邯鄲市人民醫(yī)院癌痛治療技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.癌痛治療中，下列哪種藥物屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼B.曲馬多C.美沙酮D.可待因E.依托咪酯2.對于中度癌痛患者，首選的鎮(zhèn)痛方案是？A.阿司匹林B.芬太尼透皮貼劑C.口服嗎啡緩釋片D.肌肉注射杜冷丁E.外用利多卡因貼劑3.癌痛患者出現(xiàn)便秘時(shí)，首選的藥物是？A.西沙必利B.多庫酯鈉C.開塞露D.阿片類藥物的拮抗劑E.洛哌丁胺4.癌痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的止吐藥是？A.嗎啡B.地塞米松C.氛丙嗪D.甲氧氯普胺E.丙氯拉明5.癌痛患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的藥物是？A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪堿D.膽堿酯酶抑制劑E.硫酸鎂6.癌痛患者出現(xiàn)精神抑郁時(shí)，首選的藥物是？A.氟西汀B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.舒必利E.安坦7.癌痛患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，首選的藥物是？A.氯硝西泮B.氟哌啶醇C.氯丙嗪D.阿米替林E.地西泮8.癌痛患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，首選的藥物是？A.納洛酮B.氟馬澤尼C.氯胺酮D.硫噴妥鈉E.苯二氮?類藥物9.癌痛患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，首選的藥物是？A.雷尼替丁B.西咪替丁C.氯苯那敏D.碳酸氫鈉E.依那西普10.癌痛患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，首選的藥物是？A.多奈哌齊B.薩羅金C.氟西汀D.利培酮E.阿米替林二、多選題（每題3分，共10題）11.癌痛治療中，非阿片類鎮(zhèn)痛藥包括哪些？A.阿司匹林B.布洛芬C.曲馬多D.芬太尼E.美沙酮12.癌痛治療中，阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括哪些？A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.精神抑郁E.皮膚瘙癢13.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解惡心嘔吐？A.地塞米松B.氛丙嗪C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.丙氯拉明14.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解便秘？A.西沙必利B.多庫酯鈉C.開塞露D.酪酸酯E.比沙可啶15.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解尿潴留？A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪堿D.膽堿酯酶抑制劑E.硫酸鎂16.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解精神抑郁？A.氟西汀B.氯丙嗪C.舒必利D.安坦E.氟哌啶醇17.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解幻覺？A.氯硝西泮B.氟哌啶醇C.氯丙嗪D.阿米替林E.地西泮18.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解呼吸抑制？A.納洛酮B.氟馬澤尼C.氯胺酮D.硫噴妥鈉E.苯二氮?類藥物19.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解皮膚瘙癢？A.雷尼替丁B.西咪替丁C.氯苯那敏D.碳酸氫鈉E.依那西普20.癌痛治療中，以下哪些藥物可用于緩解認(rèn)知障礙？A.多奈哌齊B.薩羅金C.氟西汀D.利培酮E.阿米替林三、判斷題（每題1分，共10題）21.癌痛治療中，所有患者都需要使用阿片類藥物。22.癌痛治療中，非阿片類鎮(zhèn)痛藥可以有效緩解中度癌痛。23.癌痛治療中，阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等。24.癌痛治療中，所有惡心嘔吐都需要使用止吐藥。25.癌痛治療中，所有便秘都需要使用瀉藥。26.癌痛治療中，所有尿潴留都需要使用利尿劑。27.癌痛治療中，所有精神抑郁都需要使用抗抑郁藥。28.癌痛治療中，所有幻覺都需要使用抗精神病藥。29.癌痛治療中，所有呼吸抑制都需要使用納洛酮。30.癌痛治療中，所有皮膚瘙癢都需要使用抗組胺藥。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述癌痛治療的三階梯方案。32.簡述癌痛治療中阿片類藥物的常見不良反應(yīng)及處理方法。33.簡述癌痛治療中非阿片類鎮(zhèn)痛藥的適應(yīng)證。34.簡述癌痛治療中輔助鎮(zhèn)痛藥的種類及作用。35.簡述癌痛治療中患者的教育內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者李某，65歲，診斷為肺癌，出現(xiàn)中度癌痛，伴有惡心嘔吐和便秘。請制定其癌痛治療方案。37.患者王某，72歲，診斷為骨癌，出現(xiàn)重度癌痛，伴有精神抑郁和皮膚瘙癢。請制定其癌痛治療方案。答案與解析一、單選題1.B曲馬多屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。2.C口服嗎啡緩釋片是中度癌痛的首選方案。3.C開塞露是緩解便秘的常用藥物。4.B地塞米松是緩解惡心嘔吐的常用藥物。5.A新斯的明是緩解尿潴留的常用藥物。6.A氟西汀是緩解精神抑郁的常用藥物。7.B氟哌啶醇是緩解幻覺的常用藥物。8.A納洛酮是緩解呼吸抑制的常用藥物。9.C氯苯那敏是緩解皮膚瘙癢的常用藥物。10.A多奈哌齊是緩解認(rèn)知障礙的常用藥物。二、多選題11.A,B,C阿司匹林、布洛芬、曲馬多屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。12.A,B,C,D,E便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制、精神抑郁、皮膚瘙癢是阿片類藥物的常見不良反應(yīng)。13.A,B,C,E地塞米松、氟丙嗪、甲氧氯普胺、丙氯拉明是緩解惡心嘔吐的常用藥物。14.B,D,E多庫酯鈉、酪酸酯、比沙可啶是緩解便秘的常用藥物。15.A,C,D新斯的明、山莨菪堿、膽堿酯酶抑制劑是緩解尿潴留的常用藥物。16.A,C氟西汀、舒必利是緩解精神抑郁的常用藥物。17.B,C,E氟哌啶醇、氯丙嗪、地西泮是緩解幻覺的常用藥物。18.A,B納洛酮、氟馬澤尼是緩解呼吸抑制的常用藥物。19.C,D氯苯那敏、碳酸氫鈉是緩解皮膚瘙癢的常用藥物。20.A,B多奈哌齊、薩羅金是緩解認(rèn)知障礙的常用藥物。三、判斷題21.×并非所有患者都需要使用阿片類藥物，應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛方案。22.√非阿片類鎮(zhèn)痛藥可以有效緩解輕度至中度癌痛。23.√便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等是阿片類藥物的常見不良反應(yīng)。24.×并非所有惡心嘔吐都需要使用止吐藥，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物。25.×并非所有便秘都需要使用瀉藥，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物。26.×并非所有尿潴留都需要使用利尿劑，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物。27.×并非所有精神抑郁都需要使用抗抑郁藥，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物。28.×并非所有幻覺都需要使用抗精神病藥，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物。29.×并非所有呼吸抑制都需要使用納洛酮，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物。30.×并非所有皮膚瘙癢都需要使用抗組胺藥，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物。四、簡答題31.癌痛治療的三階梯方案-第一階梯：輕度癌痛，首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、布洛芬等。-第二階梯：中度癌痛，首選弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、曲馬多等，并輔以非阿片類鎮(zhèn)痛藥。-第三階梯：重度癌痛，首選強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、芬太尼等，并輔以非阿片類鎮(zhèn)痛藥和輔助鎮(zhèn)痛藥。32.癌痛治療中阿片類藥物的常見不良反應(yīng)及處理方法-便秘：使用瀉藥（如比沙可啶）、糞便軟化劑（如乳果糖）或糞便刺激劑（如開塞露）。-惡心嘔吐：使用止吐藥（如地塞米松、氟丙嗪）。-呼吸抑制：使用納洛酮拮抗。-精神抑郁：使用抗抑郁藥（如氟西?。?皮膚瘙癢：使用抗組胺藥（如氯苯那敏）。33.癌痛治療中非阿片類鎮(zhèn)痛藥的適應(yīng)證-輕度至中度癌痛。-作為阿片類藥物的輔助鎮(zhèn)痛藥。-長期使用的安全性較高。34.癌痛治療中輔助鎮(zhèn)痛藥的種類及作用-非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，可緩解輕度至中度癌痛。-抗驚厥藥：如加巴噴丁，可緩解神經(jīng)病理性癌痛。-抗抑郁藥：如氟西汀，可緩解精神抑郁相關(guān)的癌痛。-抗精神病藥：如氟哌啶醇，可緩解幻覺相關(guān)的癌痛。35.癌痛治療中患者的教育內(nèi)容-疼痛評估方法。-鎮(zhèn)痛藥物的用法用量。-常見不良反應(yīng)及處理方法。-生活方式調(diào)整（如飲食、運(yùn)動）。五、案例分析題36.患者李某，65歲，診斷為肺癌，出現(xiàn)中度癌痛，伴有惡心嘔吐和便秘。請制定其癌痛治療方案。-首選方案：口服曲馬多緩釋片，每次100mg，每日兩次，根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量。-輔助治療：-惡心嘔吐：口服地塞米松，每次4mg，每日兩次。-便秘：口服乳果糖，每次10ml，每日兩次。37.患者王某，7