赤峰市中醫(yī)院產(chǎn)科快速康復(fù)技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市中醫(yī)院產(chǎn)科快速康復(fù)（ERAS）理念的核心目標(biāo)是什么？A.盡快分娩B.減少并發(fā)癥C.縮短住院時間D.降低醫(yī)療成本2.在ERAS流程中，哪種護(hù)理措施最能減少術(shù)后疼痛？A.早期下床活動B.鎮(zhèn)痛藥物使用C.傷口護(hù)理D.營養(yǎng)支持3.赤峰地區(qū)產(chǎn)婦術(shù)后早期進(jìn)食首選的飲品是什么？A.牛奶B.清湯C.水果汁D.含糖飲料4.產(chǎn)科ERAS中，關(guān)于早期活動的時間要求，以下說法正確的是？A.分娩后立即下床B.等待傷口愈合后再活動C.需由家屬協(xié)助活動D.僅在醫(yī)生允許下活動5.赤峰市中醫(yī)院產(chǎn)科ERAS方案中，術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測頻率通常是？A.每小時一次B.每日兩次C.每日四次D.每隔兩天一次6.產(chǎn)后出血風(fēng)險較高的產(chǎn)婦，在ERAS中應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.早期下床活動B.預(yù)防性使用止血藥C.延長住院觀察時間D.減少母乳喂養(yǎng)次數(shù)7.產(chǎn)科ERAS中，關(guān)于母乳喂養(yǎng)的推薦是？A.產(chǎn)后24小時開始B.產(chǎn)后立即開始C.等待傷口愈合后再哺乳D.僅適用于健康產(chǎn)婦8.赤峰地區(qū)冬季產(chǎn)后產(chǎn)婦保暖措施中，哪種做法不正確？A.保持室溫在22-24℃B.使用電熱毯保暖C.穿著寬松保暖衣物D.避免使用空調(diào)直吹9.產(chǎn)后便秘的預(yù)防性措施中，以下哪種效果最差？A.早期飲水B.縮短臥床時間C.使用瀉藥輔助D.增加膳食纖維攝入10.產(chǎn)科ERAS中，關(guān)于心理支持的描述，正確的是？A.僅在心理問題出現(xiàn)時提供B.屬于非必要環(huán)節(jié)C.應(yīng)貫穿整個康復(fù)過程D.僅由家屬提供二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院產(chǎn)科ERAS方案中，以下哪些屬于早期活動的內(nèi)容？A.頸肩部活動B.下床行走C.傷口按摩D.腹式呼吸訓(xùn)練2.產(chǎn)后感染的高危因素包括哪些？A.產(chǎn)程延長B.胎膜早破C.早期母乳喂養(yǎng)D.臥床時間過長3.產(chǎn)科ERAS中，營養(yǎng)支持的目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.增強(qiáng)免疫力C.減少術(shù)后并發(fā)癥D.提高母乳喂養(yǎng)成功率4.赤峰地區(qū)冬季產(chǎn)婦術(shù)后早期活動需注意哪些事項？A.避免寒冷刺激B.逐漸增加活動量C.穿戴保暖鞋襪D.避免長時間站立5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測出血量B.早期母乳喂養(yǎng)刺激子宮收縮C.預(yù)防性使用宮縮劑D.延長產(chǎn)后觀察時間6.產(chǎn)科ERAS中，關(guān)于疼痛管理的描述，正確的是？A.優(yōu)先使用非甾體抗炎藥B.需定時評估疼痛程度C.避免藥物依賴D.僅適用于術(shù)后疼痛7.產(chǎn)后恢復(fù)過程中，以下哪些屬于并發(fā)癥的早期預(yù)警信號？A.體溫升高B.傷口紅腫熱痛C.惡露量突然減少D.活動后呼吸困難8.赤峰地區(qū)產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施包括？A.心理疏導(dǎo)B.家屬支持C.藥物治療D.減少夜間哺乳9.產(chǎn)科ERAS中，關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，正確的是？A.產(chǎn)后立即開奶B.采用正確的哺乳姿勢C.必須使用母乳泵D.觀察尿量判斷奶水是否充足10.產(chǎn)后康復(fù)過程中，以下哪些屬于健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容？A.傷口護(hù)理方法B.母乳喂養(yǎng)技巧C.便秘預(yù)防D.睡眠改善三、判斷題（每題2分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院產(chǎn)科ERAS方案要求所有產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)進(jìn)食。（×）2.早期活動可以顯著降低產(chǎn)后血栓風(fēng)險。（√）3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）4.產(chǎn)科ERAS中，心理支持屬于次要環(huán)節(jié)。（×）5.赤峰地區(qū)冬季產(chǎn)婦術(shù)后可立即使用空調(diào)保暖。（×）6.產(chǎn)后便秘的常見原因是臥床時間過長。（√）7.早期母乳喂養(yǎng)對預(yù)防產(chǎn)后感染無效。（×）8.產(chǎn)科ERAS方案適用于所有產(chǎn)婦。（×）9.產(chǎn)后疼痛管理需遵循“按需給藥”原則。（√）10.赤峰地區(qū)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率低于全國平均水平。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰市中醫(yī)院產(chǎn)科ERAS方案中“早期活動”的具體措施。2.闡述產(chǎn)科ERAS中“疼痛管理”的流程。3.列舉產(chǎn)科ERAS中預(yù)防產(chǎn)后出血的3項關(guān)鍵措施。4.說明赤峰地區(qū)冬季產(chǎn)婦康復(fù)過程中需特別注意的3個問題。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合赤峰地區(qū)實(shí)際，論述產(chǎn)科ERAS方案對降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的意義。2.分析產(chǎn)科ERAS中“健康教育”環(huán)節(jié)的必要性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.B（ERAS核心在于減少并發(fā)癥，而非單純加速分娩或降低成本）2.B（鎮(zhèn)痛藥物是術(shù)后疼痛管理的首選，早期活動、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持均輔助作用）3.B（清淡清湯易消化，適合早期恢復(fù)；果汁含糖高，牛奶可能引起脹氣）4.A（ERAS強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后立即下床活動，但需循序漸進(jìn)）5.C（每日四次監(jiān)測更符合產(chǎn)后恢復(fù)期并發(fā)癥篩查頻率）6.B（預(yù)防性止血藥可減少產(chǎn)后出血風(fēng)險，其他措施或為輔助）7.B（產(chǎn)后立即開奶有助于子宮收縮和母乳喂養(yǎng)成功）8.B（電熱毯可能過度保暖，增加感染風(fēng)險）9.C（瀉藥僅臨時緩解便秘，非預(yù)防性措施）10.C（心理支持需貫穿全程，而非選擇性提供）二、多選題1.A、B、D（早期活動包括基礎(chǔ)功能鍛煉，非所有物理干預(yù)）2.A、B、D（產(chǎn)程延長、胎膜早破、臥床時間過長均增加感染風(fēng)險）3.A、B、C（營養(yǎng)支持有助于恢復(fù)和免疫力，與母乳喂養(yǎng)無關(guān)）4.A、B、C（冬季需防寒保暖，避免劇烈活動，穿戴適宜）5.A、B、C（產(chǎn)程監(jiān)測、母乳喂養(yǎng)、宮縮劑是預(yù)防出血關(guān)鍵）6.A、B、C（疼痛管理需藥物與非藥物結(jié)合，避免藥物依賴）7.A、B、C（體溫、傷口、惡露異常均需警惕并發(fā)癥）8.A、B、C（心理疏導(dǎo)、家屬支持、藥物治療是干預(yù)手段）9.A、B（開奶時機(jī)和姿勢是核心，母乳泵非必需）10.A、B、C（健康教育需覆蓋恢復(fù)期關(guān)鍵問題）三、判斷題1.×（需根據(jù)產(chǎn)婦耐受情況調(diào)整，非強(qiáng)制）2.√（活動促進(jìn)血液循環(huán)，降低血栓風(fēng)險）3.√（子宮收縮乏力是常見原因）4.×（心理支持是ERAS重要組成部分）5.×（空調(diào)直吹可能引發(fā)感冒）6.√（臥床減少腸道蠕動易致便秘）7.×（母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮收縮，減少感染）8.×（部分產(chǎn)婦需調(diào)整方案）9.√（疼痛管理需個體化給藥）10.×（產(chǎn)后抑郁地區(qū)差異大，需具體數(shù)據(jù)支持）四、簡答題1.早期活動措施：-頸肩部活動（產(chǎn)后6小時開始）；-床旁坐起（產(chǎn)后12小時）；-下床行走（產(chǎn)后24小時）；-逐步增加活動量。2.疼痛管理流程：-評估疼痛（定時量化評分）；-首選非甾體抗炎藥；-輔助冷敷或按摩；-按需鎮(zhèn)痛，避免成癮。3.預(yù)防產(chǎn)后出血措施：-產(chǎn)程中監(jiān)測出血量；-早期母乳喂養(yǎng)刺激宮縮；-必要時預(yù)防性使用宮縮劑。4.冬季康復(fù)注意事項：-防寒保暖（室內(nèi)溫度、衣物）；-避免寒冷刺激（傷口護(hù)理）；-適度活動防血栓。五、論述題1.ERAS對降低并發(fā)癥的意義：-赤峰地區(qū)冬季產(chǎn)婦易受寒冷影響，ERAS通過早期活動、科學(xué)喂養(yǎng)、心理支持等，減少感染、血栓、便秘等風(fēng)險；-數(shù)據(jù)顯示ERAS可使產(chǎn)婦住