2025年抗菌藥物培訓(xùn)題庫(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下屬于濃度依賴性抗菌藥物的是：A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：C2.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的最佳給藥時(shí)間是：A.術(shù)前0.51小時(shí)B.術(shù)前23小時(shí)C.術(shù)后立即D.術(shù)后2小時(shí)內(nèi)答案：A3.對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性的藥物是：A.頭孢唑林B.阿奇霉素C.亞胺培南D.克林霉素答案：C4.妊娠期可以安全使用的抗菌藥物是：A.四環(huán)素B.慶大霉素C.青霉素V鉀D.左氧氟沙星答案：C5.以下哪種情況無需常規(guī)預(yù)防使用抗菌藥物：A.心臟瓣膜置換術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（清潔手術(shù)）C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.結(jié)直腸癌根治術(shù)答案：B6.碳青霉烯類藥物主要覆蓋的病原體不包括：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A7.萬古霉素治療MRSA感染時(shí)，谷濃度應(yīng)維持在：A.510mg/LB.1015mg/LC.1520mg/LD.2025mg/L答案：C8.關(guān)于β內(nèi)酰胺類藥物的過敏反應(yīng)，以下說法錯(cuò)誤的是：A.青霉素過敏者約5%10%對頭孢菌素過敏B.有青霉素過敏性休克史者應(yīng)避免使用頭孢菌素C.頭孢哌酮與青霉素?zé)o交叉過敏，可直接使用D.氨曲南與青霉素類無交叉過敏答案：C9.腎功能不全患者使用以下哪種藥物無需調(diào)整劑量：A.莫西沙星B.慶大霉素C.頭孢他啶D.萬古霉素答案：A10.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）初始經(jīng)驗(yàn)治療不推薦常規(guī)覆蓋的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.非典型病原體（支原體、衣原體）D.鮑曼不動(dòng)桿菌答案：D11.以下屬于時(shí)間依賴性且半衰期短的抗菌藥物是：A.頭孢噻肟B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.替加環(huán)素答案：A12.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時(shí)，抗菌藥物封管的適用情況是：A.所有中心靜脈導(dǎo)管B.僅用于長期留置導(dǎo)管且高風(fēng)險(xiǎn)患者C.所有外周靜脈導(dǎo)管D.無需常規(guī)使用答案：B13.新生兒使用磺胺類藥物可能導(dǎo)致：A.核黃疸B.耳毒性C.軟骨損害D.紅人綜合征答案：A14.治療艱難梭菌感染的首選藥物是：A.甲硝唑B.萬古霉素（口服）C.頭孢哌酮舒巴坦D.左氧氟沙星答案：B15.以下哪種抗菌藥物可用于治療隱球菌腦膜炎：A.氟康唑B.阿奇霉素C.頭孢吡肟D.克林霉素答案：A16.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”藥物的處方權(quán)限是：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.所有醫(yī)師均可答案：C17.治療產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌所致尿路感染的首選藥物是：A.頭孢呋辛B.左氧氟沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.阿莫西林克拉維酸答案：C18.關(guān)于抗菌藥物療程，以下說法正確的是：A.急性細(xì)菌性上呼吸道感染療程通常710天B.肺炎鏈球菌肺炎熱退后3天可停藥C.尿路感染療程均需14天D.骨髓炎療程需46周答案：D19.以下不屬于抗結(jié)核分枝桿菌一線藥物的是：A.異煙肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺答案：C20.對萬古霉素耐藥的腸球菌（VRE）感染，可選擇的治療藥物是：A.替加環(huán)素B.頭孢吡肟C.阿米卡星D.青霉素G答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征包括：A.單一藥物不能控制的混合感染（如腹腔感染）B.需長程治療但病原菌易產(chǎn)生耐藥性（如結(jié)核?。〤.降低毒性反應(yīng)（如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)用）D.擴(kuò)大抗菌譜覆蓋未明確的病原體（如重癥感染初始治療）答案：ABCD2.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的選擇原則包括：A.覆蓋手術(shù)部位常見病原體B.半衰期短、價(jià)格低廉C.盡量選擇廣譜、高效藥物D.避免使用特殊使用級藥物答案：ABD3.屬于特殊使用級抗菌藥物的有：A.美羅培南B.萬古霉素C.利奈唑胺D.頭孢他啶答案：AC4.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.肝功能不全患者需調(diào)整劑量的藥物有：A.紅霉素B.頭孢曲松C.利福平D.克林霉素答案：ACD6.關(guān)于β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，正確的是：A.克拉維酸可抑制ESBLsB.他唑巴坦對銅綠假單胞菌產(chǎn)生的AmpC酶有抑制作用C.舒巴坦對不動(dòng)桿菌有抗菌活性D.所有復(fù)合制劑均需按比例配伍答案：ABCD7.以下屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的有：A.阿莫西林B.頭孢哌酮C.阿奇霉素D.克林霉素答案：ABD8.新生兒抗菌藥物使用需注意：A.避免使用氯霉素（灰嬰綜合征）B.青霉素類需按日齡調(diào)整劑量C.喹諾酮類可用于嚴(yán)重感染D.氨基糖苷類需監(jiān)測血藥濃度答案：ABD9.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）常見病原體包括：A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌（包括MRSA）D.流感嗜血桿菌答案：ABC10.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的核心指標(biāo)包括：A.住院患者抗菌藥物使用率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）C.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例D.特殊使用級抗菌藥物使用率答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.時(shí)間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要與血藥濃度超過MIC的時(shí)間有關(guān)，需多次給藥。（）答案：√2.清潔污染手術(shù)（Ⅱ類切口）必須預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：×（需評估風(fēng)險(xiǎn)，并非必須）3.青霉素皮試陰性者，使用頭孢菌素前無需再次皮試。（）答案：×（部分頭孢菌素仍需皮試，需參考藥品說明書）4.萬古霉素治療MRSA肺炎時(shí)，推薦一日一次給藥以提高療效。（）答案：×（需分次給藥，維持谷濃度）5.碳青霉烯類藥物可用于治療社區(qū)獲得性肺炎的非典型病原體（如支原體）。（）答案：×（對非典型病原體無效）6.腎功能不全患者使用莫西沙星時(shí)，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。（）答案：×（莫西沙星主要經(jīng)肝膽排泄，腎功能不全無需調(diào)整）7.長期使用廣譜抗菌藥物易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)艱難梭菌感染。（）答案：√8.妊娠期使用四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致胎兒牙齒黃染和骨骼發(fā)育異常。（）答案：√9.抗真菌藥物氟康唑?qū)η咕腥緹o效。（）答案：√10.抗菌藥物分級管理中，限制使用級藥物可由住院醫(yī)師開具處方。（）答案：×（需主治醫(yī)師及以上）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述抗菌藥物合理使用的核心原則。答案：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，僅用于細(xì)菌、真菌等病原微生物感染；②根據(jù)感染部位、病原體種類及藥敏結(jié)果選擇藥物；③制定合理的給藥方案（劑量、療程、途徑）；④注意患者生理、病理狀態(tài)（如肝腎功能、妊娠）調(diào)整用藥；⑤避免不必要的聯(lián)合用藥；⑥加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測與管理。2.列舉圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的具體要求（包括時(shí)機(jī)、療程、藥物選擇）。答案：①給藥時(shí)機(jī)：術(shù)前0.51小時(shí)靜脈