晉中市人民醫(yī)院「微創(chuàng)手術(shù)」團(tuán)隊(duì)配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，首選的穿刺點(diǎn)位置是？A.右鎖骨中線肋緣下B.臍部C.左鎖骨中線肋緣下D.腹股溝區(qū)2.微創(chuàng)手術(shù)中，關(guān)于氣腹壓力的設(shè)定，以下哪項(xiàng)符合晉中市人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)？A.15-18mmHgB.12-15mmHgC.18-20mmHgD.10-12mmHg3.在實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)中，團(tuán)隊(duì)如何處理闌尾根部穿孔？A.直接縫合穿孔處B.使用生物膠水封閉穿孔C.行荷包縫合后切除D.行體外引流4.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后疼痛管理時(shí)，首選的藥物是？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.硫酸鎂5.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在消化道腫瘤根治術(shù)中，常用的淋巴結(jié)清掃范圍是？A.D1B.D2C.D3D.D46.微創(chuàng)手術(shù)中，關(guān)于術(shù)中出血量的控制，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.增加氣腹壓力B.使用電凝止血C.置入可吸收止血紗布D.加快手術(shù)速度7.在實(shí)施腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)時(shí)，團(tuán)隊(duì)如何預(yù)防術(shù)后腸粘連？A.使用防粘連劑B.行腹腔沖洗C.縮短手術(shù)時(shí)間D.避免使用電刀8.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后并發(fā)癥時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于緊急情況？A.腹脹B.切口感染C.肺栓塞D.尿潴留9.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在膽道鏡檢查中，常用的器械是？A.膽囊鏡B.胰腺鏡C.胃鏡D.結(jié)腸鏡10.微創(chuàng)手術(shù)中，關(guān)于術(shù)后恢復(fù)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者恢復(fù)情況？A.食欲B.體溫C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.腹脹程度二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在實(shí)施腹腔鏡甲狀腺切除術(shù)中，需要注意哪些事項(xiàng)？A.頸部解剖結(jié)構(gòu)B.喉返神經(jīng)的保護(hù)C.術(shù)后聲音變化D.甲狀腺功能亢進(jìn)的控制2.微創(chuàng)手術(shù)中，關(guān)于術(shù)中監(jiān)測(cè)，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)觀察？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫3.在實(shí)施腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中，團(tuán)隊(duì)如何預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)？A.使用補(bǔ)片材料B.加強(qiáng)縫合C.避免過(guò)度使用電刀D.行術(shù)后腹帶固定4.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后惡心嘔吐時(shí)，常用的措施有哪些？A.使用止吐藥B.飲食調(diào)整C.早期下床活動(dòng)D.預(yù)防性使用抗生素5.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在泌尿外科手術(shù)中，常用的器械包括哪些？A.輸尿管鏡B.膀胱鏡C.體外沖擊波碎石機(jī)D.腹腔鏡6.微創(chuàng)手術(shù)中，關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪些措施有效？A.使用鎮(zhèn)痛泵B.行神經(jīng)阻滯C.使用非甾體抗炎藥D.行物理治療7.在實(shí)施腹腔鏡婦科手術(shù)時(shí)，團(tuán)隊(duì)如何預(yù)防術(shù)后感染？A.術(shù)前使用抗生素B.保持切口清潔C.避免使用電刀D.行術(shù)后腹腔沖洗8.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后腸梗阻時(shí)，需要考慮哪些因素？A.腸管水腫B.腹腔粘連C.腸系膜血管栓塞D.術(shù)后飲食調(diào)整9.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在胸外科手術(shù)中，常用的手術(shù)方式包括哪些？A.胸腔鏡手術(shù)B.腹腔鏡手術(shù)C.微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)D.胸腔鏡輔助小切口手術(shù)10.微創(chuàng)手術(shù)中，關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪些措施有效？A.術(shù)前充分評(píng)估B.術(shù)中精細(xì)操作C.術(shù)后密切觀察D.行預(yù)防性使用抗生素三、判斷題（每題1分，共20題）1.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，通常需要放置引流管。（√）2.微創(chuàng)手術(shù)中，氣腹壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。（×）3.在實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)中，闌尾根部穿孔可以直接縫合。（×）4.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后疼痛管理時(shí)，首選的藥物是芬太尼。（×）5.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在消化道腫瘤根治術(shù)中，常用的淋巴結(jié)清掃范圍是D2。（√）6.微創(chuàng)手術(shù)中，術(shù)中出血量的控制主要通過(guò)電凝止血實(shí)現(xiàn)。（×）7.在實(shí)施腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)時(shí)，團(tuán)隊(duì)可以通過(guò)使用防粘連劑預(yù)防術(shù)后腸粘連。（√）8.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后并發(fā)癥時(shí)，肺栓塞屬于緊急情況。（√）9.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在膽道鏡檢查中，常用的器械是膽囊鏡。（√）10.微創(chuàng)手術(shù)中，食欲最能反映患者恢復(fù)情況。（×）11.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在實(shí)施腹腔鏡甲狀腺切除術(shù)中，需要注意頸部解剖結(jié)構(gòu)。（√）12.微創(chuàng)手術(shù)中，術(shù)中監(jiān)測(cè)需要重點(diǎn)觀察血壓、心率和血氧飽和度。（√）13.在實(shí)施腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中，團(tuán)隊(duì)可以通過(guò)使用補(bǔ)片材料預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)。（√）14.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后惡心嘔吐時(shí)，可以使用止吐藥。（√）15.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在泌尿外科手術(shù)中，常用的器械包括輸尿管鏡和膀胱鏡。（√）16.微創(chuàng)手術(shù)中，術(shù)后疼痛管理可以通過(guò)使用鎮(zhèn)痛泵實(shí)現(xiàn)。（√）17.在實(shí)施腹腔鏡婦科手術(shù)時(shí)，團(tuán)隊(duì)可以通過(guò)術(shù)前使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。（√）18.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后腸梗阻時(shí)，需要考慮腸管水腫和腹腔粘連。（√）19.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在胸外科手術(shù)中，常用的手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)和微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)。（√）20.微創(chuàng)手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防可以通過(guò)術(shù)前充分評(píng)估和術(shù)中精細(xì)操作實(shí)現(xiàn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后膽漏？2.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后惡心嘔吐時(shí)，常用的非藥物措施有哪些？3.簡(jiǎn)述晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在泌尿外科手術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后尿路感染？4.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后腸梗阻時(shí)，如何進(jìn)行初步處理？5.簡(jiǎn)述晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在胸外科手術(shù)中，如何評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院。晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾根部穿孔，有膿液溢出。請(qǐng)簡(jiǎn)述團(tuán)隊(duì)的處理步驟及注意事項(xiàng)。2.患者女性，62歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)入院。晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定行腹腔鏡甲狀腺切除術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷。請(qǐng)簡(jiǎn)述團(tuán)隊(duì)的處理步驟及預(yù)防措施。答案及解析一、單選題1.B（臍部是腹腔鏡手術(shù)常用的穿刺點(diǎn)位置）2.A（15-18mmHg是腹腔鏡手術(shù)常用的氣腹壓力）3.C（闌尾根部穿孔需行荷包縫合后切除）4.B（布洛芬是微創(chuàng)手術(shù)常用的術(shù)后疼痛管理藥物）5.B（D2是消化道腫瘤根治術(shù)中常用的淋巴結(jié)清掃范圍）6.B（電凝止血是微創(chuàng)手術(shù)中常用的止血措施）7.A（使用防粘連劑可以有效預(yù)防術(shù)后腸粘連）8.C（肺栓塞屬于微創(chuàng)手術(shù)后緊急并發(fā)癥）9.A（膽囊鏡是膽道鏡檢查中常用的器械）10.B（體溫最能反映患者恢復(fù)情況）二、多選題1.ABCD（甲狀腺切除術(shù)中需要注意頸部解剖結(jié)構(gòu)、喉返神經(jīng)的保護(hù)、術(shù)后聲音變化和甲狀腺功能亢進(jìn)的控制）2.ABCD（術(shù)中監(jiān)測(cè)需要重點(diǎn)觀察血壓、心率、血氧飽和度和體溫）3.ABCD（疝修補(bǔ)術(shù)中可以通過(guò)使用補(bǔ)片材料、加強(qiáng)縫合、避免過(guò)度使用電刀和行術(shù)后腹帶固定預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)）4.ABC（處理術(shù)后惡心嘔吐時(shí)，可以使用止吐藥、飲食調(diào)整和早期下床活動(dòng)）5.AB（泌尿外科手術(shù)中常用的器械包括輸尿管鏡和膀胱鏡）6.ABC（術(shù)后疼痛管理可以通過(guò)使用鎮(zhèn)痛泵、行神經(jīng)阻滯和使用非甾體抗炎藥實(shí)現(xiàn)）7.ABCD（婦科手術(shù)中可以通過(guò)術(shù)前使用抗生素、保持切口清潔、避免使用電刀和行術(shù)后腹腔沖洗預(yù)防術(shù)后感染）8.ABCD（處理術(shù)后腸梗阻時(shí)，需要考慮腸管水腫、腹腔粘連、腸系膜血管栓塞和術(shù)后飲食調(diào)整）9.ACD（胸外科手術(shù)中常用的手術(shù)方式包括胸腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)和胸腔鏡輔助小切口手術(shù)）10.ABCD（術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防可以通過(guò)術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后密切觀察和行預(yù)防性使用抗生素實(shí)現(xiàn)）三、判斷題1.√2.×（氣腹壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加，但不會(huì)直接導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血）3.×（闌尾根部穿孔需要行荷包縫合后切除，不能直接縫合）4.×（微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后疼痛管理時(shí)，首選的藥物是布洛芬，而不是芬太尼）5.√6.×（術(shù)中出血量的控制主要通過(guò)精細(xì)操作和電凝止血實(shí)現(xiàn)）7.√8.√9.√10.×（體溫最能反映患者恢復(fù)情況，而不是食欲）11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題1.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，預(yù)防術(shù)后膽漏的措施包括：-確保膽囊管和膽囊壺腹的完全切除。-使用可吸收夾閉膽囊管。-術(shù)中放置引流管，觀察膽漏情況。-術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和腹部體征。2.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后惡心嘔吐時(shí)，常用的非藥物措施包括：-保持患者舒適體位。-避免過(guò)飽過(guò)餓。-適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩。-保持室內(nèi)空氣流通。3.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在泌尿外科手術(shù)中，預(yù)防術(shù)后尿路感染的措施包括：-術(shù)前使用抗生素。-術(shù)中保持手術(shù)野清潔。-術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水。-定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。4.微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在處理術(shù)后腸梗阻時(shí)，如何進(jìn)行初步處理：-觀察患者腹部體征和生命體征。-調(diào)整飲食，避免進(jìn)食刺激性食物。-適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩。-必要時(shí)行胃腸減壓。5.晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在胸外科手術(shù)中，如何評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：-評(píng)估患者心肺功能。-評(píng)估患者凝血功能。-評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。-評(píng)估患者心理狀態(tài)。五、案例分析題1.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院。晉中市人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾根部穿孔，有膿液溢出。處理步驟及注意事項(xiàng)：-立即用吸引器吸盡膿液。-用生理鹽水沖洗腹腔。-行闌尾根部荷包縫合后切除。-術(shù)中放置引流管，觀察膽漏情況。-術(shù)