鄂爾多斯市中醫(yī)院護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.鄂爾多斯地區(qū)冬季氣候干燥寒冷，采用經(jīng)皮穴位電刺激（TENS）治療關(guān)節(jié)疼痛時，應(yīng)優(yōu)先選擇的電極膠貼材質(zhì)是？A.金屬電極貼B.泡沫電極貼C.透明導(dǎo)電膠貼D.橡膠電極貼2.我院采用輸液泵微量泵進(jìn)行化療藥物泵入時，設(shè)定流速為0.5mL/h，若患者體重60kg，該藥物成人每日維持劑量為60mg，則應(yīng)選擇的泵規(guī)格是？A.1mL/hB.2mL/hC.3mL/hD.4mL/h3.使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療慢性盆腔疼痛時，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置更適合夜間睡眠時使用？A.頻率5Hz，波寬200μsB.頻率50Hz，波寬50μsC.頻率2Hz，波寬400μsD.頻率100Hz，波寬100μs4.鄂爾多斯地區(qū)高鹽飲食人群易發(fā)生高血壓，使用動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）時，以下哪項(xiàng)操作最符合本地生活習(xí)慣？A.每日6點(diǎn)、12點(diǎn)、18點(diǎn)、0點(diǎn)固定測量B.每日7點(diǎn)、13點(diǎn)、19點(diǎn)、1點(diǎn)固定測量C.餐后2小時測量血壓D.晨起排便后立即測量血壓5.使用靜脈輸液輔助泵為老年患者輸注抗生素時，發(fā)現(xiàn)患者主訴頭暈，心率加快，應(yīng)首先檢查？A.輸液管路是否通暢B.泵設(shè)定速度是否準(zhǔn)確C.液體是否出現(xiàn)沉淀D.患者是否過敏6.我院采用經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)（PTC）時，以下哪項(xiàng)是置入套管的最佳時機(jī)？A.患者完全清醒后B.氣管導(dǎo)管拔除前10分鐘C.患者生命體征穩(wěn)定后30分鐘D.麻醉醫(yī)生確認(rèn)氣道后7.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者易發(fā)生低體溫，使用紅外線保暖燈照射時，以下哪項(xiàng)是正確的距離設(shè)置？A.30cmB.50cmC.70cmD.90cm8.使用超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺技術(shù)時，以下哪項(xiàng)是首選的超聲頻率？A.5MHzB.10MHzC.15MHzD.20MHz9.我院采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）術(shù)后，為預(yù)防尿路感染，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.每日膀胱沖洗B.定時更換尿管C.口服抗生素預(yù)防D.多飲水保持尿路通暢10.鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣頻發(fā)，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置可減少患者不適？A.呼吸頻率12次/分B.呼氣末正壓（PEEP）5cmH?OC.吸氧濃度50%D.氣道壓支持水平15cmH?O11.使用經(jīng)皮穴位刺激（電針）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，以下哪項(xiàng)穴位組合效果最佳？A.足三里、太沖B.足三里、陰陵泉C.神門、三陰交D.風(fēng)池、合谷12.我院采用中心靜脈導(dǎo)管（PICC）為腫瘤患者輸注化療藥物，以下哪項(xiàng)是導(dǎo)管固定最標(biāo)準(zhǔn)的做法？A.使用透明敷料固定三邊B.使用棉球包裹導(dǎo)管口C.使用加壓包扎防止移位D.每日檢查導(dǎo)管深度13.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者易發(fā)生壓瘡，使用減壓床墊時，以下哪項(xiàng)是正確的壓力設(shè)置？A.50mmHgB.70mmHgC.90mmHgD.110mmHg14.使用經(jīng)皮氣管切開術(shù)（PercutaneousTracheostomy）時，以下哪項(xiàng)是預(yù)防出血的關(guān)鍵？A.使用大號擴(kuò)張器B.緩慢插入導(dǎo)絲C.使用腎上腺素棉球壓迫D.拔除氣管導(dǎo)管前縫合皮下組織15.我院采用超聲引導(dǎo)下穿刺引流技術(shù)治療膿腫，以下哪項(xiàng)是穿刺針選擇的依據(jù)？A.膿腫大小B.膿腫位置C.患者疼痛程度D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)16.鄂爾多斯地區(qū)高鹽飲食易導(dǎo)致高血壓，使用動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？A.測量前患者靜坐5分鐘B.測量時避免談話或活動C.餐后立即測量血壓D.每日測量時間固定17.使用靜脈輸液微量泵輸注胰島素時，以下哪項(xiàng)是正確的校準(zhǔn)方法？A.以體重計(jì)算劑量B.以血糖水平計(jì)算劑量C.以胰島素原計(jì)劃劑量校準(zhǔn)D.以患者年齡計(jì)算劑量18.我院采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療腰痛時，以下哪項(xiàng)是電極放置的最佳位置？A.患者背部痛點(diǎn)正上方B.患者背部痛點(diǎn)旁開2寸C.患者腰部正中線D.患者腰部痛點(diǎn)下方19.使用經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)（PTC）時，以下哪項(xiàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵？A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)中保持無菌操作C.術(shù)后保持氣道濕潤D.患者術(shù)后早期活動20.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者易發(fā)生低體溫，使用紅外線保暖燈照射時，以下哪項(xiàng)是正確的溫度設(shè)置？A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.使用超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺技術(shù)時，以下哪些因素會影響穿刺成功率？A.患者血管深度B.超聲頻率選擇C.穿刺針型號D.患者肢體位置2.我院采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）術(shù)后，以下哪些護(hù)理措施可預(yù)防尿路感染？A.定時更換尿管B.多飲水保持尿路通暢C.口服抗生素預(yù)防D.膀胱沖洗每日2次3.使用經(jīng)皮穴位刺激（電針）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，以下哪些穴位組合效果較好？A.足三里、陰陵泉B.神門、三陰交C.太溪、復(fù)溜D.風(fēng)池、合谷4.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者易發(fā)生壓瘡，使用減壓床墊時，以下哪些是正確的使用方法？A.每日檢查床墊壓力分布B.保持床墊清潔干燥C.患者每2小時翻身一次D.調(diào)整患者體位時避免拖拽5.使用中心靜脈導(dǎo)管（PICC）為腫瘤患者輸注化療藥物時，以下哪些是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵？A.導(dǎo)管固定牢固B.每日檢查導(dǎo)管深度C.定期沖管防止堵塞D.使用化療專用敷料6.我院采用經(jīng)皮氣管切開術(shù)（PercutaneousTracheostomy）時，以下哪些是術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)？A.保持套管通暢B.定期更換套管內(nèi)套管C.患者發(fā)音訓(xùn)練D.監(jiān)測呼吸頻率7.使用動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）時，以下哪些是正確的操作？A.測量前患者靜坐5分鐘B.測量時避免談話或活動C.餐后立即測量血壓D.每日測量時間固定8.鄂爾多斯地區(qū)高鹽飲食易導(dǎo)致高血壓，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時，以下哪些參數(shù)設(shè)置可減少患者不適？A.呼吸頻率12次/分B.呼氣末正壓（PEEP）5cmH?OC.吸氧濃度50%D.氣道壓支持水平15cmH?O9.使用靜脈輸液輔助泵輸注抗生素時，以下哪些是正確的操作？A.檢查輸液管路是否通暢B.設(shè)定流速準(zhǔn)確C.液體出現(xiàn)沉淀立即更換D.患者主訴不適時調(diào)整速度10.我院采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療腰痛時，以下哪些是電極放置的注意事項(xiàng)？A.電極位置需避開神經(jīng)干B.電極間距3-5cmC.電極貼敷需牢固D.患者皮膚需清潔干燥三、判斷題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.使用經(jīng)皮穴位刺激（電針）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，頻率越高效果越好。2.我院采用中心靜脈導(dǎo)管（PICC）為腫瘤患者輸注化療藥物時，需使用化療專用敷料。3.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者易發(fā)生低體溫，使用紅外線保暖燈照射時，溫度越高效果越好。4.使用動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）時，測量前患者需靜坐5分鐘。5.經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)（PTC）術(shù)后，患者需早期活動預(yù)防并發(fā)癥。6.使用超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺技術(shù)時，超聲頻率越高越好。7.靜脈輸液輔助泵輸注抗生素時，發(fā)現(xiàn)液體沉淀需立即更換。8.我院采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療腰痛時，電極需緊密貼合皮膚。9.減壓床墊使用時，患者需每2小時翻身一次。10.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時，呼氣末正壓（PEEP）越高越好。四、簡答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡述使用超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺技術(shù)的優(yōu)勢。2.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者使用紅外線保暖燈時，如何預(yù)防燙傷？3.簡述經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療慢性疼痛的原理。4.使用中心靜脈導(dǎo)管（PICC）為腫瘤患者輸注化療藥物時，如何預(yù)防靜脈炎？5.簡述動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的注意事項(xiàng)。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)冬季氣候特點(diǎn)，論述經(jīng)皮穴位刺激（電針）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：鄂爾多斯地區(qū)冬季氣候干燥，透明導(dǎo)電膠貼能更好地貼合皮膚，避免電極移位。2.B解析：60kg患者每日維持劑量60mg，流速0.5mL/h相當(dāng)于24小時輸注120mL，需選擇2mL/h的泵。3.C解析：2Hz波寬400μs的參數(shù)適合夜間使用，能減少肌肉疲勞，提高舒適度。4.B解析：本地居民晨起排便后血壓較穩(wěn)定，且避免餐后影響結(jié)果。5.B解析：輸液速度過快導(dǎo)致頭暈、心率加快，需檢查泵設(shè)定是否準(zhǔn)確。6.C解析：生命體征穩(wěn)定后30分鐘置入套管，避免麻醉影響。7.B解析：50cm是紅外線保暖燈的標(biāo)準(zhǔn)照射距離，避免過近燙傷。8.A解析：5MHz是超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺的最佳頻率，既能清晰顯示血管又能減少組織損傷。9.D解析：多飲水可稀釋尿液，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：PEEP5cmH?O能減少氣道塌陷，適合沙塵天氣患者。11.B解析：足三里、陰陵泉組合可調(diào)和氣血，改善神經(jīng)病變。12.A解析：透明敷料固定三邊可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，便于觀察。13.C解析：90mmHg是減壓床墊的標(biāo)準(zhǔn)壓力，能有效預(yù)防壓瘡。14.C解析：腎上腺素棉球壓迫能減少出血風(fēng)險(xiǎn)。15.B解析：穿刺針選擇需根據(jù)膿腫位置調(diào)整，避免損傷重要組織。16.C解析：餐后立即測量血壓會影響結(jié)果，應(yīng)靜坐30分鐘后測量。17.A解析：以體重計(jì)算劑量能更精準(zhǔn)控制胰島素輸入。18.B解析：痛點(diǎn)旁開2寸是最佳刺激位置，可減少肌肉疲勞。19.B解析：術(shù)中保持無菌操作能減少感染風(fēng)險(xiǎn)。20.B解析：40℃是紅外線保暖燈的標(biāo)準(zhǔn)溫度，避免燙傷。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：血管深度、超聲頻率、穿刺針型號、肢體位置均影響穿刺成功率。2.A、B、C解析：定時更換尿管、多飲水、口服抗生素可預(yù)防感染，膀胱沖洗需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。3.A、B、C解析：足三里、陰陵泉、太溪、復(fù)溜組合效果較好，風(fēng)池、合谷不適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變。4.A、B、C、D解析：正確使用減壓床墊需檢查壓力分布、保持清潔、定時翻身、避免拖拽。5.A、B、C、D解析：導(dǎo)管固定、檢查深度、沖管、化療敷料均能預(yù)防并發(fā)癥。6.A、B、C、D解析：術(shù)后需保持套管通暢、更換內(nèi)套管、訓(xùn)練發(fā)音、監(jiān)測呼吸。7.A、B、D解析：測量前靜坐、避免活動、每日固定時間能保證結(jié)果準(zhǔn)確性，餐后測量需延遲30分鐘。8.A、B、C解析：呼吸頻率12次/分、PEEP5cmH?O、吸氧濃度50%能減少患者不適，氣道壓支持水平過高會導(dǎo)致呼吸機(jī)疲勞。9.A、B、C、D解析：檢查管路、設(shè)定流速、更換沉淀液體、調(diào)整速度均需注意。10.A、B、C、D解析：電極避開神經(jīng)干、間距3-5cm、貼敷牢固、皮膚清潔能提高治療效果。三、判斷題答案及解析1.×解析：過高頻率可能導(dǎo)致肌肉疲勞，最佳頻率因人而異。2.√解析：化療敷料能防止藥物外滲，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：過高溫度易燙傷，需控制在40℃以內(nèi)。4.√解析：測量前靜坐5分鐘能保證血壓穩(wěn)定。5.×解析：術(shù)后需臥床休息，避免早期活動導(dǎo)致出血。6.×解析：10MHz頻率更適合淺表血管穿刺，5MHz更清晰。7.√解析：沉淀液體可能含有藥物結(jié)晶，需立即更換。8.√解析：電極貼敷牢固能提高治療效果。9.√解析：每2小時翻身能預(yù)防壓瘡。10.×解析：過高PEEP易導(dǎo)致呼吸機(jī)疲勞，需根據(jù)患者情況調(diào)整。四、簡答題答案及解析1.超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺的優(yōu)勢解析：-提高穿刺成功率，減少反復(fù)穿刺損傷血管。-顯示血管深度和走行，避免誤入神經(jīng)或動脈。-減少患者疼痛和恐懼，提高配合度。-特別適用于肥胖、水腫、血管塌陷患者。2.預(yù)防紅外線保暖燈燙傷的措施解析：-控制照射溫度在40℃以內(nèi)。-照射距離保持50cm。-每隔30分鐘移開燈，避免長時間照射。-檢查患者皮膚有無發(fā)紅或水泡。3.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療慢性疼痛的原理解析：-通過電流刺激神經(jīng)末梢，釋放內(nèi)源性阿片肽，抑制疼痛信號傳遞。-改善局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。-調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛的敏感性。4.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管（PICC）靜脈炎的措施解析：-使用化療專用敷料，減少化學(xué)刺激。-定期沖管，防止藥物沉淀堵塞。-每日檢查導(dǎo)管深度和固定情況。-患者手臂避免劇烈活動。5.動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的注意事項(xiàng)解析：-測量前患者需靜坐5分鐘，避免活動或談話。-每日固定時間測量（如7點(diǎn)、13點(diǎn)、19點(diǎn)、1點(diǎn)）。-測量期間避免咖啡、酒精等影響血壓因素。-記錄患者活動情況，分析血壓波動規(guī)律。五、論述題答案及解析結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)冬季氣候特點(diǎn)，論述經(jīng)皮穴位刺激（電針）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)解析：鄂爾多斯地區(qū)冬季氣候干燥寒冷，糖尿病患者易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺減退等。經(jīng)皮穴位刺激（電針）能有效緩解癥狀，護(hù)理要點(diǎn)如下：1.穴位選擇與定位-優(yōu)先選擇足三里、陰陵泉、太溪、復(fù)溜等穴位，可調(diào)和氣血，改善神經(jīng)功能。-避開神經(jīng)干，避免過度刺激導(dǎo)致疼痛加劇。2.電極貼敷與固定-使用透明導(dǎo)電膠貼，確保電極緊密貼合皮膚，避免移位。-電極間距3-5cm，避免短路或刺激過強(qiáng)。3.參數(shù)設(shè)置與調(diào)節(jié)-頻率2-4Hz，波寬200-400μs，適合慢性疼痛治療。-患者耐受性差