晉城市人民醫(yī)院頸椎影像學(xué)測量與評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉城地區(qū)頸椎生理曲度變直或反弓，最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.椎體邊緣硬化B.椎間隙變窄C.椎前軟組織影增寬D.椎間孔變形2.頸椎病診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映頸椎穩(wěn)定性下降？A.椎體前緣骨贅形成B.椎間隙狹窄C.椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)D.椎板下骨贅3.患者主訴頸肩疼痛伴上肢麻木，頸椎影像學(xué)顯示椎體后緣骨贅形成，側(cè)位片C2-C7椎體傾斜度＞10°，最可能的診斷是？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感型頸椎病4.頸椎病影像學(xué)測量中，黃韌帶肥厚通常指其厚度超過多少？A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm5.晉城地區(qū)頸椎病高發(fā)，以下哪項(xiàng)是早期頸椎病最典型的影像學(xué)表現(xiàn)？A.椎間隙明顯狹窄B.椎體邊緣硬化C.椎間孔變小D.椎前軟組織影正常6.頸椎影像學(xué)測量中，C2-C7椎體傾斜度＜5°提示？A.生理曲度變直B.生理曲度正常C.生理曲度反弓D.椎體旋轉(zhuǎn)7.患者影像學(xué)顯示頸椎曲度變直，椎間隙狹窄，但無明顯骨贅，最可能的診斷是？A.早期頸椎病B.退行性改變C.創(chuàng)傷性頸椎病D.炎癥性頸椎病8.頸椎病影像學(xué)評估中，椎間孔高度降低通常指其高度不足？A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm9.晉城地區(qū)頸椎病好發(fā)于中年男性，以下哪項(xiàng)是頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅱ期的典型表現(xiàn)？A.椎間隙明顯狹窄B.椎體邊緣輕度骨贅形成C.椎間孔明顯變形D.黃韌帶肥厚10.頸椎影像學(xué)測量中，寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞3mm提示？A.寰樞關(guān)節(jié)半脫位B.寰樞椎正常解剖關(guān)系C.寰樞椎旋轉(zhuǎn)D.寰樞椎前脫位二、多選題（每題3分，共10題）1.頸椎病影像學(xué)評估中，以下哪些指標(biāo)提示頸椎失穩(wěn)？A.椎間隙狹窄B.椎體邊緣硬化C.椎間關(guān)節(jié)間隙增寬D.黃韌帶肥厚2.頸椎影像學(xué)測量中，以下哪些屬于頸椎生理曲度異常的表現(xiàn)？A.曲度變直B.曲度反弓C.椎體旋轉(zhuǎn)D.椎間隙狹窄3.患者影像學(xué)顯示頸椎曲度變直伴椎間隙狹窄，以下哪些可能是誘因？A.長期低頭工作B.慢性勞損C.退行性改變D.外傷史4.頸椎病影像學(xué)分期中，以下哪些屬于Ⅰ期表現(xiàn)？A.椎體邊緣輕度骨贅形成B.椎間隙輕度狹窄C.椎間孔輕度變形D.黃韌帶肥厚5.頸椎影像學(xué)測量中，以下哪些指標(biāo)與頸椎病嚴(yán)重程度相關(guān)？A.椎體前緣骨贅形成B.椎間隙狹窄程度C.椎間孔高度D.椎前軟組織影厚度6.晉城地區(qū)頸椎病高發(fā)，以下哪些是影像學(xué)上常見的退行性改變？A.椎體邊緣骨贅形成B.椎間隙狹窄C.椎體方形變D.黃韌帶肥厚7.頸椎影像學(xué)評估中，以下哪些提示寰樞椎不穩(wěn)？A.寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞3mmB.寰樞椎前后徑增寬C.寰樞椎旋轉(zhuǎn)D.寰椎前弓斷裂8.頸椎病影像學(xué)測量中，以下哪些屬于頸椎生理曲度異常的表現(xiàn)？A.曲度變直B.曲度反弓C.椎體旋轉(zhuǎn)D.椎間隙狹窄9.患者影像學(xué)顯示頸椎曲度變直伴椎間隙狹窄，以下哪些可能是誘因？A.長期低頭工作B.慢性勞損C.退行性改變D.外傷史10.頸椎影像學(xué)分期中，以下哪些屬于Ⅱ期表現(xiàn)？A.椎間隙明顯狹窄B.椎體邊緣中度骨贅形成C.椎間孔明顯變形D.黃韌帶肥厚三、判斷題（每題2分，共10題）1.頸椎生理曲度變直或反弓是頸椎病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)。（×）2.頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅰ期通常無明顯臨床癥狀。（√）3.椎間孔高度降低通常指其高度不足5mm。（√）4.寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞5mm提示寰樞椎前脫位。（×）5.頸椎影像學(xué)測量中，C2-C7椎體傾斜度＜10°提示頸椎生理曲度正常。（√）6.頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅲ期通常表現(xiàn)為椎間隙明顯狹窄伴黃韌帶肥厚。（√）7.頸椎影像學(xué)測量中，椎前軟組織影正常厚度通常不超過椎體前緣寬度的1/5。（√）8.頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅱ期通常表現(xiàn)為椎體邊緣輕度骨贅形成。（×）9.頸椎影像學(xué)測量中，寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＜3mm提示寰樞椎正常解剖關(guān)系。（√）10.頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅳ期通常表現(xiàn)為脊髓壓迫癥狀明顯。（√）四、填空題（每空2分，共10題）1.頸椎生理曲度變直或反弓，最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是__________。2.頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅰ期通常表現(xiàn)為__________。3.椎間孔高度降低通常指其高度不足__________。4.寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞__________mm提示寰樞椎前脫位。5.頸椎影像學(xué)測量中，C2-C7椎體傾斜度＞__________°提示頸椎生理曲度變直。6.頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅱ期通常表現(xiàn)為__________。7.頸椎影像學(xué)測量中，椎前軟組織影正常厚度通常不超過椎體前緣寬度的__________。8.頸椎影像學(xué)測量中，寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＜__________mm提示寰樞椎正常解剖關(guān)系。9.頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅲ期通常表現(xiàn)為__________。10.頸椎影像學(xué)測量中，黃韌帶肥厚通常指其厚度超過__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述頸椎病影像學(xué)分期及其典型表現(xiàn)。2.簡述頸椎生理曲度測量的方法及正常值。3.簡述寰樞椎不穩(wěn)的影像學(xué)表現(xiàn)。4.簡述頸椎病影像學(xué)評估中，哪些指標(biāo)提示頸椎失穩(wěn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城地區(qū)頸椎病高發(fā)特點(diǎn)，分析頸椎影像學(xué)測量在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.闡述頸椎病影像學(xué)評估中，哪些指標(biāo)最能反映頸椎穩(wěn)定性下降，并說明其臨床意義。答案與解析一、單選題1.C椎前軟組織影增寬是頸椎生理曲度變直或反弓的典型表現(xiàn)。2.C椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)最能反映頸椎穩(wěn)定性下降。3.A神經(jīng)根型頸椎病常表現(xiàn)為頸肩疼痛伴上肢麻木，影像學(xué)可見椎體后緣骨贅形成及椎間孔變形。4.C黃韌帶肥厚通常指其厚度超過5mm。5.B椎體邊緣硬化是早期頸椎病最典型的影像學(xué)表現(xiàn)。6.BC2-C7椎體傾斜度＜5°提示生理曲度正常。7.B退行性改變常表現(xiàn)為頸椎曲度變直伴椎間隙狹窄，但無明顯骨贅。8.B椎間孔高度降低通常指其高度不足4mm。9.B頸椎病影像學(xué)分期中，Ⅱ期通常表現(xiàn)為椎體邊緣輕度骨贅形成。10.A寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞3mm提示寰樞椎半脫位。二、多選題1.A,B,C,D椎間隙狹窄、椎體邊緣硬化、椎間關(guān)節(jié)間隙增寬、黃韌帶肥厚均提示頸椎失穩(wěn)。2.A,B,C,D頸椎生理曲度異常包括曲度變直、曲度反弓、椎體旋轉(zhuǎn)、椎間隙狹窄。3.A,B,C,D長期低頭工作、慢性勞損、退行性改變、外傷史均可能是頸椎曲度變直伴椎間隙狹窄的誘因。4.A,B,CⅠ期通常表現(xiàn)為椎體邊緣輕度骨贅形成、椎間隙輕度狹窄、椎間孔輕度變形。5.A,B,C,D椎體前緣骨贅形成、椎間隙狹窄程度、椎間孔高度、椎前軟組織影厚度均與頸椎病嚴(yán)重程度相關(guān)。6.A,B,C,D椎體邊緣骨贅形成、椎間隙狹窄、椎體方形變、黃韌帶肥厚是常見的退行性改變。7.A,B,C寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞3mm、寰樞椎前后徑增寬、寰樞椎旋轉(zhuǎn)均提示寰樞椎不穩(wěn)。8.A,B,C,D頸椎生理曲度異常包括曲度變直、曲度反弓、椎體旋轉(zhuǎn)、椎間隙狹窄。9.A,B,C,D長期低頭工作、慢性勞損、退行性改變、外傷史均可能是頸椎曲度變直伴椎間隙狹窄的誘因。10.A,B,C,DⅡ期通常表現(xiàn)為椎間隙明顯狹窄、椎體邊緣中度骨贅形成、椎間孔明顯變形、黃韌帶肥厚。三、判斷題1.×頸椎生理曲度變直或反弓是頸椎病常見的影像學(xué)表現(xiàn)，但并非最常見。2.√Ⅰ期頸椎病通常無明顯臨床癥狀。3.√椎間孔高度降低通常指其高度不足5mm。4.×寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞5mm提示寰樞椎前脫位。5.√C2-C7椎體傾斜度＜10°提示頸椎生理曲度正常。6.√Ⅲ期頸椎病通常表現(xiàn)為椎間隙明顯狹窄伴黃韌帶肥厚。7.√椎前軟組織影正常厚度通常不超過椎體前緣寬度的1/5。8.×Ⅱ期頸椎病通常表現(xiàn)為椎體邊緣中度骨贅形成。9.√寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＜3mm提示寰樞椎正常解剖關(guān)系。10.√Ⅳ期頸椎病通常表現(xiàn)為脊髓壓迫癥狀明顯。四、填空題1.椎前軟組織影增寬2.椎體邊緣輕度骨贅形成3.5mm4.55.106.椎間隙明顯狹窄伴椎體邊緣中度骨贅形成7.1/58.39.椎間隙明顯狹窄伴黃韌帶肥厚10.5mm五、簡答題1.頸椎病影像學(xué)分期及其典型表現(xiàn)-Ⅰ期：椎體邊緣輕度骨贅形成，椎間隙輕度狹窄，無明顯臨床癥狀。-Ⅱ期：椎體邊緣中度骨贅形成，椎間隙明顯狹窄，椎間孔輕度變形，可出現(xiàn)輕度臨床癥狀。-Ⅲ期：椎間隙明顯狹窄，黃韌帶肥厚或鈣化，椎間孔明顯變形，臨床癥狀明顯。-Ⅳ期：椎間隙嚴(yán)重狹窄，黃韌帶肥厚或骨化，椎體方形變，脊髓受壓明顯，臨床癥狀嚴(yán)重。2.頸椎生理曲度測量的方法及正常值-方法：在頸椎側(cè)位片上，測量C2-C7椎體的傾斜度。-正常值：C2-C7椎體傾斜度＜10°為生理曲度正常，10°-15°為輕度變直，＞15°為反弓。3.寰樞椎不穩(wěn)的影像學(xué)表現(xiàn)-寰樞椎側(cè)位片上齒狀突前緣與寰椎前弓后緣距離＞3mm。-寰樞椎前后徑增寬。-寰樞椎旋轉(zhuǎn)。-寰樞椎骨折或韌帶損傷。4.頸椎病影像學(xué)評估中，哪些指標(biāo)提示頸椎失穩(wěn)-椎間隙狹窄。-椎體邊緣硬化或骨贅形成。-椎間關(guān)節(jié)間隙增寬。-黃韌帶肥厚或鈣化。-椎間孔變形或狹窄。六、論述題1.結(jié)合晉城地區(qū)頸椎病高發(fā)特點(diǎn)，分析頸椎影像學(xué)測量在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值-晉城地區(qū)頸椎病高發(fā)，可能與長期低頭工作、慢性勞損、退行性改變等因素有關(guān)。頸椎影像學(xué)測量可幫助醫(yī)生評估頸椎曲度、椎間隙狹窄程度、椎體邊緣骨贅形成、椎間孔變形等，從而明確診斷頸椎病類型及嚴(yán)重程度。-影像學(xué)測量還可幫助醫(yī)生評估頸椎穩(wěn)定性，如黃韌帶肥厚、椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)等，為臨床治療提供依據(jù)。此外，影像學(xué)測量還可用于監(jiān)測病情變化，如治療后頸椎曲度改善、椎間隙增寬等。2.闡述頸椎病影像學(xué)評估中，哪些指標(biāo)最