臨汾市人民醫(yī)院「帕金森病」全程化管理能力考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.臨汾地區(qū)帕金森病患者的平均發(fā)病年齡是多少？A.50歲以下B.50-60歲C.60-70歲D.70歲以上2.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是？A.震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌肉僵硬D.記憶力下降3.以下哪種藥物是臨汾市人民醫(yī)院帕金森病常規(guī)治療的一線藥物？A.沙丁胺醇B.左旋多巴C.阿司匹林D.艾司西酞普蘭4.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，以下哪種干預(yù)措施最有效？A.立即坐下休息B.增加步頻C.使用助行器D.口服安坦5.臨汾地區(qū)帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀中，最常見的是？A.睡眠障礙B.情緒低落C.認(rèn)知障礙D.視野缺損6.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥中，最常見的是？A.揮手舞足B.異動(dòng)癥C.嗜睡D.心律失常7.帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪種方法最推薦？A.仰臥起坐B.太極拳C.俯臥撐D.慢跑8.臨汾市人民醫(yī)院帕金森病篩查常用的量表是？A.MMSEB.UPDRSC.GDSD.HAMD9.帕金森病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，首選的藥物是？A.氯硝西泮B.利培酮C.氟哌啶醇D.地西泮10.帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴可能出現(xiàn)哪種藥物不良反應(yīng)？A.皮疹B.視力模糊C.嗜睡D.精神錯(cuò)亂二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.臨汾地區(qū)帕金森病患者的危險(xiǎn)因素包括哪些？A.年齡增長(zhǎng)B.遺傳因素C.環(huán)境污染D.吸煙E.飲酒2.帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀有哪些？A.睡眠障礙B.情緒低落C.認(rèn)知障礙D.植物神經(jīng)紊亂E.嗅覺減退3.帕金森病患者運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括哪些？A.及時(shí)調(diào)整藥物B.加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練C.避免突然停藥D.使用抗精神病藥物E.保持規(guī)律作息4.臨汾市人民醫(yī)院帕金森病患者隨訪時(shí)，需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.運(yùn)動(dòng)功能B.非運(yùn)動(dòng)癥狀C.藥物不良反應(yīng)D.生活質(zhì)量E.社會(huì)支持5.帕金森病患者家庭護(hù)理中，以下哪些措施是正確的？A.定期監(jiān)測(cè)血壓B.預(yù)防跌倒C.提供心理支持D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.鼓勵(lì)患者社交活動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.帕金森病是一種遺傳性疾病。2.左旋多巴是帕金森病的唯一治療藥物。3.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時(shí)，應(yīng)立即停下休息。4.帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀比運(yùn)動(dòng)癥狀更難管理。5.臨汾地區(qū)帕金森病患者對(duì)左旋多巴的敏感性較高。6.帕金森病患者的認(rèn)知障礙可以通過藥物完全逆轉(zhuǎn)。7.帕金森病患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以力量訓(xùn)練為主。8.帕金森病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。9.臨汾市人民醫(yī)院推薦帕金森病患者進(jìn)行太極拳康復(fù)訓(xùn)練。10.帕金森病患者的家庭護(hù)理主要依靠配偶。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述臨汾地區(qū)帕金森病患者的常見危險(xiǎn)因素。2.簡(jiǎn)述帕金森病患者運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的常見類型及預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的常見類型及管理方法。4.簡(jiǎn)述臨汾市人民醫(yī)院帕金森病患者隨訪的頻率及內(nèi)容。5.簡(jiǎn)述帕金森病患者家庭護(hù)理的要點(diǎn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者男，65歲，臨汾人，主訴“左手震顫3年，行動(dòng)遲緩1年”。查體：左手靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌張力增高。診斷：帕金森病。請(qǐng)制定該患者的初步治療方案及康復(fù)計(jì)劃。2.患者女，72歲，臨汾人，帕金森病病史5年，長(zhǎng)期服用左旋多巴，近半年出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象及異動(dòng)癥。請(qǐng)分析可能的原因并提出調(diào)整方案。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：臨汾地區(qū)帕金森病患者的平均發(fā)病年齡為60-70歲，屬中老年常見病。2.A解析：震顫是帕金森病最常見的首發(fā)癥狀，約70%的患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。3.B解析：左旋多巴是帕金森病的一線藥物，臨汾市人民醫(yī)院常規(guī)使用。4.B解析：增加步頻可緩解凍結(jié)步態(tài)，其他選項(xiàng)效果有限。5.A解析：睡眠障礙（如睡眠時(shí)相顛倒）是帕金森病患者最常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀。6.B解析：異動(dòng)癥（劑末現(xiàn)象、“開關(guān)”現(xiàn)象）是左旋多巴長(zhǎng)期使用最常見的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。7.B解析：太極拳可改善帕金森病患者的平衡和協(xié)調(diào)功能，適合老年人。8.B解析：UPDRS是帕金森病功能評(píng)估常用量表，臨汾市人民醫(yī)院普遍使用。9.B解析：利培酮是帕金森病患者出現(xiàn)幻覺的首選非典型抗精神病藥物。10.B解析：左旋多巴長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致視力模糊等副作用，需監(jiān)測(cè)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、E解析：臨汾地區(qū)帕金森病風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、遺傳、環(huán)境污染、飲酒（飲酒可能降低風(fēng)險(xiǎn)）。2.A、B、C、D、E解析：帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀涵蓋睡眠、情緒、認(rèn)知、植物神經(jīng)及嗅覺障礙。3.A、B、C、E解析：藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、避免停藥、規(guī)律作息可預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。4.A、B、C、D、E解析：隨訪需關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能、非運(yùn)動(dòng)癥狀、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量及社會(huì)支持。5.A、B、C、E解析：家庭護(hù)理需監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防跌倒、提供心理支持、鼓勵(lì)社交活動(dòng)，鎮(zhèn)靜劑需謹(jǐn)慎。三、判斷題答案及解析1.×解析：帕金森病多數(shù)為散發(fā)性，約10%有遺傳因素。2.×解析：帕金森病還可使用司來吉蘭、金剛烷胺等藥物。3.×解析：凍結(jié)步態(tài)時(shí)需緩慢活動(dòng)，避免突然停下。4.√解析：非運(yùn)動(dòng)癥狀（如幻覺、認(rèn)知障礙）管理難度較大。5.√解析：臨汾地區(qū)患者對(duì)左旋多巴反應(yīng)較好，但個(gè)體差異存在。6.×解析：認(rèn)知障礙可改善但難以完全逆轉(zhuǎn)，需綜合治療。7.×解析：帕金森病患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以平衡和協(xié)調(diào)為主。8.×解析：幻覺需評(píng)估原因，謹(jǐn)慎用藥避免副作用。9.√解析：太極拳適合帕金森病患者康復(fù)訓(xùn)練。10.×解析：家庭護(hù)理需多方參與，而非僅依賴配偶。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.臨汾地區(qū)帕金森病常見危險(xiǎn)因素解析：年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、環(huán)境暴露（如農(nóng)藥）、吸煙（降低風(fēng)險(xiǎn)）、飲酒（降低風(fēng)險(xiǎn)）。2.運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥類型及預(yù)防解析：類型包括“開關(guān)”現(xiàn)象、異動(dòng)癥；預(yù)防措施：藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、避免停藥。3.非運(yùn)動(dòng)癥狀類型及管理解析：類型包括睡眠障礙、情緒低落、認(rèn)知障礙；管理方法：藥物（如普拉克索）、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整。4.隨訪頻率及內(nèi)容解析：頻率：初診后每3-6個(gè)月隨訪；內(nèi)容：評(píng)估運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量。5.家庭護(hù)理要點(diǎn)解析：監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防跌倒、心理支持、鼓勵(lì)社交活動(dòng)、協(xié)助藥物管理。五、案例分析題答案及解析1.患者初步治療方案及康復(fù)計(jì)劃解析：-藥物：左旋多巴+卡比多巴，從