ICS11.020

CCSC50

江蘇省地方標準

DB32/T5070.2—2025

居家醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范

第2部分：糖尿病患者毛細血管血糖監(jiān)測

Technicalspecificationsforhomehealthcareservices—

Part2：Capillarybloodglucosemonitoringtechniquefordiabeticpatients

2025?02?21發(fā)布2025?03?21實施

江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

中國標準出版社出版

DB32/T5070.2—2025

目次

前言……………………………Ⅲ

引言……………………………Ⅳ

1范圍…………………………1

2規(guī)范性引用文件……………1

3術(shù)語和定義…………………1

4基本要求……………………1

5綜合評估……………………2

6操作要點……………………2

7應(yīng)急處理……………………2

8健康教育……………………2

9檔案記錄……………………2

附錄A（資料性）不同檢測原理的血糖儀易受干擾物質(zhì)……………………3

附錄B（規(guī)范性）低血糖應(yīng)急處理流程………………………4

附錄C（資料性）血糖監(jiān)測頻率及方案………………………5

附錄D（資料性）血糖控制目標………………6

參考文獻…………………………7

Ⅰ

DB32/T5070.2—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件是DB32/T5070《居家醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范》的第2部分。DB32/T5070已經(jīng)發(fā)布了以下部分：

——第1部分：糖尿病患者皮下胰島素注射；

——第2部分：糖尿病患者毛細血管血糖監(jiān)測；

——第3部分：糖尿病患者高危足評估。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。

本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。

本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會歸口。

本文件起草單位：江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、

徐州市中心醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

本文件主要起草人：莫永珍、徐晶晶、巫海娣、張寧、周惠娟、王平、何文霞、張丹毓、胡艷。

Ⅲ

DB32/T5070.2—2025

引言

DB32/T5070《居家醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范》基于循證和臨床需求建立，明確糖尿病患者居家醫(yī)療服務(wù)內(nèi)

容，統(tǒng)一操作流程和要求，完善糖尿病患者居家醫(yī)療服務(wù)體系，實現(xiàn)糖尿病患者居家醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的規(guī)范

化，由三個部分構(gòu)成：

——第1部分：糖尿病患者皮下胰島素注射；

——第2部分：糖尿病患者毛細血管血糖監(jiān)測；

——第3部分：糖尿病患者高危足評估。

本文件的制定主要指導(dǎo)居家醫(yī)療服務(wù)中毛細血管血糖監(jiān)測與管理，提升醫(yī)護人員的專業(yè)能力，保障

服務(wù)對象安全。

Ⅳ

DB32/T5070.2—2025

居家醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范

第2部分：糖尿病患者毛細血管血糖監(jiān)測

1范圍

本文件規(guī)定了糖尿病患者居家毛細血管血糖監(jiān)測的基本要求、綜合評估、操作要點、應(yīng)急處理、健康

教育及檔案記錄。

本文件適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展糖尿病患者居家毛細血管血糖監(jiān)測。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅

該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

便攜式血糖儀portablebloodglucosemeters

可隨身攜帶的快速測定患者末梢血中葡萄糖濃度的設(shè)備。

4基本要求

4.1機構(gòu)要求

4.1.1機構(gòu)應(yīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具有開展居家醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的診療科目。

4.1.2應(yīng)建立居家醫(yī)療服務(wù)管理制度和應(yīng)急預(yù)案。

4.1.3宜建立信息化居家醫(yī)療服務(wù)咨詢和預(yù)訂服務(wù)平臺。

4.1.4應(yīng)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議。

4.2人員要求

4.2.1醫(yī)護人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)證書，并具有醫(yī)療機構(gòu)末梢毛細血管血糖監(jiān)測工作經(jīng)驗，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

4.2.2應(yīng)著裝規(guī)范，佩戴胸牌，宜佩戴上門記錄儀。

4.2.3執(zhí)行手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。

4.2.4應(yīng)具備識別居家服務(wù)可能面臨風險的能力。

4.3設(shè)備要求

4.3.1應(yīng)攜帶便攜式血糖儀、一次性采血針頭、75%酒精或一次性酒精棉片、棉簽、50%葡萄糖注射液、

銳器盒、免洗手消毒液、醫(yī)療垃圾袋等。

1

DB32/T5070.2—2025

4.3.2便攜式血糖儀應(yīng)達到質(zhì)控要求。

5綜合評估

5.1服務(wù)對象

5.1.1健康狀況：既往史、現(xiàn)病史、家族史、過敏史、治療用藥情況等。

5.1.2血糖監(jiān)測時間及與進餐時間的關(guān)系。

5.1.3測量部位皮膚、末梢循環(huán)、進食情況、有無特殊用藥。

5.2服務(wù)環(huán)境

居家環(huán)境應(yīng)清潔、安全、光線和溫濕度適宜。

6操作要點

6.1應(yīng)針對疾病特點及用藥情況，選擇合適的血糖儀，見附錄A。

6.2采血部位應(yīng)首選指腹兩側(cè)，可選擇耳垂、足跟等末梢，避開疤痕、炎癥、水腫、潰瘍、感染的部位。

6.3應(yīng)將匹配的血糖試紙，插入血糖儀測試孔，試紙瓶上號碼與血糖儀所顯示號碼一致（免調(diào)碼血糖儀

除外）。

6.4應(yīng)使用75%酒精或一次性酒精棉片消毒采血部位，待干后采血，用干棉簽拭去第1滴血，以第2滴

血監(jiān)測血糖。

6.5應(yīng)一次性吸取足量的血樣量。

6.6應(yīng)動作輕柔放平血糖儀，靜待數(shù)據(jù)讀取。

6.7應(yīng)記錄數(shù)值，異常數(shù)值及時處理。

6.8應(yīng)用75%酒精擦拭血糖儀表面，使用蘸取清水的棉簽或軟布擦拭測試孔。

7應(yīng)急處理

7.1血糖值≤3.9mmol/L，應(yīng)立即按照低血糖應(yīng)急處理流程處理，具體按照附錄B。

7.2血糖儀顯示“LO”，應(yīng)復(fù)測血糖，仍顯示“LO”，立即按照低血糖流程處理，并指導(dǎo)服務(wù)對象到醫(yī)院就診。

7.3血糖儀顯示“HI”，應(yīng)復(fù)測血糖，并指導(dǎo)服務(wù)對象立即到醫(yī)院就診。

8健康教育

血糖監(jiān)測教育內(nèi)容包括但不限于：

a）血糖監(jiān)測頻率，見附錄C；

b）血糖控制目標，見附錄D；

c）識別高血糖、低血糖的癥狀及處理方法；

d）記錄血糖日志。

9檔案記錄

應(yīng)記錄服務(wù)內(nèi)容。

2

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附錄A

（資料性）

不同檢測原理的血糖儀易受干擾物質(zhì)

不同檢測原理的血糖儀易受干擾物質(zhì)，見表A.1。

表A.1不同檢測原理的血糖儀易受干擾物質(zhì)

維生素C、對乙酰糖類物質(zhì)

檢測原理分類氧氣

氨基酚、尿酸等麥芽糖木糖半乳糖

GOD++---

NAD?GDH-+-+-

FAD?GDH-+-+-

PQQ?GDH-++++

改良GOD-----

Mut.Q?GDH-+--+

注：“+”表示有干擾，“-”表示無干擾。GOD：葡萄糖氧化酶；NAD?GDH：煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶；

FAD?GDH：黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶；PQQ?GDH：吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶；Mut.Q?GDH：經(jīng)改良

的無麥芽糖干擾的吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶。

3

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附錄B

（規(guī)范性）

低血糖應(yīng)急處理流程

低血糖應(yīng)急處理流程見圖B.1。

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圖B.1低血糖應(yīng)急處理流程圖

4

DB32/T5070.2—2025

附錄C

（資料性）

血糖監(jiān)測頻率及方案

居家糖尿病管理中血糖監(jiān)測頻率及方案見表C.1。

表C.1血糖監(jiān)測頻率及方案

方案血糖監(jiān)測空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前

生活方式干預(yù)每周3天配對監(jiān)測早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平

每周2次~4次空腹或餐后2h血糖

口服降糖藥物治療

復(fù)診前1周連續(xù)監(jiān)測3天，每天監(jiān)測7次

每周3天√

未達標

復(fù)診前1天√√√√√

基礎(chǔ)胰島素治療

每周3次√√√

已達標

復(fù)診前1天√√√√√

每周3天√√

未達標

復(fù)診前1天√√√√√

每日2次預(yù)混胰島素治療

每周3次√√√

已達標

復(fù)診前1天√√√√√

未達標√√△√△√√

每日多次胰島素治療

已達標√√√√

注：“√”表示需測血糖的時間；“△”表示可以省去測血糖的時間。

5

DB32/T5070.2—2025

附錄D

（資料性）

血糖控制目標

成人糖尿病血糖控制目標見表D.1。

表D.1成人糖尿病血糖控制目標

控制目標

分層目標適用人群空腹或餐前血糖餐后2h或隨機血糖

mmol/Lmmol/L

嚴格控制新診斷、非老年、無并發(fā)癥及伴發(fā)疾病，降糖治療無低血糖風險4.4~6.16.1~7.8

一般控制心腦血管疾病高危人群a，伴穩(wěn)定心腦血管疾病、糖皮質(zhì)激素治療6.1~7.87.8~10.0

低血糖高危人群