臨汾市人民醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.當(dāng)患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即給予吸氧B.立即肌內(nèi)注射腎上腺素C.建立靜脈通路D.密切觀察生命體征2.患者突發(fā)心臟驟停，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.開(kāi)啟急救設(shè)備D.建立靜脈通路3.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.調(diào)整輸液速度B.按壓輸液瓶C.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位D.立即通知醫(yī)生4.患者發(fā)生深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.熱敷患肢B.禁食水C.抬高患肢D.立即通知醫(yī)生5.患者突發(fā)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.抽出患者假牙B.用力按壓患者肢體C.解開(kāi)患者衣領(lǐng)D.立即給予吸氧6.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.攜帶搶救藥品沖入火場(chǎng)B.帶領(lǐng)患者撤離火場(chǎng)C.立即滅火D.撥打1197.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即呼叫他人協(xié)助B.立即檢查患者傷情C.確保患者安全后移動(dòng)D.立即通知醫(yī)生8.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止輸液B.調(diào)整輸液速度C.給予抗過(guò)敏藥物D.立即通知醫(yī)生9.患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即給予吸氧B.拍背促進(jìn)排痰C.立即通知醫(yī)生D.調(diào)整患者體位10.患者發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.熱敷患肢B.停止輸液并更換輸液部位C.給予抗生素D.立即通知醫(yī)生二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素B.建立靜脈通路C.給予吸氧D.密切觀察生命體征E.立即通知醫(yī)生2.患者發(fā)生心臟驟停，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開(kāi)啟急救設(shè)備C.建立靜脈通路D.立即通知醫(yī)生E.給予除顫3.患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位B.建立靜脈通路C.給予吸氧D.立即通知醫(yī)生E.調(diào)整輸液速度4.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即檢查患者傷情B.確保患者安全后移動(dòng)C.建立靜脈通路D.立即通知醫(yī)生E.呼叫他人協(xié)助5.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即停止輸液B.建立靜脈通路C.給予抗過(guò)敏藥物D.密切觀察患者反應(yīng)E.立即通知醫(yī)生三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧。（×）2.患者突發(fā)心臟驟停，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√）3.患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。（√）4.患者發(fā)生深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)立即熱敷患肢。（×）5.患者突發(fā)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即用力按壓患者肢體。（×）6.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即攜帶搶救藥品沖入火場(chǎng)。（×）7.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助。（√）8.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液。（√）9.患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧。（√）10.患者發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)立即熱敷患肢。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。2.簡(jiǎn)述患者發(fā)生心臟驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。3.簡(jiǎn)述患者發(fā)生靜脈炎時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。五、案例分析題（共1題，共30分）案例：患者張某，65歲，因高血壓入院治療。輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚潮紅、蕁麻疹等癥狀，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.B解析：過(guò)敏性休克時(shí)，首選措施是立即肌內(nèi)注射腎上腺素，以迅速緩解癥狀。2.B解析：心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者循環(huán)。3.C解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)立即抬高患肢，以減少血栓的擴(kuò)散。5.A解析：癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即抽出患者假牙，以防止窒息。6.B解析：火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先帶領(lǐng)患者撤離火場(chǎng)，確?；颊甙踩?.B解析：跌倒時(shí)，應(yīng)立即檢查患者傷情，以確定是否存在嚴(yán)重?fù)p傷。8.A解析：輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，以防止進(jìn)一步損傷。9.A解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧，以緩解癥狀。10.B解析：靜脈炎時(shí)，應(yīng)停止輸液并更換輸液部位，以防止感染擴(kuò)散。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素、建立靜脈通路、給予吸氧、密切觀察生命體征、立即通知醫(yī)生。2.A、B、C、D解析：心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、開(kāi)啟急救設(shè)備、建立靜脈通路、立即通知醫(yī)生。3.A、B、C、D解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位、建立靜脈通路、給予吸氧、立即通知醫(yī)生。4.A、B、D、E解析：跌倒時(shí)，應(yīng)立即檢查患者傷情、確?；颊甙踩笠苿?dòng)、立即通知醫(yī)生、呼叫他人協(xié)助。5.A、B、D、E解析：輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、建立靜脈通路、密切觀察患者反應(yīng)、立即通知醫(yī)生。三、判斷題1.×解析：過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素，而非吸氧。2.√解析：心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.√解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。4.×解析：深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)避免熱敷患肢，以免加重血栓。5.×解析：癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免用力按壓患者肢體，以免造成骨折。6.×解析：火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先確?；颊甙踩蟪冯x火場(chǎng)，而非攜帶搶救藥品沖入火場(chǎng)。7.√解析：跌倒時(shí)，應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助，以防止二次損傷。8.√解析：輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液。9.√解析：呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧。10.×解析：靜脈炎時(shí)，應(yīng)避免熱敷患肢，以免加重感染。四、簡(jiǎn)答題1.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案-立即肌內(nèi)注射腎上腺素。-建立靜脈通路，給予抗過(guò)敏藥物。-給予吸氧，保持呼吸道通暢。-密切觀察生命體征，及時(shí)處理休克癥狀。-立即通知醫(yī)生，配合搶救。2.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案-立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-開(kāi)啟急救設(shè)備，如除顫儀。-建立靜脈通路，給予搶救藥物。-立即通知醫(yī)生，配合搶救。3.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)的應(yīng)急預(yù)案-立即停止輸液，更換輸液部位。-用50%酒精或溫水熱敷患肢。-給予抗生素，預(yù)防感染。-密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理。4.患者發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案-立即通知消防部門，并報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。-帶領(lǐng)患者撤離火場(chǎng)，確?；颊甙踩?使用滅火器滅火，控制火勢(shì)。-保護(hù)患者財(cái)物，減少損失。五、案例分析題處理措施：1.立即停止輸液，更換輸液部位。2.建立靜脈通路，給予抗過(guò)敏藥物。3.給予吸氧，保持呼吸道通暢。4.