大同市中醫(yī)院色素性皮膚病激光治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同地區(qū)常見的色素性皮膚病中，哪種疾病與紫外線照射關(guān)系最為密切？A.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.雀斑D.咖啡牛奶斑2.激光治療黃褐斑時，首選的激光波長是？A.585nmB.1064nmC.755nmD.2940nm3.對于大同市女性患者，黃褐斑的好發(fā)部位不包括？A.面頰部B.頸部C.胸部D.手背4.激光治療雀斑時，術(shù)后出現(xiàn)暫時性色素沉著，以下哪種處理方法不正確？A.外用氫醌乳膏B.避免日曬C.使用冷噴儀器促進(jìn)恢復(fù)D.口服維生素C5.大同地區(qū)冬季日照強(qiáng)度減弱，但黃褐斑患者仍需防曬，建議的SPF值至少為？A.15B.20C.30D.506.激光治療白癜風(fēng)時，以下哪種參數(shù)設(shè)置可能增加術(shù)后感染風(fēng)險？A.能量密度降低B.曝光次數(shù)減少C.冷卻時間不足D.治療區(qū)域消毒不徹底7.對于大同市戶外工作者，激光治療雀斑的間隔時間建議為？A.1周B.2周C.3周D.4周8.激光治療咖啡牛奶斑時，以下哪種情況不宜進(jìn)行？A.皮損面積較小B.患者年齡超過1歲C.皮損位于面部D.患者有出血傾向9.大同地區(qū)冬季黃褐斑復(fù)發(fā)率較高，以下哪種因素可能誘發(fā)？A.情緒波動B.激光治療不徹底C.孕期激素變化D.以上都是10.激光治療色素性皮膚病時，術(shù)后結(jié)痂脫落前應(yīng)避免？A.使用保濕霜B.涂抹抗生素藥膏C.暴露于陽光下D.輕柔按摩皮損二、多選題（每題3分，共10題）1.大同地區(qū)常見的色素性皮膚病包括？A.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.雀斑D.痣E.血管瘤2.激光治療色素性皮膚病時，術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.短暫性紅腫B.色素沉著C.感染D.疤痕E.疼痛3.黃褐斑的誘發(fā)因素可能包括？A.懷孕B.口服避孕藥C.日曬D.激素治療E.睡眠不足4.激光治療雀斑時，以下哪些措施有助于減少術(shù)后色素沉著？A.使用冷凝膠冷卻B.減少激光能量C.術(shù)后外用熊果苷D.避免日曬E.口服抗組胺藥5.大同地區(qū)冬季激光治療色素性皮膚病時，需要注意哪些問題？A.患者皮膚干裂B.日照減少但紫外線仍存在C.術(shù)后恢復(fù)期延長D.激光能量需適當(dāng)調(diào)整E.患者易感體質(zhì)增加6.激光治療咖啡牛奶斑的適應(yīng)癥包括？A.皮損位于面部B.皮損面積小于1cmC.患者年齡超過2歲D.皮損無明顯自覺癥狀E.患者有出血性疾病7.激光治療白癜風(fēng)時，以下哪些因素會影響治療效果？A.患者膚色B.皮損部位C.激光參數(shù)設(shè)置D.術(shù)后護(hù)理E.患者免疫狀態(tài)8.黃褐斑的治療方案可能包括？A.激光治療B.藥物治療C.避免日曬D.生活調(diào)理E.手術(shù)切除9.激光治療色素性皮膚病時，術(shù)后護(hù)理措施包括？A.保持創(chuàng)面干燥B.避免搔抓C.使用抗生素眼藥膏D.定期復(fù)診E.補充維生素E10.大同地區(qū)夏季激光治療色素性皮膚病時，以下哪些措施需加強(qiáng)？A.遮陽防護(hù)B.術(shù)后冷敷C.使用防曬霜D.減少治療次數(shù)E.補充水分三、判斷題（每題1分，共10題）1.大同地區(qū)黃褐斑患者中，女性比例顯著高于男性。（√）2.激光治療雀斑時，術(shù)后立即涂抹防曬霜可減少色素沉著。（×）3.白癜風(fēng)患者的白癜風(fēng)區(qū)域?qū)ψ贤饩€敏感，應(yīng)嚴(yán)格防曬。（√）4.咖啡牛奶斑通常需要多次激光治療才能完全清除。（√）5.激光治療色素性皮膚病時，能量密度越高越好。（×）6.大同地區(qū)冬季紫外線強(qiáng)度減弱，黃褐斑患者可放松防曬。（×）7.激光治療黃褐斑時，術(shù)后出現(xiàn)水皰需立即就醫(yī)。（√）8.雀斑患者若長期日曬，皮損可能擴(kuò)散。（√）9.激光治療咖啡牛奶斑時，兒童治療效果優(yōu)于成人。（√）10.黃褐斑的治療效果與患者情緒密切相關(guān)，需心理疏導(dǎo)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大同地區(qū)黃褐斑患者激光治療前的準(zhǔn)備工作。2.激光治療雀斑后如何預(yù)防色素沉著？3.比較大同地區(qū)夏季與冬季激光治療色素性皮膚病的差異。4.簡述激光治療咖啡牛奶斑的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同地區(qū)氣候特點，論述激光治療色素性皮膚病的優(yōu)勢與局限性。2.詳細(xì)說明黃褐斑患者激光治療后的護(hù)理要點及常見問題處理。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.C4.A5.C6.C7.B8.D9.D10.C解析：1.雀斑與紫外線密切相關(guān)，大同地區(qū)日照雖不如南方強(qiáng)烈，但雀斑仍常見。2.755nm紅外激光對色素顆粒作用效果最佳。3.黃褐斑好發(fā)于面部、頸部等曝光部位，手背不屬于典型區(qū)域。4.氫醌乳膏可能加重色素沉著，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。5.冬季紫外線仍可致敏，SPF30可提供足夠防護(hù)。6.冷卻不足易導(dǎo)致皮膚灼傷，增加感染風(fēng)險。7.雀斑治療需間隔2周以避免過度刺激。8.出血傾向患者激光治療需嚴(yán)格評估。9.情緒、激素、日曬均可能誘發(fā)黃褐斑。10.術(shù)后結(jié)痂未脫落時暴曬易導(dǎo)致色素沉著。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：1.大同地區(qū)常見色素性皮膚病以黃褐斑、白癜風(fēng)、雀斑為主。4.多種措施可減少色素沉著，如冷凝膠、低能量、熊果苷、防曬等。5.冬季皮膚干燥、日照減弱但紫外線仍存在，需綜合護(hù)理。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√解析：2.應(yīng)術(shù)后24小時后再涂抹防曬霜。5.高能量可能導(dǎo)致過度刺激，需個體化設(shè)置。四、簡答題答案1.黃褐斑激光治療前準(zhǔn)備：-檢查患者近期是否服用光敏藥物；-摘除面部飾品；-避免化妝；-告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)反應(yīng)。2.雀斑術(shù)后防色素沉著：-術(shù)后使用冷凝膠；-外用熊果苷或曲酸；-避免日曬；-定期復(fù)診。3.夏季與冬季治療差異：-夏季日曬強(qiáng)，需加強(qiáng)防曬及術(shù)后護(hù)理；-冬季皮膚干裂，需保濕預(yù)防刺激；-夏季激光能量可適當(dāng)降低，冬季可增加。4.咖啡牛奶斑治療注意事項：-兒童（<2歲）治療效果更佳；-面部治療需謹(jǐn)慎避免留疤；-皮損較大需分次治療。五、論述題答案1.大同地區(qū)激光治療色素性皮膚病優(yōu)勢與局限性：-優(yōu)勢：-激光技術(shù)成熟，可精準(zhǔn)清除色素；-大同冬季日照弱，患者依從性高；-結(jié)合中藥調(diào)理可提高療效。-局限性：-部分患者術(shù)后色素沉著需多次治療；-