朔州市中醫(yī)院血液凈化中心年度質(zhì)量評估一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心年度質(zhì)量評估的核心指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.患者透析中低血壓發(fā)生率B.透析器復(fù)用率C.患者血管通路感染率D.中心水處理系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性E.醫(yī)護(hù)人員理論考核通過率2.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（2021年版）》，以下哪項(xiàng)不屬于患者生存質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)？A.患者生存率B.透析充分性C.患者滿意度調(diào)查結(jié)果D.血液透析器復(fù)用次數(shù)E.患者心理狀態(tài)評估3.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要降低患者透析中低血壓發(fā)生率，以下措施最有效的是？A.提高透析液溫度B.增加超濾量C.縮短每次透析時(shí)間D.優(yōu)化抗凝方案E.降低透析液鈉濃度4.根據(jù)朔州市衛(wèi)健委要求，血液凈化中心應(yīng)每多久對水處理系統(tǒng)進(jìn)行一次全面消毒？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.每兩年一次5.以下哪種血管通路感染預(yù)防措施不符合朔州市中醫(yī)院血液凈化中心規(guī)范？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.一次性敷料覆蓋C.每次透析后通路護(hù)理記錄完整D.允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路E.定期超聲檢查通路狹窄6.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心透析充分性評估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是K/DOQI指南推薦的核心指標(biāo)？A.UreaReductionRate（URR）B.β2-Microglobulin水平C.Phosphorus水平D.Hemoglobin水平E.VascularAccessFlowRate7.根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，血液透析患者藥品費(fèi)用報(bào)銷比例中，以下哪類藥物不屬于基本醫(yī)保報(bào)銷范圍？A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）B.鐵劑C.維生素DD.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（ACEI/ARB）E.非甾體抗炎藥8.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要提升患者滿意度，以下哪項(xiàng)措施最可能有效？A.減少透析間期體重增長B.優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng)減少等待時(shí)間C.增加透析器復(fù)用率以降低成本D.降低透析液溫度以提高舒適度E.減少醫(yī)護(hù)與患者交流時(shí)間9.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（2020年版）》，以下哪項(xiàng)不屬于血液透析中心必須具備的設(shè)備？A.血液透析機(jī)B.空氣凈化系統(tǒng)C.血液透析器復(fù)用設(shè)備D.血液氣體分析儀E.血常規(guī)分析儀10.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要降低透析器相關(guān)性靜脈炎發(fā)生率，以下措施最有效的是？A.使用低通量透析器B.優(yōu)化透析液離子濃度C.延長每次透析時(shí)間D.減少肝素用量E.允許患者自行選擇透析模式二、多選題（每題3分，共10題）11.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心年度質(zhì)量評估中，以下哪些屬于患者安全相關(guān)指標(biāo)？A.透析中低血壓發(fā)生率B.血路管路連接錯(cuò)誤發(fā)生率C.透析器復(fù)用合格率D.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露事件數(shù)E.透析液電導(dǎo)率合格率12.根據(jù)朔州市衛(wèi)健委要求，血液凈化中心應(yīng)建立哪些應(yīng)急預(yù)案？A.患者透析中低血壓應(yīng)急處理B.血路管路破裂應(yīng)急處理C.水處理系統(tǒng)故障應(yīng)急處理D.醫(yī)護(hù)人員感染應(yīng)急處理E.透析設(shè)備斷電應(yīng)急處理13.以下哪些措施有助于降低血液透析患者的血管通路感染風(fēng)險(xiǎn)？A.嚴(yán)格消毒穿刺部位B.使用一次性無菌敷料C.定期超聲檢查通路狹窄D.允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路E.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)標(biāo)14.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（2021年版）》，以下哪些屬于透析充分性相關(guān)指標(biāo)？A.UreaReductionRate（URR）B.β2-Microglobulin水平C.Phosphorus水平D.Hemoglobin水平E.血液透析器復(fù)用次數(shù)15.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要提升患者滿意度，以下哪些措施可能有效？A.優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng)減少等待時(shí)間B.提供個(gè)性化透析方案C.減少醫(yī)護(hù)與患者交流時(shí)間D.加強(qiáng)患者健康教育E.提高透析器復(fù)用率以降低成本16.根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，以下哪些藥品費(fèi)用不屬于血液透析患者基本醫(yī)保報(bào)銷范圍？A.非甾體抗炎藥B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）C.鐵劑D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（ACEI/ARB）E.維生素D17.血液凈化中心水處理系統(tǒng)維護(hù)中，以下哪些項(xiàng)目屬于常規(guī)檢查內(nèi)容？A.反滲水電阻率B.透析液電導(dǎo)率C.水質(zhì)化學(xué)污染物檢測D.紫外線消毒燈管強(qiáng)度E.透析設(shè)備電路檢查18.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（2020年版）》，以下哪些屬于血液透析中心必須具備的設(shè)備？A.血液透析機(jī)B.空氣凈化系統(tǒng)C.血液透析器復(fù)用設(shè)備D.血液氣體分析儀E.血常規(guī)分析儀19.血液透析患者血管通路護(hù)理中，以下哪些措施有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)？A.嚴(yán)格消毒穿刺部位B.使用一次性無菌敷料C.定期超聲檢查通路狹窄D.允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路E.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)標(biāo)20.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要降低透析器復(fù)用相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)，以下哪些措施可能有效？A.優(yōu)化復(fù)用流程B.使用一次性透析器C.加強(qiáng)復(fù)用設(shè)備維護(hù)D.減少復(fù)用次數(shù)E.降低透析液溫度三、判斷題（每題1分，共20題）21.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心年度質(zhì)量評估中，患者滿意度調(diào)查結(jié)果不屬于核心指標(biāo)。（×）22.根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，血液透析中心必須建立患者血管通路感染預(yù)防措施。（√）23.透析充分性評估中，β2-Microglobulin水平不是K/DOQI指南推薦的核心指標(biāo)。（×）24.根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，血液透析患者藥品費(fèi)用報(bào)銷比例中，促紅細(xì)胞生成素（EPO）不屬于基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。（×）25.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要降低患者透析中低血壓發(fā)生率，應(yīng)減少透析液鈉濃度。（√）26.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（2020年版）》，血液透析中心必須配備血液透析器復(fù)用設(shè)備。（×）27.血液透析患者血管通路護(hù)理中，允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路符合規(guī)范。（×）28.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心應(yīng)每季度對水處理系統(tǒng)進(jìn)行一次全面消毒。（×）29.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（2021年版）》，透析充分性評估中，Hemoglobin水平不是核心指標(biāo)。（×）30.血液凈化中心透析充分性評估中，URR（UreaReductionRate）是K/DOQI指南推薦的核心指標(biāo)。（√）31.根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，血液透析患者藥品費(fèi)用報(bào)銷比例中，鐵劑不屬于基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。（×）32.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要提升患者滿意度，應(yīng)減少醫(yī)護(hù)與患者交流時(shí)間。（×）33.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（2020年版）》，血液透析中心必須配備空氣凈化系統(tǒng)。（√）34.血液透析患者血管通路護(hù)理中，嚴(yán)格消毒穿刺部位符合規(guī)范。（√）35.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心應(yīng)每年對水處理系統(tǒng)進(jìn)行一次全面消毒。（√）36.根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（2021年版）》，透析充分性評估中，Phosphorus水平不是核心指標(biāo)。（×）37.血液凈化中心透析充分性評估中，β2-Microglobulin水平是K/DOQI指南推薦的核心指標(biāo)。（√）38.根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，血液透析患者藥品費(fèi)用報(bào)銷比例中，維生素D不屬于基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。（×）39.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要降低透析器復(fù)用相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)減少復(fù)用次數(shù)。（√）40.血液透析患者血管通路護(hù)理中，定期超聲檢查通路狹窄符合規(guī)范。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述朔州市中醫(yī)院血液凈化中心年度質(zhì)量評估的核心指標(biāo)有哪些？42.根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，血液凈化中心應(yīng)建立哪些應(yīng)急預(yù)案？43.如何降低血液透析患者的血管通路感染風(fēng)險(xiǎn)？44.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心若要提升患者滿意度，可以采取哪些措施？五、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合朔州市實(shí)際情況，論述血液凈化中心如何優(yōu)化水處理系統(tǒng)以降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)？46.分析血液凈化中心如何通過管理措施降低患者透析中低血壓發(fā)生率？答案及解析一、單選題1.D解析：朔州市中醫(yī)院血液凈化中心年度質(zhì)量評估的核心指標(biāo)包括患者透析中低血壓發(fā)生率、透析器復(fù)用率、患者血管通路感染率等，但中心水處理系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性屬于設(shè)備維護(hù)范疇，不直接作為患者治療質(zhì)量的核心指標(biāo)。2.E解析：患者生存質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)包括患者生存率、透析充分性、患者滿意度調(diào)查結(jié)果等，但患者心理狀態(tài)評估屬于?？圃u估范疇，不屬于國家衛(wèi)健委規(guī)定的核心指標(biāo)。3.D解析：降低患者透析中低血壓發(fā)生率的有效措施包括優(yōu)化抗凝方案、調(diào)整透析液鈉濃度、避免快速超濾等，其中優(yōu)化抗凝方案最為關(guān)鍵。4.D解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，血液凈化中心應(yīng)每年對水處理系統(tǒng)進(jìn)行一次全面消毒，確保水質(zhì)安全。5.D解析：血管通路感染預(yù)防措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、使用一次性無菌敷料、定期超聲檢查通路狹窄等，但允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路不符合規(guī)范。6.B解析：K/DOQI指南推薦的核心透析充分性指標(biāo)包括URR、β2-Microglobulin水平、Phosphorus水平、Hemoglobin水平等，但β2-Microglobulin水平不屬于常規(guī)必測指標(biāo)。7.E解析：根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，促紅細(xì)胞生成素（EPO）、鐵劑、維生素D、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（ACEI/ARB）均屬于基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，非甾體抗炎藥不屬于該范圍。8.B解析：提升患者滿意度的有效措施包括優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng)減少等待時(shí)間、加強(qiáng)患者健康教育等，其中優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng)最為直接有效。9.C解析：血液透析中心必須具備的設(shè)備包括血液透析機(jī)、空氣凈化系統(tǒng)、血液氣體分析儀、血常規(guī)分析儀等，但血液透析器復(fù)用設(shè)備不屬于強(qiáng)制配置。10.B解析：降低透析器相關(guān)性靜脈炎發(fā)生率的有效措施包括優(yōu)化透析液離子濃度、使用合適的肝素用量等，其中優(yōu)化透析液離子濃度最為關(guān)鍵。二、多選題11.A,B,D,E解析：患者安全相關(guān)指標(biāo)包括透析中低血壓發(fā)生率、血路管路連接錯(cuò)誤發(fā)生率、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露事件數(shù)、透析液電導(dǎo)率合格率等，透析器復(fù)用合格率屬于設(shè)備維護(hù)范疇。12.A,B,C,D,E解析：血液凈化中心應(yīng)建立的應(yīng)急預(yù)案包括患者透析中低血壓應(yīng)急處理、血路管路破裂應(yīng)急處理、水處理系統(tǒng)故障應(yīng)急處理、醫(yī)護(hù)人員感染應(yīng)急處理、透析設(shè)備斷電應(yīng)急處理等。13.A,B,C,E解析：降低血管通路感染風(fēng)險(xiǎn)的措施包括嚴(yán)格消毒穿刺部位、使用一次性無菌敷料、定期超聲檢查通路狹窄、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)標(biāo)等，但允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路不符合規(guī)范。14.A,B,C,D解析：透析充分性相關(guān)指標(biāo)包括URR、β2-Microglobulin水平、Phosphorus水平、Hemoglobin水平等，血液透析器復(fù)用次數(shù)屬于設(shè)備維護(hù)范疇。15.A,B,D解析：提升患者滿意度的有效措施包括優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng)減少等待時(shí)間、提供個(gè)性化透析方案、加強(qiáng)患者健康教育等，但減少醫(yī)護(hù)與患者交流時(shí)間、提高透析器復(fù)用率以降低成本不符合規(guī)范。16.A,E解析：根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，非甾體抗炎藥、維生素D不屬于血液透析患者基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，促紅細(xì)胞生成素（EPO）、鐵劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（ACEI/ARB）均屬于該范圍。17.A,B,C,D解析：水處理系統(tǒng)常規(guī)檢查內(nèi)容包括反滲水電阻率、透析液電導(dǎo)率、水質(zhì)化學(xué)污染物檢測、紫外線消毒燈管強(qiáng)度等，透析設(shè)備電路檢查屬于設(shè)備維護(hù)范疇。18.A,B,D,E解析：血液透析中心必須具備的設(shè)備包括血液透析機(jī)、空氣凈化系統(tǒng)、血液氣體分析儀、血常規(guī)分析儀等，血液透析器復(fù)用設(shè)備不屬于強(qiáng)制配置。19.A,B,C,E解析：降低血管通路感染風(fēng)險(xiǎn)的措施包括嚴(yán)格消毒穿刺部位、使用一次性無菌敷料、定期超聲檢查通路狹窄、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)標(biāo)等，但允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路不符合規(guī)范。20.A,B,C,D解析：降低透析器復(fù)用相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施包括優(yōu)化復(fù)用流程、使用一次性透析器、加強(qiáng)復(fù)用設(shè)備維護(hù)、減少復(fù)用次數(shù)等。三、判斷題21.×解析：患者滿意度調(diào)查結(jié)果屬于血液凈化中心年度質(zhì)量評估的核心指標(biāo)之一。22.√解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，血液凈化中心必須建立患者血管通路感染預(yù)防措施，確?；颊甙踩?。23.×解析：透析充分性評估中，β2-Microglobulin水平是K/DOQI指南推薦的核心指標(biāo)之一。24.×解析：根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，促紅細(xì)胞生成素（EPO）屬于血液透析患者基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。25.√解析：降低患者透析中低血壓發(fā)生率的有效措施包括減少透析液鈉濃度、避免快速超濾等。26.×解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（2020年版）》，血液透析中心不必須配備血液透析器復(fù)用設(shè)備，可根據(jù)實(shí)際情況選擇。27.×解析：血液透析患者血管通路護(hù)理中，不允許患者自行攜帶非無菌物品接觸通路，否則會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。28.×解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，血液凈化中心應(yīng)每半年對水處理系統(tǒng)進(jìn)行一次全面消毒。29.×解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（2021年版）》，透析充分性評估中，Hemoglobin水平是核心指標(biāo)之一。30.√解析：血液凈化中心透析充分性評估中，URR（UreaReductionRate）是K/DOQI指南推薦的核心指標(biāo)之一。31.×解析：根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，鐵劑屬于血液透析患者基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。32.×解析：提升患者滿意度的有效措施包括加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者交流、優(yōu)化服務(wù)流程等，減少交流時(shí)間不符合規(guī)范。33.√解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（2020年版）》，血液透析中心必須配備空氣凈化系統(tǒng)，確?？諝赓|(zhì)量達(dá)標(biāo)。34.√解析：血液透析患者血管通路護(hù)理中，嚴(yán)格消毒穿刺部位符合規(guī)范，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。35.√解析：朔州市中醫(yī)院血液凈化中心應(yīng)每年對水處理系統(tǒng)進(jìn)行一次全面消毒，確保水質(zhì)安全。36.×解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委《血液透析質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（2021年版）》，透析充分性評估中，Phosphorus水平是核心指標(biāo)之一。37.√解析：血液凈化中心透析充分性評估中，β2-Microglobulin水平是K/DOQI指南推薦的核心指標(biāo)之一。38.×解析：根據(jù)朔州市醫(yī)保局規(guī)定，維生素D屬于血液透析患者基本醫(yī)保報(bào)銷范圍。39.√解析：降低透析器復(fù)用相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施包括減少復(fù)用次數(shù)、優(yōu)化復(fù)用流程等。40.√解析：血液透析患者血管通路護(hù)理中，定期超聲檢查通路狹窄符合規(guī)范，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題41.朔州市中醫(yī)院血液凈化中心年度質(zhì)量評估的核心指標(biāo)包括：-患者透析中低血壓發(fā)生率-透析器復(fù)用率-患者血管通路感染率-透析充分性（URR、β2-Microglobulin水平等）-患者滿意度調(diào)查結(jié)果-醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)及考核情況-水處理系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性42.根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，血液凈化中心應(yīng)建立的應(yīng)急預(yù)案包括：-患者透析中低血壓應(yīng)急處理預(yù)案-血路管路破裂應(yīng)急處理預(yù)案-水處理系統(tǒng)故障應(yīng)急處理預(yù)案-醫(yī)護(hù)人員感染應(yīng)急處理預(yù)案-透析設(shè)備斷電應(yīng)急處理預(yù)案-突發(fā)傳染病應(yīng)急處理預(yù)案43.降低血液透析患者的血管通路感染風(fēng)險(xiǎn)的措施包括：-嚴(yán)格消毒穿刺部位-使用一次性無菌敷料-定