2025年營養(yǎng)師考試答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于必需脂肪酸的描述，正確的是：A.人體可自身合成，無需從食物中攝取B.亞油酸和α-亞麻酸是人體必需的兩種脂肪酸C.花生四烯酸屬于必需脂肪酸D.必需脂肪酸主要功能是提供能量答案：B解析：必需脂肪酸是人體不能合成或合成量不足、必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系）?；ㄉ南┧犭m屬于n-6系，但可由亞油酸轉(zhuǎn)化而來，非必需。必需脂肪酸的主要功能是構(gòu)成細胞膜、參與脂質(zhì)代謝調(diào)節(jié)等，而非主要供能。2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量為：A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C解析：2022版膳食指南推薦谷薯類每日攝入250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。3.下列食物中，維生素B12的最佳來源是：A.菠菜B.牛奶C.香蕉D.花生答案：B解析：維生素B12主要存在于動物性食物中，如肉類、蛋類、乳制品。植物性食物（除發(fā)酵豆制品外）一般不含維生素B12，因此牛奶是正確選項。4.嬰幼兒添加輔食的第一階段（6月齡）首選食物是：A.強化鐵的嬰兒米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A解析：6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲備逐漸耗盡，需通過輔食補充鐵。強化鐵的嬰兒米粉因致敏性低、易消化，是第一階段首選。5.某男性患者BMI=28.5kg/m2，腰圍95cm，診斷為中心性肥胖。其營養(yǎng)干預(yù)的核心目標是：A.快速減重（每周減2kg）B.減少脂肪攝入至總能量的10%以下C.增加蛋白質(zhì)供能比至35%以上D.控制總能量攝入，調(diào)整三大營養(yǎng)素比例答案：D解析：肥胖干預(yù)需循序漸進（每周減重0.5-1kg），脂肪供能比應(yīng)控制在20%-30%，蛋白質(zhì)供能比15%-20%，核心是通過總能量限制（較日常減少300-500kcal/d）結(jié)合營養(yǎng)素比例調(diào)整（碳水50%-60%、脂肪20%-30%、蛋白質(zhì)15%-20%）實現(xiàn)減重。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.關(guān)于膳食纖維的生理功能，正確的有：A.促進腸道蠕動，預(yù)防便秘B.延緩葡萄糖吸收，輔助調(diào)節(jié)血糖C.與膽汁酸結(jié)合，降低血膽固醇D.提供人體所需的大部分能量答案：ABC解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法提供能量（D錯誤），其功能包括改善腸道功能、調(diào)節(jié)血糖血脂等。2.孕婦中晚期（孕20周后）需重點補充的營養(yǎng)素包括：A.鐵B.葉酸C.鈣D.維生素D答案：ACD解析：孕早期需重點補充葉酸（預(yù)防神經(jīng)管畸形），中晚期因血容量增加和胎兒發(fā)育，需增加鐵（預(yù)防貧血）、鈣（胎兒骨骼發(fā)育）、維生素D（促進鈣吸收）。3.關(guān)于糖尿病患者的膳食指導(dǎo)，正確的有：A.主食以精白米面為主，避免雜糧B.控制總能量，碳水供能比50%-60%C.優(yōu)先選擇低GI食物（如燕麥、蕎麥）D.每日食鹽攝入不超過5g答案：BCD解析：糖尿病患者應(yīng)增加全谷物和雜豆攝入（提高膳食纖維，延緩血糖上升），精白米面升糖快（A錯誤）。低GI食物、控制總能量和限鹽（≤5g/d）是關(guān)鍵。4.維生素C缺乏的典型表現(xiàn)包括：A.牙齦出血B.夜盲癥C.毛囊角化D.皮下瘀斑答案：AD解析：維生素C缺乏導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑（如毛囊周圍出血）。夜盲癥（維生素A缺乏）、毛囊角化（維生素A或B族缺乏）非維生素C缺乏表現(xiàn)。5.老年人易發(fā)生的營養(yǎng)問題包括：A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.骨質(zhì)疏松C.鐵過載D.維生素D缺乏答案：ABD解析：老年人因消化吸收功能下降、食欲減退，易發(fā)生營養(yǎng)不良（如肌肉減少癥）；鈣吸收減少、維生素D合成能力下降，易患骨質(zhì)疏松和維生素D缺乏；鐵過載多見于長期過量補充或疾病狀態(tài)，非普遍問題（C錯誤）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述蛋白質(zhì)互補作用的原理及應(yīng)用原則。答：蛋白質(zhì)互補作用指兩種或多種食物蛋白質(zhì)混合食用時，因必需氨基酸組成互補，提高整體營養(yǎng)價值的現(xiàn)象。原理是不同食物蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比例不同，混合后能接近人體需求模式。應(yīng)用原則：①食物生物學(xué)種屬差異大（如動植物蛋白搭配）；②搭配種類越多越好（3種以上效果更優(yōu)）；③食用時間越近越好（最好同時攝入，避免間隔超過4小時）。例如，臘八粥（米+豆+棗）、饅頭+豆腐+雞蛋均為典型應(yīng)用。2.列舉5種評估個體營養(yǎng)狀況的常用方法，并簡述其適用場景。答：①膳食調(diào)查法（24小時回顧法、膳食頻率法）：適用于群體或個體日常飲食模式分析，了解營養(yǎng)素攝入是否達標；②人體測量（身高、體重、BMI、腰圍、皮褶厚度）：快速評估能量代謝狀態(tài)（如肥胖、消瘦）及中心性肥胖風(fēng)險；③生化檢測（血紅蛋白、血清白蛋白、血清維生素D）：檢測微量營養(yǎng)素缺乏或代謝異常（如缺鐵性貧血、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良）；④臨床檢查（體征觀察）：通過皮膚、毛發(fā)、指甲等體征判斷營養(yǎng)缺乏（如口角炎提示B族維生素缺乏）；⑤綜合評估（結(jié)合膳食、測量、生化）：用于臨床患者或特殊人群（如孕婦、老年人）的全面營養(yǎng)狀況判定。3.簡述高血壓患者的膳食干預(yù)措施。答：①限鹽：每日食鹽≤5g，減少醬油、腌制品等高鈉食物；②增加鉀攝入：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、莧菜）、水果（如香蕉、獼猴桃），鉀鈉比≥1；③控制體重：BMI目標18.5-23.9kg/m2，腰圍男性<90cm、女性<85cm；④調(diào)整脂肪：減少飽和脂肪（如動物油、肥肉），增加不飽和脂肪（如橄欖油、堅果），膽固醇攝入<300mg/d；⑤增加優(yōu)質(zhì)蛋白：魚、禽、蛋（每日40-75g）、豆制品（每日25-35g）；⑥限制酒精：男性每日酒精≤25g（約啤酒750ml），女性≤15g（約葡萄酒150ml）；⑦其他：避免暴飲暴食，規(guī)律進餐，戒煙。四、案例分析題（共35分）案例：某社區(qū)開展60歲以上老年人營養(yǎng)健康調(diào)查，隨機抽取100人，結(jié)果如下：-BMI分布：18.5-23.9kg/m2（45人），24-27.9kg/m2（30人），≥28kg/m2（25人）；-膳食調(diào)查：每日蔬菜攝入<300g（60人），水果攝入<200g（70人），奶及奶制品攝入<300g（85人）；-生化指標：血紅蛋白<120g/L（男性）或<110g/L（女性）（20人），血清25-（OH）D<50nmol/L（75人）。問題1：分析該社區(qū)老年人主要存在的營養(yǎng)問題。（10分）答：①超重/肥胖率高：BMI≥24的占55%（30+25），提示能量攝入過?；蚧顒硬蛔?；②蔬菜、水果、奶及奶制品攝入不足：分別有60%、70%、85%的調(diào)查對象未達膳食指南推薦量（蔬菜300-500g、水果200-350g、奶及奶制品300-500g），可能導(dǎo)致維生素、礦物質(zhì)（如鈣、維生素C）缺乏；③貧血風(fēng)險：20%血紅蛋白低于正常，可能與鐵、維生素B12或葉酸攝入不足有關(guān)；④維生素D缺乏普遍：75%血清25-（OH）D水平不足（正?！?0nmol/L），與日曬不足、膳食攝入（如深海魚、蛋黃）不足相關(guān)。問題2：針對上述問題，提出具體的營養(yǎng)干預(yù)措施。（15分）答：①健康教育：開展社區(qū)講座，普及《中國居民膳食指南（2022）》核心條目，重點講解“多吃蔬果、奶類、全谷、大豆”“吃動平衡，健康體重”等內(nèi)容；制作圖文手冊，指導(dǎo)老年人如何通過“拳頭法則”估算食物量（如1拳蔬菜≈200g）。②膳食改善：設(shè)立社區(qū)營養(yǎng)食堂，提供低鹽（≤5g/d）、高纖維（每日25-30g）、高鈣（每日1000mg）的餐食（如燕麥粥+牛奶+水煮菜+清蒸魚）；為奶及奶制品攝入不足者發(fā)放營養(yǎng)補貼，鼓勵每日飲用300ml牛奶或等量酸奶。③運動干預(yù)：組織老年人參加每周5次、每次30分鐘的中強度運動（如快走、太極拳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴）預(yù)防肌肉減少，輔助控制體重。④重點人群管理：對貧血者（血紅蛋白<正常）進行個體咨詢，指導(dǎo)增加紅肉（每日40-75g）、動物肝臟（每周1-2次，每次25-50g）攝入；對維生素D缺乏者，建議每日日曬15-30分鐘（上午10點-下午3點），必要時補充維生素D制劑（400-800IU/d）。⑤定期隨訪：每3個月通過24小時回顧法復(fù)評膳食攝入，每半年測量BMI、血紅蛋白及血清25-（OH）D，動態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。問題3：簡述在干預(yù)過程中需關(guān)注的老年人特殊生理特點。（10分）答：①消化功能減退：唾液、胃酸、消化酶分泌減少，需選擇細軟、易咀嚼的食物（如蒸蛋、肉末），避免生硬、高纖維（如老芹菜）食物；②咀嚼/吞咽障礙：部分老年人因牙齒缺失