陽泉市中醫(yī)院靜脈溶栓藥物配置技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉市中醫(yī)院使用的阿替普酶（Alteplase）規(guī)格為10mg/50mL，配制濃度為0.8mg/mL，需配置100mL濃度為0.5mg/mL的溶栓液，應(yīng)抽取原液多少毫升？A.62.5mLB.50mLC.75mLD.62mL2.在配置尿激酶（Urokinase）時(shí)，若需將200萬IU的凍干粉用0.9%氯化鈉注射液溶解至100mL，每毫升應(yīng)含多少IU？A.200,000IU/mLB.100,000IU/mLC.50,000IU/mLD.200IU/mL3.陽泉地區(qū)冬季氣溫較低，配置鏈激酶（Streptokinase）時(shí)，應(yīng)使用多少溫度的水溶解凍干粉？A.40℃B.50℃C.37℃D.60℃4.溶栓藥物配置完成后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)使用完畢？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)5.若患者體重60kg，按阿替普酶按體重給藥，劑量為0.6mg/kg，需配置多少毫升濃度為0.5mg/mL的溶栓液？A.180mLB.120mLC.200mLD.150mL6.在配置瑞替普酶（Reteplase）時(shí)，需用注射用水溶解凍干粉，其溶解體積為多少？A.1mLB.2mLC.5mLD.10mL7.溶栓藥物配置過程中，應(yīng)使用何種類型的注射器抽取原液？A.一次性注射器B.金屬注射器C.可復(fù)用玻璃注射器D.以上均可8.若患者對(duì)阿司匹林過敏，使用溶栓藥物時(shí)需注意什么？A.禁止使用抗血小板藥物B.需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)C.替換為其他溶栓藥物D.無需特殊處理9.配置過程中，若不慎將尿激酶原液溢出，應(yīng)如何處理？A.用清水沖洗B.用酒精消毒C.用聚維酮碘消毒D.無需處理10.陽泉市中醫(yī)院規(guī)定，溶栓藥物配置后需在多少時(shí)間內(nèi)完成給藥？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘二、多選題（每題3分，共10題）1.配置鏈激酶時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.溶解水溫不可超過37℃B.溶解后需立即使用C.可與其他藥物混合配置D.配置環(huán)境需無菌操作2.阿替普酶配置過程中，可能遇到的問題有哪些？A.溶解不完全B.濃度配制錯(cuò)誤C.配置時(shí)間過長(zhǎng)D.無菌污染3.溶栓藥物配置完成后，需檢查哪些指標(biāo)？A.濃度B.體積C.澀度D.無菌性4.使用溶栓藥物時(shí)，需監(jiān)測(cè)哪些不良反應(yīng)？A.出血B.穿刺部位感染C.血壓下降D.過敏反應(yīng)5.配置瑞替普酶時(shí)，以下哪些操作正確？A.用注射用水溶解B.溶解后需立即使用C.可用生理鹽水稀釋D.配置環(huán)境需保持清潔6.陽泉市中醫(yī)院對(duì)溶栓藥物配置的規(guī)定有哪些？A.需雙人核對(duì)B.配置后需簽名確認(rèn)C.可在病房?jī)?nèi)配置D.配置前需洗手消毒7.溶栓藥物配置時(shí)，哪些情況下需重新配置？A.溶解不完全B.配置時(shí)間超過30分鐘C.原液開封超過2小時(shí)D.環(huán)境污染8.患者使用溶栓藥物時(shí)，需注意哪些禁忌癥？A.活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.近期使用抗凝藥物D.對(duì)藥物成分過敏9.配置鏈激酶時(shí)，以下哪些操作會(huì)影響藥物活性？A.溶解水溫過高B.配置環(huán)境不潔凈C.溶解后放置時(shí)間過長(zhǎng)D.使用金屬注射器10.阿替普酶配置過程中，哪些因素需嚴(yán)格控制？A.溫度B.時(shí)間C.濃度D.無菌性三、判斷題（每題1分，共20題）1.溶栓藥物配置時(shí)，可使用金屬注射器抽取原液。（×）2.配置阿替普酶時(shí)，需使用0.9%氯化鈉注射液稀釋。（√）3.溶栓藥物配置完成后，需立即使用，不可保存。（√）4.配置鏈激酶時(shí)，水溫不可超過50℃。（×）5.若患者對(duì)阿司匹林過敏，使用溶栓藥物時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。（√）6.溶栓藥物配置過程中，可與其他藥物混合使用。（×）7.配置瑞替普酶時(shí)，需用注射用水溶解。（√）8.溶栓藥物配置完成后，需在4小時(shí)內(nèi)使用完畢。（√）9.若不慎將尿激酶原液溢出，可用清水沖洗。（×）10.配置鏈激酶時(shí)，溶解后需立即使用，不可保存。（√）11.溶栓藥物配置過程中，需保持環(huán)境清潔無菌。（√）12.配置阿替普酶時(shí)，需使用一次性注射器抽取原液。（√）13.患者使用溶栓藥物時(shí)，無需監(jiān)測(cè)血壓變化。（×）14.配置瑞替普酶時(shí)，溶解體積為1mL。（√）15.溶栓藥物配置完成后，需雙人核對(duì)濃度和體積。（√）16.若患者對(duì)藥物成分過敏，需更換溶栓藥物。（√）17.配置鏈激酶時(shí)，可用生理鹽水稀釋。（×）18.溶栓藥物配置過程中，金屬注射器會(huì)影響藥物活性。（√）19.配置阿替普酶時(shí)，需嚴(yán)格控制溶解時(shí)間。（√）20.溶栓藥物配置完成后，需立即簽名確認(rèn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述陽泉市中醫(yī)院配置阿替普酶的步驟。2.若患者對(duì)溶栓藥物過敏，應(yīng)如何處理？3.配置鏈激酶時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？4.溶栓藥物配置完成后，需檢查哪些指標(biāo)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者體重70kg，診斷為急性心肌梗死，需使用阿替普酶溶栓，劑量為0.6mg/kg，濃度為0.5mg/mL，請(qǐng)計(jì)算需配置多少毫升溶栓液，并簡(jiǎn)述配置步驟。2.患者在使用鏈激酶過程中出現(xiàn)穿刺部位出血，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.C4.B5.A6.B7.A8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.阿替普酶配置步驟：-使用一次性注射器抽取10mg/50mL的阿替普酶原液10mL。-加入0.9%氯化鈉注射液至100mL，混合均勻。-檢查濃度和體積，簽名確認(rèn)，立即使用。2.溶栓藥物過敏處理：-立即停止用藥，報(bào)告醫(yī)生。-使用腎上腺素等抗過敏藥物。-監(jiān)測(cè)生命體征，防止過敏性休克。3.鏈激酶配置注意事項(xiàng)：-溶解水溫不可超過37℃。-溶解后需立即使用，不可保存。-配置環(huán)境需無菌操作。4.溶栓藥物配置檢查指標(biāo)：-濃度是否正確。-體積是否準(zhǔn)確。-澀度是否均勻。-無菌性是否達(dá)標(biāo)。五、案例分析題答案1.阿替普酶配置計(jì)算與步驟：-劑量：70kg×0.6mg/kg=42mg。-濃度：0.5mg/mL。-體積：42mg÷0.5mg/mL=84mL。-配置步驟：-抽取10mg/50mL原液8.4mL。-加入0.9%氯