā)現(xiàn)高危人群，進行針對性預防和管理。實施難點：鄂爾多斯地區(qū)經(jīng)濟水平相對較低，部分居民健康意識薄弱，參與篩查積極性不高。此外，篩查資源分布不均，部分基層醫(yī)療機構篩查能力不足。此外，篩查后的隨訪管理也需要加強，確?；颊叩玫郊皶r治療。2.分析鄂爾多斯市人民醫(yī)院肺癌MDT團隊的優(yōu)勢