保定市人民醫(yī)院兒童牙病診療專項(xiàng)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.保定地區(qū)兒童乳牙齲齒高發(fā)，以下哪項(xiàng)因素最易導(dǎo)致乳牙齲齒？A.飲食習(xí)慣不良B.乳牙結(jié)構(gòu)薄弱C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣差D.環(huán)境污染2.治療兒童牙髓炎，保定地區(qū)臨床常用哪種局部麻醉方法？A.利多卡因B.普魯卡因C.乙哌卡因D.三叉神經(jīng)阻滯麻醉3.兒童早期矯治（Elastics）適用于以下哪種情況最合適？A.嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜B.乳牙反頜C.牙列擁擠D.開頜4.保定地區(qū)兒童牙外傷中，以下哪種情況最常見？A.牙齒折斷B.牙齒脫位C.牙齒缺失D.牙齒嵌塞5.兒童氟化物防齲，保定地區(qū)常用哪種含氟漱口水？A.0.2%氟化鈉漱口水B.0.12%氟化亞錫漱口水C.0.05%氟化胺漱口水D.0.1%氟化葡萄糖酸鈣漱口水6.兒童恒牙萌出延遲，保定地區(qū)臨床常見哪種原因？A.乳牙滯留B.萌出路徑障礙C.全身性營(yíng)養(yǎng)缺乏D.以上都是7.兒童牙髓病根管治療，保定地區(qū)臨床常用哪種根管預(yù)備器械？A.K銼系列B.ProTaper系列C.BioRoot系列D.WaveOne系列8.兒童牙外傷后，保定地區(qū)推薦哪種時(shí)間窗口內(nèi)進(jìn)行再植？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)9.兒童牙科恐懼癥，保定地區(qū)常用哪種行為干預(yù)方法？A.告知-示范法B.驚嚇療法C.沉默療法D.生物反饋療法10.兒童牙科局部麻醉失敗，保定地區(qū)常用哪種補(bǔ)救措施？A.加大麻醉劑量B.改變麻醉部位C.患兒鎮(zhèn)靜D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.保定地區(qū)兒童齲齒高發(fā)，以下哪些因素易導(dǎo)致齲齒進(jìn)展？A.高糖飲食B.夜間哺乳C.口腔清潔不當(dāng)D.短暫性低血糖2.兒童牙髓病根管治療失敗，保定地區(qū)常見哪些原因？A.根管遺漏B.清理不徹底C.感染擴(kuò)散D.患兒依從性差3.兒童早期矯治（Elastics）的適應(yīng)癥包括哪些？A.乳牙反頜B.間隙關(guān)閉C.輕度擁擠D.嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜4.兒童牙外傷后，保定地區(qū)推薦哪些措施預(yù)防感染？A.抗生素預(yù)防B.清潔創(chuàng)口C.冷敷D.定期復(fù)查5.兒童牙科恐懼癥，保定地區(qū)常用哪些治療方法？A.行為干預(yù)B.鎮(zhèn)靜療法C.治療性游戲D.家屬參與三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.保定地區(qū)兒童乳牙齲齒高發(fā)，主要與飲食結(jié)構(gòu)中糖分?jǐn)z入過高有關(guān)。（√）2.兒童牙髓炎根管治療時(shí)，保定地區(qū)常用一次性根管充填技術(shù)。（×）3.兒童早期矯治（Elastics）適用于所有錯(cuò)頜畸形。（×）4.兒童牙外傷后，保定地區(qū)推薦6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植。（√）5.兒童氟化物防齲，保定地區(qū)常用0.2%氟化鈉漱口水。（×）6.兒童恒牙萌出延遲，保定地區(qū)常見原因是乳牙滯留。（√）7.兒童牙髓病根管治療失敗，保定地區(qū)常用MTA進(jìn)行根尖封閉。（√）8.兒童牙科恐懼癥，保定地區(qū)常用驚嚇療法緩解恐懼。（×）9.兒童牙外傷后，保定地區(qū)推薦冷敷減輕疼痛。（√）10.兒童根管治療時(shí)，保定地區(qū)常用一次性根管預(yù)備技術(shù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述保定地區(qū)兒童乳牙齲齒的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述兒童牙髓炎根管治療的操作步驟。3.簡(jiǎn)述兒童早期矯治（Elastics）的適應(yīng)癥和禁忌癥。4.簡(jiǎn)述兒童牙外傷后的處理流程。5.簡(jiǎn)述兒童牙科恐懼癥的行為干預(yù)方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合保定地區(qū)兒童口腔疾病特點(diǎn)，論述氟化物防齲的實(shí)施方案。2.結(jié)合保定地區(qū)兒童牙科就診現(xiàn)狀，論述兒童牙科恐懼癥的治療策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣差解析：保定地區(qū)兒童乳牙齲齒高發(fā)，主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，導(dǎo)致食物殘?jiān)图?xì)菌堆積，引發(fā)齲齒。2.A.利多卡因解析：保定地區(qū)臨床常用利多卡因進(jìn)行兒童牙髓炎局部麻醉，因其起效快、毒性低、安全性高。3.B.乳牙反頜解析：兒童早期矯治（Elastics）適用于乳牙反頜、間隙關(guān)閉等輕度錯(cuò)頜畸形，保定地區(qū)臨床常用此方法。4.C.牙齒缺失解析：保定地區(qū)兒童牙外傷中，牙齒缺失最常見，可能與乳牙根尖周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)。5.A.0.2%氟化鈉漱口水解析：保定地區(qū)常用0.2%氟化鈉漱口水進(jìn)行兒童氟化物防齲，因其含氟量高、效果顯著。6.D.以上都是解析：保定地區(qū)兒童恒牙萌出延遲，常見原因是乳牙滯留、萌出路徑障礙、全身性營(yíng)養(yǎng)缺乏等。7.B.ProTaper系列解析：保定地區(qū)臨床常用ProTaper系列根管預(yù)備器械，因其操作簡(jiǎn)便、預(yù)備效果佳。8.B.6小時(shí)內(nèi)解析：保定地區(qū)推薦兒童牙外傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植，可提高成功率。9.A.告知-示范法解析：保定地區(qū)常用告知-示范法緩解兒童牙科恐懼癥，通過講解和演示減少恐懼。10.D.以上都是解析：保定地區(qū)兒童牙科局部麻醉失敗，常用加大麻醉劑量、改變麻醉部位、患兒鎮(zhèn)靜等補(bǔ)救措施。二、多選題答案與解析1.A.高糖飲食，B.夜間哺乳，C.口腔清潔不當(dāng)解析：保定地區(qū)兒童齲齒高發(fā)，主要與高糖飲食、夜間哺乳、口腔清潔不當(dāng)有關(guān)，導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。2.A.根管遺漏，B.清理不徹底，C.感染擴(kuò)散解析：保定地區(qū)兒童牙髓病根管治療失敗，常見原因是根管遺漏、清理不徹底、感染擴(kuò)散等。3.A.乳牙反頜，B.間隙關(guān)閉，C.輕度擁擠解析：兒童早期矯治（Elastics）適用于乳牙反頜、間隙關(guān)閉、輕度擁擠等，保定地區(qū)常用此方法。4.B.清潔創(chuàng)口，C.冷敷，D.定期復(fù)查解析：保定地區(qū)兒童牙外傷后，推薦清潔創(chuàng)口、冷敷、定期復(fù)查等措施預(yù)防感染。5.A.行為干預(yù)，B.鎮(zhèn)靜療法，C.治療性游戲解析：保定地區(qū)兒童牙科恐懼癥，常用行為干預(yù)、鎮(zhèn)靜療法、治療性游戲等方法緩解恐懼。三、判斷題答案與解析1.√解析：保定地區(qū)兒童乳牙齲齒高發(fā)，主要與飲食結(jié)構(gòu)中糖分?jǐn)z入過高有關(guān)。2.×解析：兒童牙髓炎根管治療時(shí)，保定地區(qū)常用逐步根管充填技術(shù)，而非一次性根管充填。3.×解析：兒童早期矯治（Elastics）適用于輕度錯(cuò)頜畸形，而非所有錯(cuò)頜畸形。4.√解析：保定地區(qū)推薦兒童牙外傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植，可提高成功率。5.×解析：保定地區(qū)常用0.12%氟化亞錫漱口水進(jìn)行兒童氟化物防齲，而非0.2%氟化鈉漱口水。6.√解析：保定地區(qū)兒童恒牙萌出延遲，常見原因是乳牙滯留。7.√解析：兒童牙髓病根管治療失敗，保定地區(qū)常用MTA進(jìn)行根尖封閉。8.×解析：兒童牙科恐懼癥，保定地區(qū)常用行為干預(yù)緩解恐懼，而非驚嚇療法。9.√解析：保定地區(qū)兒童牙外傷后，推薦冷敷減輕疼痛。10.×解析：兒童根管治療時(shí)，保定地區(qū)常用逐步根管預(yù)備技術(shù)，而非一次性根管預(yù)備。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.保定地區(qū)兒童乳牙齲齒的預(yù)防措施-控制糖分?jǐn)z入，減少高糖飲食和夜間哺乳。-養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，使用含氟牙膏。-定期口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。-推廣氟化物防齲，如涂氟、使用含氟漱口水。-糾正不良口腔習(xí)慣，如吮指、咬唇等。2.兒童牙髓炎根管治療的操作步驟-建立洞型，暴露根管口。-清理根管，去除感染物質(zhì)，預(yù)備根管。-根管消毒，使用化學(xué)藥物或熱牙膠充填。-根管充填，確保根管封閉。-術(shù)后復(fù)查，觀察治療效果。3.兒童早期矯治（Elastics）的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：乳牙反頜、間隙關(guān)閉、輕度擁擠等。-禁忌癥：嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜、牙周病、全身性疾病等。4.兒童牙外傷后的處理流程-清潔創(chuàng)口，去除異物。-冷敷，減輕疼痛和腫脹。-根據(jù)情況決定是否再植或修復(fù)。-定期復(fù)查，觀察治療效果。5.兒童牙科恐懼癥的行為干預(yù)方法-告知-示范法，講解和演示治療過程。-治療性游戲，通過游戲緩解緊張情緒。-家屬參與，家屬陪伴可增加安全感。-鎮(zhèn)靜療法，必要時(shí)使用藥物或吸入性鎮(zhèn)靜。五、論述題答案與解析1.結(jié)合保定地區(qū)兒童口腔疾病特點(diǎn)，論述氟化物防齲的實(shí)施方案-保定地區(qū)兒童乳牙齲齒高發(fā)，氟化物防齲是關(guān)鍵措施。-推廣含氟牙膏刷牙，兒童每次用量不超過米粒大小。-定期涂氟，每半年至一年一次。-使用含氟漱口水，如0.12%氟化亞錫漱口水。-教育家長(zhǎng)和兒童，提高防齲意識(shí)。-結(jié)合社區(qū)口腔健康服務(wù)，開展氟化物防齲項(xiàng)目。2.結(jié)合保定地區(qū)兒童牙科就診現(xiàn)狀，論述兒童牙科