運(yùn)城市人民醫(yī)院皮膚超聲診斷技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚超聲檢查中，哪種組織結(jié)構(gòu)通常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲？A.皮下脂肪B.皮膚表皮層C.淋巴結(jié)門區(qū)纖維條索D.血管壁2.在評估皮膚基底細(xì)胞癌時(shí)，超聲最典型的表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則B.等回聲團(tuán)塊，后方聲影C.高回聲斑塊，表面呈砂礫樣鈣化D.無回聲區(qū)，內(nèi)部可見細(xì)小強(qiáng)回聲3.脂肪瘤在皮膚超聲上的典型特征不包括？A.圓形或橢圓形低回聲區(qū)B.邊界清晰，內(nèi)部呈均勻脂肪紋樣分布C.后方聲影明顯D.內(nèi)部可見血流信號4.淺表淋巴結(jié)短軸直徑超過多少厘米時(shí)，應(yīng)高度懷疑惡性可能？A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm5.皮膚黑色素瘤的超聲特征中，以下哪項(xiàng)不常見？A.回聲不均勻，內(nèi)部可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲B.邊界不規(guī)則，呈浸潤性生長C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流6.淋巴管瘤在超聲上的典型表現(xiàn)是？A.無回聲區(qū)，內(nèi)部可見粗大囊狀結(jié)構(gòu)B.低回聲結(jié)節(jié)，邊界光滑C.等回聲團(tuán)塊，內(nèi)部血流信號稀疏D.高回聲斑塊，表面呈毛刺樣增生7.皮膚膿腫的超聲特征中，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.無回聲或低回聲區(qū)，內(nèi)部可見粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲B.邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)C.內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流D.囊壁厚薄均勻，呈高回聲8.皮膚囊腫的超聲特征不包括？A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，內(nèi)部回聲純凈C.后方聲影明顯D.內(nèi)部可見高速血流信號9.皮膚基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌的超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不典型？A.高回聲斑塊，表面呈砂礫樣鈣化B.回聲不均勻，內(nèi)部可見細(xì)小強(qiáng)回聲C.邊界清晰，后方聲影D.內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流10.淺表軟組織感染（蜂窩織炎）的超聲特征中，以下哪項(xiàng)不常見？A.低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲不均勻B.邊界模糊，范圍擴(kuò)大C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部血流信號稀疏二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚基底細(xì)胞癌的超聲表現(xiàn)中，可能包括哪些特征？A.高回聲斑塊，表面呈砂礫樣鈣化B.回聲不均勻，內(nèi)部可見細(xì)小強(qiáng)回聲C.邊界清晰，生長緩慢D.內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流2.淺表淋巴結(jié)腫大的常見原因包括？A.感染B.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C.自身免疫性疾病D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生3.皮膚黑色素瘤的超聲特征中，以下哪些符合惡性征象？A.邊界不規(guī)則，呈浸潤性生長B.回聲不均勻，內(nèi)部可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流4.淺表軟組織腫瘤的超聲特征中，以下哪些屬于良性腫瘤？A.脂肪瘤B.纖維瘤C.淋巴管瘤D.惡性黑色素瘤5.皮膚膿腫的超聲特征中，以下哪些符合急性感染表現(xiàn)？A.無回聲或低回聲區(qū)，內(nèi)部可見粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲B.邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)C.內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流D.囊壁厚薄不均，呈高回聲6.皮膚囊腫的超聲特征中，以下哪些符合典型表現(xiàn)？A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，內(nèi)部回聲純凈C.后方聲影明顯D.內(nèi)部可見高速血流信號7.淺表淋巴結(jié)的良性增生可能表現(xiàn)為？A.短軸直徑小于1.0cmB.回聲均勻，呈低回聲C.邊界光滑，內(nèi)部血流信號稀疏D.形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)分界清晰8.皮膚基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌的超聲表現(xiàn)中，以下哪些符合惡性征象？A.高回聲斑塊，表面呈砂礫樣鈣化B.回聲不均勻，內(nèi)部可見細(xì)小強(qiáng)回聲C.邊界模糊，生長迅速D.內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流9.淺表軟組織感染（蜂窩織炎）的超聲特征中，以下哪些符合急性感染表現(xiàn)？A.低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲不均勻B.邊界模糊，范圍擴(kuò)大C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部血流信號稀疏10.皮膚神經(jīng)纖維瘤的超聲特征中，以下哪些符合典型表現(xiàn)？A.等回聲或稍低回聲結(jié)節(jié)B.邊界光滑，內(nèi)部回聲均勻C.后方回聲無變化D.內(nèi)部可見低速血流信號三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮膚基底細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為高回聲斑塊，表面呈砂礫樣鈣化。（√）2.淺表淋巴結(jié)短軸直徑小于0.5cm時(shí)，可排除惡性可能。（×）3.脂肪瘤在超聲上通常表現(xiàn)為低回聲區(qū)，內(nèi)部呈均勻脂肪紋樣分布。（√）4.皮膚黑色素瘤的超聲特征中，內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流是良性征象。（×）5.淺表軟組織感染（蜂窩織炎）的超聲特征中，內(nèi)部血流信號稀疏是典型表現(xiàn)。（×）6.皮膚囊腫的超聲特征中，后方聲影明顯是典型表現(xiàn)。（√）7.淺表淋巴結(jié)的良性增生通常表現(xiàn)為短軸直徑小于1.0cm，回聲均勻。（√）8.皮膚基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌的超聲特征中，邊界清晰，生長緩慢是良性征象。（×）9.淺表軟組織感染（蜂窩織炎）的超聲特征中，邊界模糊，范圍擴(kuò)大是典型表現(xiàn)。（√）10.皮膚神經(jīng)纖維瘤的超聲特征中，內(nèi)部可見高速血流信號是典型表現(xiàn)。（×）四、填空題（每題2分，共5題）1.皮膚基底細(xì)胞癌的超聲典型表現(xiàn)是高回聲斑塊，表面呈__________樣鈣化。答案：砂礫2.淺表淋巴結(jié)短軸直徑超過__________厘米時(shí)，應(yīng)高度懷疑惡性可能。答案：1.03.淺表軟組織感染（蜂窩織炎）的超聲特征中，內(nèi)部回聲__________，邊界模糊。答案：不均勻4.皮膚囊腫的超聲特征中，后方__________明顯。答案：聲影5.皮膚黑色素瘤的超聲特征中，內(nèi)部血流信號__________，呈高速低阻血流。答案：豐富五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述皮膚基底細(xì)胞癌的超聲典型特征。答案要點(diǎn)：-高回聲斑塊，表面呈砂礫樣鈣化；-回聲不均勻，內(nèi)部可見細(xì)小強(qiáng)回聲；-邊界清晰，生長緩慢；-內(nèi)部血流信號稀疏或無血流。2.簡述淺表淋巴結(jié)腫大的超聲評估要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-測量短軸直徑（短軸＞1.0cm高度懷疑惡性）；-觀察形態(tài)（圓形或橢圓形）；-回聲分析（均勻低回聲）；-邊界（光滑或模糊）；-血流信號（良性稀疏，惡性豐富）。3.簡述皮膚膿腫的超聲特征。答案要點(diǎn)：-無回聲或低回聲區(qū)，內(nèi)部可見粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（膿液）；-邊界清晰或模糊（急性期模糊）；-后方回聲增強(qiáng)；-內(nèi)部血流信號豐富，呈高速低阻血流。4.簡述淺表軟組織腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-良性腫瘤（脂肪瘤、纖維瘤）：低回聲，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，無血流或稀疏血流；-惡性腫瘤（黑色素瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤）：高或低回聲，邊界不規(guī)則，回聲不均勻，內(nèi)部血流豐富（高速低阻）。六、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，45歲，左面部發(fā)現(xiàn)一斑塊，表面有少量鱗屑，超聲顯示高回聲斑塊，表面呈砂礫樣鈣化，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，短軸直徑1.2cm。請分析可能的診斷及超聲特征支持依據(jù)。答案要點(diǎn)：-可能診斷：皮膚基底細(xì)胞癌；-支持依據(jù)：高回聲斑塊，表面砂礫樣鈣化（典型特征）；短軸直徑1.2cm（惡性可能）；邊界清晰但生長緩慢；內(nèi)部回聲不均勻。2.患者男性，30歲，右前臂出現(xiàn)無痛性腫塊，超聲顯示圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界光滑，內(nèi)部回聲均勻，后方無回聲