晉中市中醫(yī)院康復(fù)超聲評估技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評估肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷時(shí)，首選的超聲檢查部位是？A.肩峰下滑囊B.肱二頭肌長頭腱鞘C.肩袖肌群D.肩胛下肌腱E.關(guān)節(jié)盂唇2.超聲評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)出現(xiàn)低回聲、邊界模糊的團(tuán)塊，應(yīng)高度懷疑？A.肌肉挫傷B.肌肉撕裂C.肌肉血腫D.肌肉纖維化E.肌肉腫瘤3.腰椎間盤突出患者進(jìn)行超聲評估時(shí)，以下哪個(gè)征象提示神經(jīng)根受壓？A.椎間盤纖維環(huán)中斷B.椎間盤后緣高回聲消失C.椎旁出現(xiàn)低回聲團(tuán)塊D.神經(jīng)根管增寬E.椎體邊緣硬化4.超聲評估膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，以下哪種征象提示桶柄狀撕裂？A.半月板內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條狀強(qiáng)回聲B.半月板邊緣不規(guī)則增厚C.半月板內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)D.半月板形態(tài)正常但活動(dòng)受限E.半月板內(nèi)出現(xiàn)囊性變5.超聲評估踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，以下哪個(gè)部位最常出現(xiàn)血腫？A.腓骨肌腱鞘B.脛后肌腱鞘C.踝關(guān)節(jié)囊D.跟腱附著點(diǎn)E.踝關(guān)節(jié)軟骨6.超聲評估肘關(guān)節(jié)網(wǎng)球肘時(shí)，以下哪個(gè)征象提示肌腱炎？A.肱肌腱鈣化B.肱二頭肌長頭腱鞘積液C.肱橈肌腱增粗D.肱肌腱斷裂E.肘關(guān)節(jié)囊積液7.超聲評估腕管綜合征時(shí)，以下哪個(gè)部位最常出現(xiàn)腫脹？A.橈側(cè)腕屈肌腱鞘B.正中神經(jīng)C.腕橫韌帶D.尺側(cè)腕屈肌腱鞘E.腕管內(nèi)脂肪墊8.超聲評估髖關(guān)節(jié)盂唇損傷時(shí)，以下哪種征象提示撕裂？A.盂唇增厚B.盂唇鈣化C.盂唇內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)D.盂唇邊緣不規(guī)則E.盂唇形態(tài)正常但活動(dòng)受限9.超聲評估腓骨肌腱斷裂時(shí)，以下哪種征象提示完全斷裂？A.腓骨肌腱增粗B.腓骨肌腱形態(tài)中斷C.腓骨肌腱周圍積液D.腓骨肌腱回聲增強(qiáng)E.腓骨肌腱活動(dòng)受限10.超聲評估跟腱斷裂時(shí)，以下哪種征象提示完全斷裂？A.跟腱增粗B.跟腱形態(tài)中斷C.跟腱周圍積液D.跟腱回聲增強(qiáng)E.跟腱活動(dòng)受限二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲評估肩袖損傷時(shí)，以下哪些征象提示撕裂？A.肌腱形態(tài)中斷B.肌腱內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)C.肌腱增粗D.肌腱回聲增強(qiáng)E.肌腱周圍積液2.超聲評估腰椎間盤突出時(shí)，以下哪些部位可能受壓？A.神經(jīng)根管B.椎間孔C.硬膜囊D.椎體E.椎間盤后緣3.超聲評估膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，以下哪些征象提示撕裂？A.半月板形態(tài)異常B.半月板內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)C.半月板邊緣不規(guī)則D.半月板活動(dòng)受限E.半月板內(nèi)出現(xiàn)鈣化4.超聲評估踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，以下哪些部位可能受傷？A.腓骨肌腱鞘B.脛后肌腱鞘C.踝關(guān)節(jié)囊D.跟腱附著點(diǎn)E.踝關(guān)節(jié)軟骨5.超聲評估腕管綜合征時(shí)，以下哪些征象提示正中神經(jīng)受壓？A.正中神經(jīng)增粗B.正中神經(jīng)形態(tài)異常C.正中神經(jīng)周圍積液D.正中神經(jīng)活動(dòng)受限E.正中神經(jīng)回聲增強(qiáng)6.超聲評估髖關(guān)節(jié)盂唇損傷時(shí)，以下哪些征象提示撕裂？A.盂唇形態(tài)中斷B.盂唇內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)C.盂唇邊緣不規(guī)則D.盂唇增厚E.盂唇活動(dòng)受限7.超聲評估腓骨肌腱斷裂時(shí)，以下哪些征象提示完全斷裂？A.腓骨肌腱形態(tài)中斷B.腓骨肌腱周圍積液C.腓骨肌腱活動(dòng)受限D(zhuǎn).腓骨肌腱回聲增強(qiáng)E.腓骨肌腱增粗8.超聲評估跟腱斷裂時(shí)，以下哪些征象提示完全斷裂？A.跟腱形態(tài)中斷B.跟腱周圍積液C.跟腱活動(dòng)受限D(zhuǎn).跟腱回聲增強(qiáng)E.跟腱增粗9.超聲評估肩峰下滑囊積液時(shí)，以下哪些征象提示積液？A.滑囊內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)B.滑囊增厚C.滑囊回聲增強(qiáng)D.滑囊形態(tài)異常E.滑囊活動(dòng)受限10.超聲評估肘關(guān)節(jié)網(wǎng)球肘時(shí)，以下哪些征象提示肌腱炎？A.肱肌腱增粗B.肱肌腱回聲增強(qiáng)C.肱肌腱周圍積液D.肱肌腱形態(tài)異常E.肱肌腱活動(dòng)受限三、判斷題（每題2分，共10題）1.超聲評估時(shí)，肌肉內(nèi)出現(xiàn)高回聲團(tuán)塊提示脂肪浸潤。（×）2.超聲評估時(shí)，椎間盤突出患者椎管增寬提示神經(jīng)根受壓。（√）3.超聲評估時(shí)，半月板撕裂患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)液積聚。（√）4.超聲評估時(shí)，踝關(guān)節(jié)扭傷患者跟腱周圍積液提示韌帶損傷。（×）5.超聲評估時(shí)，腕管綜合征患者正中神經(jīng)增粗提示神經(jīng)受壓。（√）6.超聲評估時(shí)，髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)液積聚。（√）7.超聲評估時(shí)，腓骨肌腱斷裂患者常出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。（√）8.超聲評估時(shí)，跟腱斷裂患者常出現(xiàn)肌腱回聲增強(qiáng)。（×）9.超聲評估時(shí)，肩峰下滑囊積液患者常出現(xiàn)滑囊增厚。（√）10.超聲評估時(shí)，肘關(guān)節(jié)網(wǎng)球肘患者常出現(xiàn)肌腱鈣化。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述超聲評估肩袖損傷的常用方法。2.簡述超聲評估腰椎間盤突出的主要征象。3.簡述超聲評估踝關(guān)節(jié)扭傷的常見部位及征象。4.簡述超聲評估腕管綜合征的檢查要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市中醫(yī)院康復(fù)科的臨床需求，論述超聲評估在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合晉中市中老年人的常見病，論述超聲評估在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用優(yōu)勢及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷時(shí)，肱二頭肌長頭腱鞘是常見的病變部位，超聲檢查可清晰顯示腱鞘積液、腱鞘炎或撕裂。2.C解析：肌肉內(nèi)出現(xiàn)低回聲、邊界模糊的團(tuán)塊，提示肌肉內(nèi)出血形成血腫，需與肌肉撕裂（形態(tài)中斷）和挫傷（回聲不均）鑒別。3.C解析：腰椎間盤突出患者超聲評估時(shí)，椎旁出現(xiàn)低回聲團(tuán)塊提示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，需結(jié)合神經(jīng)根管增寬等征象。4.A解析：桶柄狀撕裂是半月板撕裂的一種特殊類型，超聲表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條狀強(qiáng)回聲，需與半月板撕裂的其他類型（如水平撕裂）鑒別。5.A解析：踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，腓骨肌腱鞘是常見的受傷部位，超聲可顯示腱鞘積液、肌腱撕裂或血腫。6.C解析：網(wǎng)球肘（肱肌腱炎）患者超聲表現(xiàn)為肱橈肌腱增粗、回聲增強(qiáng)，需與肱肌腱鈣化或斷裂鑒別。7.B解析：腕管綜合征患者超聲可顯示正中神經(jīng)增粗、形態(tài)異常，并伴有關(guān)節(jié)液積聚。8.C解析：盂唇撕裂患者超聲表現(xiàn)為盂唇內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)或形態(tài)中斷，需與盂唇增厚或鈣化鑒別。9.B解析：腓骨肌腱完全斷裂時(shí)，超聲表現(xiàn)為肌腱形態(tài)中斷，需與肌腱增粗或周圍積液鑒別。10.B解析：跟腱完全斷裂時(shí)，超聲表現(xiàn)為跟腱形態(tài)中斷，需與跟腱增粗或周圍積液鑒別。二、多選題答案與解析1.A、B、E解析：肩袖損傷時(shí)，肌腱形態(tài)中斷、肌腱內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)或肌腱周圍積液提示撕裂，需結(jié)合病史和體征綜合判斷。2.A、B、C解析：腰椎間盤突出患者超聲評估時(shí)，神經(jīng)根管、椎間孔或硬膜囊受壓，需結(jié)合疼痛部位和神經(jīng)功能檢查。3.A、B、C解析：半月板撕裂患者超聲表現(xiàn)為半月板形態(tài)異常、內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)或邊緣不規(guī)則，需結(jié)合患者癥狀和體征。4.A、B、C解析：踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，腓骨肌腱鞘、脛后肌腱鞘或踝關(guān)節(jié)囊常受累，超聲可顯示積液、撕裂或血腫。5.A、B、C解析：腕管綜合征患者超聲可顯示正中神經(jīng)增粗、形態(tài)異?；蛑車e液，需結(jié)合患者癥狀和體征。6.A、B、C解析：盂唇撕裂患者超聲表現(xiàn)為盂唇形態(tài)中斷、內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)或邊緣不規(guī)則，需結(jié)合患者癥狀和體征。7.A、B、C解析：腓骨肌腱完全斷裂時(shí)，超聲表現(xiàn)為肌腱形態(tài)中斷、周圍積液或活動(dòng)受限，需結(jié)合患者癥狀和體征。8.A、B、C解析：跟腱完全斷裂時(shí)，超聲表現(xiàn)為肌腱形態(tài)中斷、周圍積液或活動(dòng)受限，需結(jié)合患者癥狀和體征。9.A、B、D解析：肩峰下滑囊積液患者超聲可顯示滑囊內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)、滑囊增厚或回聲增強(qiáng)，需結(jié)合患者癥狀和體征。10.A、B、C解析：肘關(guān)節(jié)網(wǎng)球肘患者超聲可顯示肱肌腱增粗、回聲增強(qiáng)或周圍積液，需結(jié)合患者癥狀和體征。三、判斷題答案與解析1.×解析：肌肉內(nèi)出現(xiàn)高回聲團(tuán)塊提示脂肪浸潤或纖維化，需與血腫（低回聲）和撕裂（形態(tài)中斷）鑒別。2.√解析：腰椎間盤突出患者椎管增寬提示神經(jīng)根受壓，需結(jié)合神經(jīng)功能檢查和影像學(xué)資料綜合判斷。3.√解析：半月板撕裂患者超聲常顯示關(guān)節(jié)液積聚，需結(jié)合患者癥狀和體征綜合判斷。4.×解析：踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，跟腱附著點(diǎn)損傷常表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)或肌腱撕裂，需結(jié)合患者癥狀和體征。5.√解析：腕管綜合征患者超聲常顯示正中神經(jīng)增粗、形態(tài)異?；蛑車e液，需結(jié)合患者癥狀和體征。6.√解析：髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂患者超聲常顯示關(guān)節(jié)液積聚或盂唇形態(tài)異常，需結(jié)合患者癥狀和體征。7.√解析：腓骨肌腱斷裂患者超聲常顯示骨膜反應(yīng)或肌腱形態(tài)中斷，需結(jié)合患者癥狀和體征。8.×解析：跟腱斷裂患者超聲常顯示肌腱形態(tài)中斷或周圍積液，回聲增強(qiáng)提示肌腱炎或鈣化。9.√解析：肩峰下滑囊積液患者超聲常顯示滑囊增厚或內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)，需結(jié)合患者癥狀和體征。10.×解析：肘關(guān)節(jié)網(wǎng)球肘患者超聲常顯示肌腱增粗或回聲增強(qiáng)，鈣化少見。四、簡答題答案與解析1.肩袖損傷的超聲評估方法-觀察肌腱形態(tài)是否完整，有無中斷、增粗或回聲增強(qiáng)。-評估肌腱活動(dòng)度，有無受限或脫位。-檢查肌腱周圍有無積液，提示炎癥或撕裂。-結(jié)合患者癥狀和體征綜合判斷。2.腰椎間盤突出的超聲評估征象-椎間盤纖維環(huán)中斷或增厚。-椎間盤后緣出現(xiàn)高回聲或無回聲區(qū)。-椎管或神經(jīng)根管增寬，提示神經(jīng)受壓。-結(jié)合患者疼痛部位和神經(jīng)功能檢查。3.踝關(guān)節(jié)扭傷的超聲評估部位及征象-腓骨肌腱鞘：積液、增厚或撕裂。-脛后肌腱鞘：積液、增厚或撕裂。-踝關(guān)節(jié)囊：積液或撕裂。-結(jié)合患者癥狀和體征綜合判斷。4.腕管綜合征的超聲檢查要點(diǎn)-評估正中神經(jīng)形態(tài)和活動(dòng)度，有無增粗或異常。-檢查腕管內(nèi)有無積液或占位性病變。-結(jié)合患者癥狀和體征綜合判斷。五、論述題答案與解析1.超聲評估在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷中的應(yīng)用價(jià)值-晉中市中醫(yī)院康復(fù)科常見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，如肩袖損傷、肌腱炎等，超聲可清晰顯示肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)液等病變。-超聲可動(dòng)態(tài)評估肌腱活動(dòng)度，指導(dǎo)康復(fù)治療。-超聲可避免放射線暴露，適用于孕婦和兒童。-結(jié)合康復(fù)治療，超聲可監(jiān)測治療