2025年血透院感規(guī)范試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.血液透析治療區(qū)物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B2.透析機(jī)外部表面日常清潔消毒應(yīng)使用（）A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.2%戊二醛D.過氧乙酸（0.2%）答案：B3.血液透析患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性者應(yīng)（）A.與其他患者同機(jī)輪流使用B.固定使用專用透析機(jī)C.安排在最后班次透析D.轉(zhuǎn)至傳染病醫(yī)院治療答案：B4.透析用水的電導(dǎo)率應(yīng)≤（）A.10μS/cmB.15μS/cmC.20μS/cmD.25μS/cm答案：B5.血液透析室工作人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D6.復(fù)用透析器時(shí)，使用過的透析器應(yīng)在（）內(nèi)開始復(fù)用處理A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B7.血液透析治療中，護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)佩戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.檢查手套D.防滲透手套答案：D8.透析液細(xì)菌培養(yǎng)的采樣頻率應(yīng)為（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B9.血液透析室醫(yī)療廢物中，使用后的透析器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A10.透析患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，懷疑血行感染時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即使用抗生素B.采集血培養(yǎng)（同時(shí)采集外周血和導(dǎo)管血）C.暫停透析治療D.檢查透析液溫度答案：B11.血液透析室空氣消毒應(yīng)首選（）A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)C.過氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液噴霧答案：B12.復(fù)用透析器時(shí)，化學(xué)消毒劑殘留量檢測應(yīng)（）A.每次復(fù)用前B.每批次復(fù)用后C.每月1次D.每季度1次答案：A13.血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）抗體檢測的頻率應(yīng)為（）A.每月1次B.每3個(gè)月1次C.每6個(gè)月1次D.每年1次答案：C14.透析用水的內(nèi)毒素檢測應(yīng)≤（）A.0.25EU/mLB.0.5EU/mLC.1.0EU/mLD.2.0EU/mL答案：A15.血液透析治療中，護(hù)士接觸患者血液后，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是（）A.流動水洗手B.速干手消毒劑擦手C.先流動水洗手，再用速干手消毒劑D.僅用速干手消毒劑答案：C16.血液透析室醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用（）A.黃色雙層包裝袋B.黃色單層包裝袋C.黑色雙層包裝袋D.黑色單層包裝袋答案：A17.復(fù)用透析器時(shí)，沖洗血室的生理鹽水應(yīng)使用（）A.普通生理鹽水B.滅菌注射用水C.透析用水D.無菌生理鹽水答案：D18.血液透析患者透析結(jié)束后，床單應(yīng)（）A.每日更換1次B.每周更換2次C.每次使用后更換D.污染時(shí)更換答案：C19.透析液配制用水的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)≤（）A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A20.血液透析室工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估的頻率應(yīng)為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：D21.乙肝病毒（HBV）感染患者使用的透析機(jī)，消毒時(shí)含氯消毒液濃度應(yīng)調(diào)整為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B22.血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管（CVC）換藥時(shí)，消毒范圍應(yīng)≥（）A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.12cm×12cm答案：C23.復(fù)用透析器時(shí)，復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)（）決定A.患者經(jīng)濟(jì)狀況B.透析器膜完整性C.護(hù)士操作習(xí)慣D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)答案：B24.血液透析室工作人員進(jìn)入治療區(qū)應(yīng)穿戴（）A.便服+工作帽B.專用工作服+工作帽C.隔離衣+手套D.防護(hù)服+護(hù)目鏡答案：B25.透析液出現(xiàn)肉眼可見渾濁時(shí)，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用并加強(qiáng)監(jiān)測B.立即停止使用并采樣檢測C.稀釋后使用D.加熱后使用答案：B26.血液透析患者透析間期體重增長應(yīng)控制在（）A.＜干體重的3%B.＜干體重的5%C.＜干體重的7%D.＜干體重的10%答案：B27.復(fù)用透析器時(shí)，消毒液浸泡時(shí)間應(yīng)≥（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：C28.血液透析室紫外線燈消毒時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)≥（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B29.透析患者出現(xiàn)透析器反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、發(fā)熱）時(shí)，應(yīng)首先（）A.減慢血流量B.更換透析器C.靜脈注射地塞米松D.停止透析并回血答案：A30.血液透析室醫(yī)療廢物交接記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.血液透析室應(yīng)分區(qū)管理，包括（）A.清潔區(qū)B.半清潔區(qū)C.污染區(qū)D.隔離區(qū)答案：ACD2.透析器復(fù)用的禁忌證包括（）A.乙型肝炎病毒感染B.丙型肝炎病毒感染C.艾滋病病毒感染D.首次使用后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)答案：ABCD3.血液透析患者職業(yè)暴露預(yù)防措施包括（）A.正確佩戴手套、護(hù)目鏡B.規(guī)范處理銳器C.避免直接接觸患者血液D.定期進(jìn)行免疫接種答案：ABCD4.透析液污染的常見原因包括（）A.反滲機(jī)故障B.管道消毒不徹底C.透析液配制錯(cuò)誤D.環(huán)境清潔不到位答案：ABCD5.血液透析室環(huán)境監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.空氣菌落數(shù)B.物體表面菌落數(shù)C.工作人員手菌落數(shù)D.透析用水細(xì)菌及內(nèi)毒素答案：ABCD6.血液透析患者感染控制的核心措施包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.規(guī)范穿刺操作C.定期檢測感染指標(biāo)D.分區(qū)隔離治療答案：ABCD7.復(fù)用透析器的質(zhì)量控制要求包括（）A.膜完整性檢測B.容量檢測C.消毒劑殘留檢測D.外觀檢查答案：ABCD8.血液透析室醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.化學(xué)性廢物D.病理性廢物答案：ABC9.血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管感染的表現(xiàn)包括（）A.局部紅腫熱痛B.膿性分泌物C.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)D.透析時(shí)低血壓答案：ABC10.血液透析室消毒產(chǎn)品管理要求包括（）A.索證齊全B.按說明書使用C.定期檢測有效性D.分類存放答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.血液透析室可以與其他科室共用清潔工具。（）答案：×2.透析患者使用的床單可以重復(fù)使用，只要未被血液污染。（）答案：×3.復(fù)用透析器時(shí)，可用自來水沖洗血室。（）答案：×4.血液透析室工作人員操作時(shí)，手套破損后應(yīng)立即更換。（）答案：√5.乙肝患者透析結(jié)束后，透析機(jī)只需用清水擦拭即可。（）答案：×6.透析用水的內(nèi)毒素檢測結(jié)果超過0.5EU/mL時(shí)，應(yīng)停止使用。（）答案：√7.血液透析室醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：×8.復(fù)用透析器時(shí)，復(fù)用次數(shù)最多不超過10次。（）答案：×（注：應(yīng)根據(jù)膜完整性決定，無固定次數(shù)）9.血液透析患者透析時(shí)，可將個(gè)人物品放置在治療臺表面。（）答案：×10.透析液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果超過200CFU/mL時(shí)，需加強(qiáng)消毒。（）答案：√11.血液透析室工作人員進(jìn)入治療區(qū)前應(yīng)更換專用鞋。（）答案：√12.丙肝患者可以與其他患者共用透析機(jī)，只要規(guī)范消毒。（）答案：×（注：丙肝患者應(yīng)固定專用透析機(jī)）13.復(fù)用透析器時(shí)，消毒液濃度不足會導(dǎo)致殘留超標(biāo)。（）答案：√14.血液透析患者透析結(jié)束后，應(yīng)立即更換穿刺點(diǎn)敷料。（）答案：×（注：應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)無出血后更換）15.透析用水的電導(dǎo)率升高提示可能存在反滲透膜破損。（）答案：√16.血液透析室紫外線燈應(yīng)每月進(jìn)行輻照強(qiáng)度檢測。（）答案：√17.復(fù)用透析器時(shí)，血室沖洗量應(yīng)≥800mL生理鹽水。（）答案：√18.血液透析患者透析中出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即停止超濾。（）答案：√19.透析液配制時(shí)，可使用過期的濃縮液。（）答案：×20.血液透析室工作人員職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理部門。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述血液透析室手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。答案：兩前：接觸患者前、清潔/無菌操作前；三后：接觸患者后、接觸患者血液體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出血液透析室環(huán)境清潔消毒的頻次要求。答案：治療區(qū)物體表面每日至少2次清潔消毒；透析機(jī)每次使用后立即消毒；地面每日至少2次濕式清掃，污染時(shí)隨時(shí)消毒；空氣消毒每日至少2次，每次≥30分鐘（使用空氣消毒機(jī)）。3.簡述透析器復(fù)用的基本流程。答案：使用后2小時(shí)內(nèi)回收→生理鹽水沖洗血室（≥800mL）→檢測膜完整性→化學(xué)消毒劑（如過氧乙酸）浸泡≥60分鐘→沖洗去除消毒劑→檢測殘留→標(biāo)識復(fù)用信息→保存?zhèn)溆谩?.說明血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管感染的預(yù)防措施。答案：嚴(yán)格無菌操作換藥（每72小時(shí)1次，污染時(shí)隨時(shí)更換）；消毒范圍≥10cm×10cm；避免股靜脈置管；定期檢測導(dǎo)管血與外周血培養(yǎng)；出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)拔管。5.簡述血液透析室醫(yī)療廢物管理的“五?！币蟆４鸢福簩Ｈ斯芾?、專用容器（黃色雙層包裝袋+利器盒）、專用暫存點(diǎn)、專用運(yùn)輸工具、專用交接記錄（保存≥3年）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某血液透析室在月度監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)透析用水內(nèi)毒素檢測結(jié)果為0.3EU/mL（標(biāo)準(zhǔn)≤0.25EU/mL），請分析可能原因并列出處理措施。答案：可能原因：反滲機(jī)故障（如反滲透膜破損）、管道消毒不徹底、透析用水儲存時(shí)間過長、原水質(zhì)量下降（如氯含量超標(biāo)）。處理措施：①立即停止使用該批次透析用水，啟用備用水源；②對反滲機(jī)及管道進(jìn)行全面消毒（如過氧乙酸循環(huán)沖洗）；③重新采樣檢測（包括原水、反滲水、透析液）；④排查故障點(diǎn)（如更換破損反滲透膜）；⑤追溯使用該水的患者，監(jiān)測感染指標(biāo)（如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原）；⑥記錄事件經(jīng)過并報(bào)告感染管理部門。2.護(hù)士在為乙肝患者進(jìn)行透析穿刺時(shí)，被污染的穿刺