ICS11.020

CCSC05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/XXXXXXX—2024

廣東省高壓氧醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)與管理規(guī)范

Constructionandmanagementstandardsforhighpressureoxygenmedical

specializationinGuangdongprovince

2024-XX-XX發(fā)布2024-XX-XX實(shí)施

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布

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目次

前言.................................................................................II

引言................................................................................III

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4總則...............................................................................1

5設(shè)置與運(yùn)行.........................................................................1

6?？平ㄔO(shè)與管理.....................................................................3

7檢查評(píng)估...........................................................................4

8培訓(xùn)及繼續(xù)教育.....................................................................4

附錄A（資料性）廣東省新建氧艙備案表.................................................6

附錄B（資料性）艙內(nèi)危重癥高壓氧搶救治療配置設(shè)備清單.................................9

附錄C（資料性）高壓氧治療單元從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)技能要求..............................10

附錄D（資料性）高壓氧專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估表............................................11

參考文獻(xiàn).............................................................................16

I

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廣東省高壓氧醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)與管理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了廣東省高壓氧醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)與管理的總則、設(shè)置與運(yùn)行、?？平ㄔO(shè)與管理、檢查評(píng)估、

培訓(xùn)及繼續(xù)教育。

本文件適用于廣東省所有開展臨床高壓氧治療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展高

壓氧治療技術(shù)的基本要求。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB51039—2014綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范

TSG24—2015氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

高壓氧治療技術(shù)hyperbaricoxygentherapytechnology

指病人在環(huán)境壓力≥1.4ATA符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的氧艙里，吸入氧濃度≥80%(FiO2)的醫(yī)用氧氣治療疾病

的方法，不包含局部高氣壓艙療法。

4總則

廣東省醫(yī)用氧艙使用的醫(yī)療單位應(yīng)是經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)

療機(jī)構(gòu)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得用高壓氧治療技術(shù)對(duì)外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置氧艙或更新氧艙前，應(yīng)向省高壓氧專業(yè)質(zhì)量控制中心（以下簡稱質(zhì)控中心）

備案。

氧艙申購前應(yīng)經(jīng)省質(zhì)控中心組織專家進(jìn)行論證。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)購置有資質(zhì)企業(yè)制造的氧艙。購置進(jìn)口醫(yī)用氧艙參照TSG24—2015《氧艙安全技術(shù)監(jiān)

督規(guī)程》中第1章第9條執(zhí)行。

氧艙使用單位如發(fā)生安全事故，應(yīng)及時(shí)向省質(zhì)控中心、當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療技術(shù)管

理部門及市場(chǎng)監(jiān)督管理局報(bào)告，不得隱瞞。

5設(shè)置與運(yùn)行

氧艙安裝前，氧艙使用單位應(yīng)配合施工單位向市場(chǎng)監(jiān)督管理局進(jìn)行安裝前告知。安裝完畢后，經(jīng)

當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備檢測(cè)研究院現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，出具檢驗(yàn)報(bào)告。氧艙使用單位在所在區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理分局辦理使用

登記手續(xù)，領(lǐng)取《特種設(shè)備使用登記證》。登記證應(yīng)置于或附著于該特種設(shè)備的顯著位置。

氧艙臨床使用前，應(yīng)向省質(zhì)控中心提交上傳相關(guān)管理技術(shù)資料，參見附錄A。并定期接受質(zhì)控中

心的專科質(zhì)量督導(dǎo)、管理。

氧艙應(yīng)使用醫(yī)用氣態(tài)氧或液態(tài)氧治療。

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應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)《醫(yī)用高壓氧艙安全管理與應(yīng)用規(guī)范》（2018年版），實(shí)

施高壓氧分級(jí)診療。急危重癥高壓氧搶救治療為監(jiān)管類高壓氧治療技術(shù)，首次開展該治療技術(shù)的高壓氧

醫(yī)療單元，需向歸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理新技術(shù)新項(xiàng)目相關(guān)手續(xù)，并向省質(zhì)控中心備案。開展急危重病人

高壓氧搶救治療的高壓氧專職醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)過本省醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)組織的相關(guān)新技術(shù)培訓(xùn)；有

重癥醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)3個(gè)月脫產(chǎn)進(jìn)修者，或高壓氧治療急危重癥患者時(shí)有重癥醫(yī)學(xué)/急診醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)配合

的除外。ICU高壓氧搶救治療所需醫(yī)療設(shè)備應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況進(jìn)行配置，參見附錄B，并制定相應(yīng)

的應(yīng)急預(yù)案，以確保急危重癥患者高壓氧治療的安全有效。

高壓氧科(室/單元)應(yīng)滿足以下基本條件及要求

a)二級(jí)以上（含二級(jí)）綜合及?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)可開展高壓氧治療技術(shù)，功能和任務(wù)與其相適應(yīng)。民

營綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)?？漆t(yī)院如開展高壓氧治療技術(shù)，應(yīng)配套設(shè)置急診科、內(nèi)科、外科、醫(yī)

學(xué)影像科、檢驗(yàn)科等科室。

b)氧艙用房基本條件及要求：

1)氧艙所處建筑物（包括氧艙和獨(dú)立壓縮空氣氣源站房及獨(dú)立醫(yī)用氧氣氣源站房等）應(yīng)符合

相關(guān)的安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

2)氧艙醫(yī)療單元應(yīng)自成一區(qū)，如治療艙室設(shè)置在負(fù)一樓，應(yīng)滿足GB51039—2014《綜合醫(yī)

院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和消防安全要求，方便后期氧艙檢驗(yàn)、運(yùn)行及維修保養(yǎng)等工作。醫(yī)用氧

艙場(chǎng)所應(yīng)配備消防器材，留有專用通道。

3)根據(jù)氧艙類型和醫(yī)療用房條件，高壓氧治療區(qū)域應(yīng)封閉式管理。設(shè)置相應(yīng)的診療空間：搶

救區(qū)、候診區(qū)、診療室、醫(yī)護(hù)辦公室、更衣室、衛(wèi)生間等。有條件者應(yīng)設(shè)置3區(qū)2通道。

治療區(qū)和候診區(qū)隔開。

4)氧氣加壓艙治療室保持通風(fēng)良好，單臺(tái)氧艙占用面積不少于15平方米（嬰兒氧艙不少于

10平方米），超過一臺(tái)氧艙應(yīng)適當(dāng)增加面積；相鄰氧艙之間通道凈距離不少于1.2米，

且能同時(shí)順利全程拉出治療床。同一房間內(nèi)安放氧氣加壓艙不應(yīng)超過4臺(tái)。

c)醫(yī)護(hù)技人員配置：

1)根據(jù)氧艙類型、工作量、艙內(nèi)特護(hù)(ICU高壓氧搶救治療、人工氣道管理、靜脈輸液及引

流管管理等)、24小時(shí)×7急診服務(wù)等綜合因素來配備足夠數(shù)量的醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員

(見表1)。醫(yī)、護(hù)及技術(shù)人員（醫(yī)療或工程技術(shù)人員)各一名是高壓氧治療單元基本配置。

根據(jù)工作職責(zé)，護(hù)士和技術(shù)人員可統(tǒng)一計(jì)算，協(xié)調(diào)使用。

表1醫(yī)護(hù)技人員配置建議表

艙型醫(yī)師護(hù)士技術(shù)人員

空氣加壓艙（20人以上）不少于2名2～3名不少于1名

空氣加壓艙（11～20人）1～2名2名1名

空氣加壓艙（小于等于10人）1～2名1～2名1名

氧氣加壓艙2臺(tái)1名1名1名

氧艙加壓艙3～5臺(tái)1～2名根據(jù)臨床需要，滿足c）2)要求1名

2)多人空氣加壓艙每臺(tái)由兩人操作（至少1人為醫(yī)護(hù)人員），原則上單人氧艙(包括嬰兒氧

艙)每臺(tái)由一人操作,工作區(qū)域內(nèi)有其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助。

d)從業(yè)人員資格基本要求

1)從事醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的醫(yī)護(hù)及衛(wèi)生技術(shù)人員須持有取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護(hù)士執(zhí)

業(yè)證書》，衛(wèi)生技術(shù)人員需取得相應(yīng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。高壓氧治療單元從業(yè)人員專業(yè)技

術(shù)技能應(yīng)滿足附錄C的規(guī)定。

2)所有高壓氧科(室/單元)新從業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的高壓氧治療理論崗

位培訓(xùn)，考試合格；同時(shí)在省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案認(rèn)定的培訓(xùn)基地(下稱?？婆嘤?xùn)基

地)接受3個(gè)月高壓氧治療臨床技能培訓(xùn)，取得培訓(xùn)合格證和進(jìn)修結(jié)業(yè)證后方可進(jìn)行高壓

氧診療及氧艙操作。從事氧艙維護(hù)保養(yǎng)作業(yè)的新從業(yè)人員必須到廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

認(rèn)定的考核機(jī)構(gòu)通過考核，取得氧艙維護(hù)保養(yǎng)證(R3證)后，在?？婆嘤?xùn)基地操作培訓(xùn)1

個(gè)月，方可上崗工作。

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3)高壓氧治療單元的技術(shù)負(fù)責(zé)人：超過8人多人氧艙或三甲醫(yī)院高壓氧科室，由中級(jí)以上專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師擔(dān)任。僅配置3臺(tái)或以下氧氣加壓艙(含嬰兒氧艙)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

單位高壓氧治療技術(shù)負(fù)責(zé)人可由工作滿3年以上住院醫(yī)師擔(dān)任。

4)護(hù)理人員：三甲醫(yī)院至少有一名具有主管護(hù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員；其他類型氧艙

至少1名護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員。

5)技術(shù)人員：衛(wèi)生技術(shù)人員可參與患者醫(yī)療行為，承擔(dān)氧艙及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備操作、病人管理、

氧艙附屬設(shè)備操作及維護(hù)保養(yǎng)等工作。工程技術(shù)人員只參與氧艙附屬設(shè)備操作及維護(hù)保

養(yǎng)等工作。

6)氧艙操艙人員可由醫(yī)生、護(hù)士及衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。

7)氧艙日常維修保養(yǎng)及其管理人員可由醫(yī)院有資質(zhì)人員兼任，實(shí)行三級(jí)維保制。

6?？平ㄔO(shè)與管理

技術(shù)管理要求

6.1.1建立健全各項(xiàng)管理制度和各崗位人員職責(zé)。包括：工作人員職責(zé)；進(jìn)艙須知、陪艙制度；氧氣

間、空壓機(jī)房、儲(chǔ)氣罐間、配電箱間、氧艙維修保養(yǎng)、消毒隔離、氧艙應(yīng)急演練等。

6.1.2建立醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程。

6.1.3建立健全醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的各種醫(yī)療文件，包括病歷、治療及護(hù)理文書、治療記錄單、高

壓氧治療登記本、氧艙操作記錄、氧艙維修記錄、氧艙及其附屬設(shè)備檢查和運(yùn)行記錄、氧艙清潔和消毒

記錄、氧艙空氣培養(yǎng)記錄、氧艙空氣質(zhì)量檢測(cè)記錄、消防設(shè)施檢查記錄以及應(yīng)急情況處理演練記錄、維

修保養(yǎng)記錄、設(shè)備的有關(guān)技術(shù)資料等，至少存檔15年。涉及氧艙設(shè)備本身的安全技術(shù)檔案記錄至該設(shè)

備報(bào)廢注銷手續(xù)完成為止，由使用單位自行制定保存方案。

6.1.4高壓氧治療全過程必須由具備操艙資格的人員操艙，同時(shí)有高壓氧從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)、護(hù)和至少有

一名持R3證的作業(yè)人員在崗(《特種設(shè)備使用管理現(xiàn)則》2.4.4.2要求)。

6.1.5需行高壓氧治療的病人應(yīng)經(jīng)有資質(zhì)的高壓氧?？漆t(yī)師的會(huì)診或接診，制定科學(xué)、合理的治療方

案并組織實(shí)施。急危重癥及疑難病例的高壓氧治療應(yīng)在科（室）負(fù)責(zé)人或主治醫(yī)師以上人員的指導(dǎo)、組

織下實(shí)施治療工作，必要時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員艙內(nèi)特護(hù)。涉及急診、重癥監(jiān)護(hù)等?？菩暂^強(qiáng)的救治工作應(yīng)與

相關(guān)科室共同討論治療計(jì)劃及陪艙工作，以保障艙內(nèi)救治過程中?？票O(jiān)護(hù)及處理的順利、序貫實(shí)施。

6.1.6嚴(yán)格落實(shí)高壓氧治療知情同意制度，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》相關(guān)規(guī)定和《中華人

民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十五條，在高壓氧治療前向患者方告知高壓氧治療目的、注意事項(xiàng)、

可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

6.1.7制定氧艙內(nèi)并發(fā)癥處置和設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，每年進(jìn)行2次應(yīng)急演練。氧艙內(nèi)并發(fā)癥處置應(yīng)急

預(yù)案包括但不限于：氧驚厥、氣壓傷、減壓病、心跳呼吸驟停、腦血管意外等。設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案包括

但不限于：氧艙內(nèi)、氧氣間、空壓機(jī)房火情、治療中突然停電、閥門失靈、測(cè)氧儀失靈和艙內(nèi)空調(diào)故障

等。

6.1.8氧艙使用單位應(yīng)按相關(guān)規(guī)范安排氧艙年度檢查和申請(qǐng)定期檢驗(yàn)。

其他管理要求

6.2.1建立健全重點(diǎn)病例高壓氧治療后的隨訪制度。

6.2.2定期向省質(zhì)控中心上報(bào)相關(guān)病例數(shù)據(jù)信息(治療病種、工作量及療效、不良事件、副作用及氧艙

運(yùn)營情況)。并接受省質(zhì)控中心對(duì)高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用的質(zhì)量控制管理。不得私自向任何單位和個(gè)

人出賣或泄露相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

6.2.3氧艙使用單位應(yīng)配合好當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理部門和省、市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的定期和不定期的

檢查工作，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題切實(shí)做好整改并及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)整改結(jié)果。

6.2.4嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、醫(yī)保、財(cái)務(wù)政策。

6.2.5使用經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用高壓氧治療器材及耗材(例如各種吸氧回路及用具)，保

證其來源可追溯。

6.2.6對(duì)進(jìn)入高氣壓特殊環(huán)境下工作者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)保護(hù)及陪艙補(bǔ)助。

3

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7檢查評(píng)估

各高壓氧治療單元根據(jù)省質(zhì)控中心的?？乒芾順?biāo)準(zhǔn)，制定適用于本單位高壓氧治療單元的質(zhì)量管

理目標(biāo)，定期進(jìn)行自查及督導(dǎo)、檢查，針對(duì)存在問題要有持續(xù)性改進(jìn)措施及成效記錄。高壓氧專業(yè)醫(yī)療

質(zhì)量評(píng)估表參見附錄D。

接受省質(zhì)控中心定期的督導(dǎo)檢查及質(zhì)量評(píng)估，并根據(jù)提出的問題，及時(shí)整改，持續(xù)性改進(jìn)。

8培訓(xùn)及繼續(xù)教育

可開展醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的醫(yī)師培訓(xùn)，應(yīng)滿足以下要求：

a)在?？婆嘤?xùn)基地接受3個(gè)月的專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)。在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成20學(xué)時(shí)以上的理論學(xué)

習(xí)，并參與完成多種常見高壓氧治療適應(yīng)證（腦外傷、腦血管病、心肺復(fù)蘇后缺血缺氧性腦病、

突發(fā)性耳聾、小兒腦癱、各種急慢性創(chuàng)面、有害氣體中毒、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷等）的高

壓氧治療方案制定，高壓氧治療醫(yī)囑的下達(dá)、?？撇v書寫和病程記錄、最終療效評(píng)估，以及

高壓氧治療時(shí)機(jī)、副作用的預(yù)防、處理等。選擇3個(gè)以上常見適應(yīng)證，每個(gè)病種完成5份完整

病歷。學(xué)習(xí)掌握昏迷病人的綜合處理(生命體征監(jiān)護(hù)、人工氣道護(hù)理、有效吸氧等)及各種類型

的氧艙操作和入艙陪護(hù)20次。接受高壓氧治療質(zhì)控管理培訓(xùn)。

b)在境外接受醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)培訓(xùn)3月，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)?？婆嘤?xùn)基地考

核合格后，可以視為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。

可開展醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的護(hù)士培訓(xùn)，應(yīng)滿足以下要求：

a)在專科培訓(xùn)基地接受3個(gè)月的專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)。在指導(dǎo)醫(yī)師、護(hù)士和衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下，完成

20學(xué)時(shí)以上的理論學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)所有類型的氧艙操作及高壓氧?？谱o(hù)理記錄醫(yī)療文書撰寫。學(xué)

習(xí)掌握昏迷病人的綜合處理(生命體征監(jiān)護(hù)、人工氣道護(hù)理、有效吸氧等)。獨(dú)立氧艙操作50

艙次，艙內(nèi)陪護(hù)30次。接受高壓氧治療護(hù)理質(zhì)控管理培訓(xùn)。

b)在境外接受醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)培訓(xùn)3月，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)?？婆嘤?xùn)基地考

核合格后，可以視為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。

可開展醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的技術(shù)人員培訓(xùn)，應(yīng)滿足以下要求：

a)衛(wèi)生技術(shù)人員在?？婆嘤?xùn)基地接受3個(gè)月的專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)。在指導(dǎo)醫(yī)師、護(hù)士和衛(wèi)生技術(shù)人員

指導(dǎo)下，完成20學(xué)時(shí)以上的理論學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)所有類型的氧艙操作及氧艙設(shè)備管理文件撰寫。

學(xué)習(xí)掌握高壓氧治療副作用的預(yù)防，昏迷病人的綜合處理(生命體征監(jiān)護(hù)、人工氣道護(hù)理、有

效吸氧等)。獨(dú)立氧艙操作30艙次，入艙陪護(hù)20次。學(xué)會(huì)氧艙的常見小故障的處理。接受高

壓氧治療設(shè)備質(zhì)控管理培訓(xùn)。工程技術(shù)人員在認(rèn)定的?？婆嘤?xùn)基地接受1個(gè)月的專業(yè)系統(tǒng)培

訓(xùn)。在指導(dǎo)醫(yī)師、護(hù)士和衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下，完成8學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)所有類型的氧艙

操作過程、附屬設(shè)備的操作、日常維保、常見小故障處理及氧艙設(shè)備管理文件撰寫，接受高壓

氧治療設(shè)備質(zhì)控管理培訓(xùn)。

b)在境外接受醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)培訓(xùn)3個(gè)月，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)?？婆嘤?xùn)基地

考核合格后，可以視為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。

醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)?？婆嘤?xùn)基地的設(shè)立應(yīng)向省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案，?？婆嘤?xùn)基地應(yīng)當(dāng)滿

足以下條件及要求：

a)三級(jí)甲等醫(yī)院，近5年完成醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)應(yīng)用每年500例以上。至少15個(gè)治療適應(yīng)證，

每日治療60人次以上。

b)具備進(jìn)行規(guī)模人員培訓(xùn)的軟硬件條件。氧艙設(shè)備齊全有多人空氣加壓艙、氧氣加壓艙、嬰兒艙。

氧艙配備醫(yī)療監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備等。醫(yī)護(hù)技人員配備完整。

c)培訓(xùn)基地指導(dǎo)老師的要求：

1)醫(yī)生：有不少于2名具有醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師,指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具

有10年以上相關(guān)專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)或完成醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)應(yīng)用1000例以上，取得副主

任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

2)護(hù)士：有不少于2名具有醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)護(hù)士,應(yīng)當(dāng)具有10年

以上相關(guān)專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)或完成醫(yī)用高壓氧技術(shù)操作應(yīng)用1000例以上，取得主管護(hù)師及以

上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

4

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3)技術(shù)人員：有不少于2名具有醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)技師,具有5年以

上相關(guān)專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)或完成醫(yī)用高壓氧技術(shù)操作應(yīng)用1000艙次以上，取得專業(yè)技術(shù)職務(wù)

任職資格。

d)培訓(xùn)工作基本要求

1)培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱滿足培訓(xùn)要求，課程設(shè)置包括理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐。

2)保證接受培訓(xùn)的醫(yī)技護(hù)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容。

3)培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)接受培訓(xùn)的醫(yī)技護(hù)師進(jìn)行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。

4)為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)技師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案。

可開展繼續(xù)教育，應(yīng)滿足以下要求：

a)每年至少參加一次國家級(jí)、省級(jí)或市級(jí)高壓氧?？评^續(xù)教育培訓(xùn)。中斷高壓氧專科診療工作1

年以上，需重新接受一次專科繼續(xù)教育培訓(xùn)后方可繼續(xù)上崗工作。

b)每年參加一次CPR復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)。

c)每年參加院級(jí)/科級(jí)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)。

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A

A

附錄A

（資料性）

廣東省新建氧艙備案表

廣東省新建氧艙備案表

備案醫(yī)院：

科室負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

備案時(shí)間：年月日

廣東省高壓氧專業(yè)質(zhì)控中心

（掛靠單位：深圳市人民醫(yī)院）

6

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一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況

名稱

性質(zhì)□綜合性醫(yī)院□?？漆t(yī)院其它：

醫(yī)院等級(jí)級(jí)等其它：

總占地面積平方米床位數(shù)張

單位地址郵編

醫(yī)院重點(diǎn)?？?/p>

聯(lián)系電話

科室負(fù)責(zé)人

（手機(jī)）

電子郵箱傳真

1、是否為獨(dú)立科室（如果否，歸屬于?？疲浚?/p>

相應(yīng)科室□是□否（所屬科室：）

設(shè)置情況2、高壓氧科/室成立(氧艙預(yù)計(jì)開始運(yùn)營)時(shí)間？

3.其他

二、科室人員情況

（一）科室負(fù)責(zé)人(負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人為同一人，只填此項(xiàng))

姓名性別出生年月

畢業(yè)學(xué)校醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)

學(xué)歷醫(yī)師資格證書編號(hào)

原專業(yè)方向工作時(shí)間

職稱獲得職稱時(shí)間

從事高壓氧治療的時(shí)間：專職/兼職

高壓氧專科培訓(xùn)（進(jìn)修）情況

時(shí)間地點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)師操作例數(shù)參與例數(shù)其他需說明情況

（二）高壓氧治療技術(shù)負(fù)責(zé)人（負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人不是同一人填寫）

姓名性別出生年月

畢業(yè)學(xué)校醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)

學(xué)歷醫(yī)師資格證書編號(hào)

原專業(yè)方向工作時(shí)間聯(lián)系方式

職稱獲得職稱時(shí)間

從事高壓氧治療的時(shí)間：專職/兼職

高壓氧專科培訓(xùn)（進(jìn)修）情況

時(shí)間地點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)師操作例數(shù)參與例數(shù)其他需說明情況

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（三）主要人員情況：科室總?cè)藬?shù)：名。

職稱/專業(yè)正高副高中級(jí)初級(jí)合計(jì)

人數(shù)

學(xué)歷博士碩士本科大?；蛞韵潞嫌?jì)

人數(shù)

理論培訓(xùn)臨床進(jìn)修

姓名性別年齡學(xué)歷職稱

地點(diǎn)時(shí)間地點(diǎn)時(shí)間

主1

要

2

人

員3

4

5

6

三、科室專用設(shè)備、設(shè)施及工作基礎(chǔ)

氧艙類別氧艙臺(tái)數(shù)艙位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用時(shí)間備注

氧艙

設(shè)

設(shè)備

備

情

況設(shè)備名稱數(shù)量生產(chǎn)廠家使用時(shí)間

其他

醫(yī)療

設(shè)備

注：

一、廣東省內(nèi)凡新開展高壓氧治療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)填報(bào)本表。

二、申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容完整填寫，必須實(shí)事求是，要求內(nèi)容真實(shí)、表達(dá)明確、嚴(yán)謹(jǐn)，字跡清晰易辨。

三、所有填寫入表格的技術(shù)人員必須是取得執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)在本單位的在編在冊(cè)或正式聘用人員。

四、本申請(qǐng)書一式二份，用A4紙雙面打印，加蓋單位公章。

五、電子版申請(qǐng)書一份。

六、本申請(qǐng)書還應(yīng)當(dāng)加附以下資料（復(fù)印件）：

1.科室、技術(shù)負(fù)責(zé)人和主要技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格、職稱證、特殊崗位上崗或培訓(xùn)合格證書復(fù)印件（例如康復(fù)治

療醫(yī)師等），要求在復(fù)印件上寫上“復(fù)印件與原件相符”并蓋單位章。

2.該技術(shù)的相關(guān)管理制度、醫(yī)療操作文書、療效評(píng)估，設(shè)備管理檔案。

3.與本項(xiàng)目相關(guān)的專用《知情同意書》模板（包括治療目的、治療方案的選擇、治療風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)防范、注意事

項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥、預(yù)防措施等）。

4.請(qǐng)注明本醫(yī)院為何醫(yī)學(xué)院?；蚱渌t(yī)院的附屬醫(yī)院或掛牌扶持醫(yī)院。

七、本“備案表”由廣東省高壓氧專業(yè)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)解釋。

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B

B

附錄B

（資料性）

艙內(nèi)危重癥高壓氧搶救治療配置設(shè)備清單

艙內(nèi)危重癥高壓氧搶救治療配置設(shè)備清單如下：

1、生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)：包括但不局限于心電、血壓、脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)等。有條件者可增配腦組

織氧飽和度、經(jīng)皮氧分壓、顱內(nèi)壓、腦電監(jiān)測(cè)設(shè)備和有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)等。

2、呼吸支持系統(tǒng)：配置氧艙專用呼吸機(jī)及簡易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）。有條件者可配置動(dòng)態(tài)呼

吸生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

3、配置適當(dāng)數(shù)量的可調(diào)式一級(jí)供氧(霧化吸入)。

4、艙內(nèi)負(fù)壓吸引裝置（常壓下可用）。

5、輸液泵、微量注射泵。

6、搶救車：根據(jù)救治病人適應(yīng)證要求配置搶救藥物、急救醫(yī)療用品。

7、根據(jù)學(xué)科的發(fā)展，結(jié)合實(shí)際臨床需要，適時(shí)配置相關(guān)診療設(shè)備，以保持學(xué)科的臨床技術(shù)水平。

注：氧艙內(nèi)使用的電子醫(yī)療設(shè)備，需符合GB/T12130—2020《氧規(guī)》附錄B要求。

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C

C

附錄C

（資料性）

高壓氧治療單元從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)技能要求

高壓氧治療單元從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)技能要求應(yīng)符號(hào)表C.1的規(guī)定。

表C.1高壓氧治療單元從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)技能要求

從業(yè)人員分類專業(yè)技能要求

1.臨床醫(yī)生的工作內(nèi)涵及流程。

2.獨(dú)立處理高壓氧治療適應(yīng)證的診療工作（掌握適應(yīng)證、禁忌證），高壓氧治療時(shí)機(jī)、方案

制定、副作用預(yù)防及處理。

3.療效評(píng)估及判斷。

4.高壓氧治療危急狀態(tài)判斷及處理(例如痰液阻塞、呼吸困難、SPO2<90%、高血壓、急性心梗、

醫(yī)生

心功能不全、消化道出血、癲癇發(fā)作、肺大泡/肺氣囊等)。

5.掌握心臟呼吸驟停及氣胸、低血糖的緊急處置。掌握CPR復(fù)蘇術(shù)、監(jiān)護(hù)儀使用。

6.掌握房顫、室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩的心電圖診斷。

7.各種搶救設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、物品及要求的管理、應(yīng)用。

8.氧艙的操作及管理。

1.基礎(chǔ)護(hù)理及高壓氧護(hù)理工作內(nèi)涵及流程。

2.掌握高壓氧治療常見適應(yīng)證及禁忌證，及危急狀態(tài)護(hù)理。

3.危重病人的監(jiān)護(hù)、吸痰、靜脈注射、各種管路的管理、監(jiān)護(hù)儀使用等。

4.高壓氧治療中院內(nèi)感染預(yù)防及控制原則、消毒隔離制度。

護(hù)士5.科內(nèi)突發(fā)事件的緊急處理、協(xié)調(diào)配合及管理（心臟呼吸驟停CPR復(fù)蘇術(shù)及氣胸、低血糖的緊

急處置）。

6.掌握房顫、室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩的心電圖診斷。

7.各種搶救設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、物品及要求的管理、應(yīng)用。

8.氧艙的操作及管理。

根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)高壓氧單元工作特色及需要，滿足但不局限于如下技能要求（1-4為必備專業(yè)

技能要求）：

1.氧艙的操作、維護(hù)保養(yǎng)及管理。

2.高壓氧治療工作內(nèi)涵及流程。

3.各種搶救設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備及物品的管理。

4.氧艙維護(hù)保養(yǎng)。

衛(wèi)生技術(shù)人員

5.掌握高壓氧治療常見適應(yīng)證及禁忌證，認(rèn)識(shí)危急狀態(tài)理。

6.危重病人的監(jiān)護(hù)、各種管路的看護(hù)、監(jiān)護(hù)儀使用等。

7.高壓氧治療中院內(nèi)感染預(yù)防及控制原則、消毒隔離制度。

8.科內(nèi)突發(fā)事件的緊急處理、協(xié)調(diào)配合及管理（心臟呼吸驟停CPR復(fù)蘇術(shù)及氣胸、低血糖的緊

急處置）。

9.掌握房顫、室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩的心電圖診斷。

1.氧艙維護(hù)保養(yǎng)。

工程技術(shù)人員

2.醫(yī)療設(shè)備的管理。

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D

D

附錄D

（資料性）

高壓氧專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估表

高壓氧專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估表見附表D.1。

表D.1高壓氧專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估表

20XX年度高壓氧專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估表

日期：年月日科室負(fù)責(zé)人：聯(lián)系方式：最終得分：

總分值建議按100分制，請(qǐng)質(zhì)控專家按醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況評(píng)價(jià)。

一級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)內(nèi)容內(nèi)容意義評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注

工作人員崗位及職數(shù)符合要1.應(yīng)滿足《省高壓氧?？茖W(xué)科建設(shè)與管理規(guī)范（2022年）》。

2如為兼職人員，需要

求2.設(shè)置崗位分?jǐn)?shù)醫(yī)生占0.5，護(hù)理占0.3，技術(shù)人員占0.2。按1個(gè)崗位按2個(gè)職數(shù)

醫(yī)護(hù)技人員

?？乒ぷ魅藛T崗位性質(zhì)（兼職1.應(yīng)滿足《省高壓氧?？茖W(xué)科建設(shè)與管理規(guī)范（2022年）》。配備。專職人員按1個(gè)

1

或?qū)Ｂ殻?.醫(yī)護(hù)技至少有一個(gè)崗位為專職人員，得0.3分，沒有專職人員不得分。崗位1.5職數(shù)配備。

1.符合“十八項(xiàng)核心醫(yī)療制度中開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)項(xiàng)目”，達(dá)到《醫(yī)療技術(shù)臨床

完成首次上崗前理論和臨床應(yīng)用管理辦法》要求?？鄯?人數(shù)×人均扣

2

崗前專科培訓(xùn)培訓(xùn)情況2.根據(jù)在崗人員數(shù)量，計(jì)算人均得分，缺項(xiàng)扣分。如工作人員5人，每人為0.4分（分值/全科總?cè)?/p>

分，理論和臨床培訓(xùn)各占50%。數(shù)）

維護(hù)保養(yǎng)作業(yè)人員培訓(xùn)省質(zhì)監(jiān)局頒發(fā)的R3證在有效期內(nèi)。0.5

1.每年2次?？坪?次基本醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)。

一、醫(yī)護(hù)2.至少參加1次省內(nèi)任何形式?？婆嘤?xùn)占1分。根據(jù)在崗人員數(shù)量，計(jì)算人均得

技人員繼續(xù)教育每年完成繼續(xù)教育分，缺項(xiàng)扣分。2

（10分）3.市內(nèi)占0.6分或院內(nèi)、科內(nèi)學(xué)習(xí)全科占0.4分。

4.參加國家級(jí)繼教加分，加0.2分/人次。總分不超過2分。

1.符合“十八項(xiàng)核心醫(yī)療制度中開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)項(xiàng)目”，達(dá)到《醫(yī)療技術(shù)臨床

應(yīng)用管理辦法》要求。

高壓氧治療技治療技術(shù)負(fù)責(zé)人為臨床醫(yī)生

2.有醫(yī)院的任命文件支撐。1

術(shù)負(fù)責(zé)人及職稱。

3.正高級(jí)職稱者滿分；副高級(jí)職稱0.8，中級(jí)職稱0.6，4年以上住院醫(yī)師0.4，

醫(yī)生0.2。非醫(yī)生作為技術(shù)負(fù)責(zé)人不得分。

1.高壓氧治療期間醫(yī)護(hù)技均全程在崗得滿分。

在崗工作工作高壓氧治療期間醫(yī)護(hù)技在崗2.醫(yī)生兼職呼叫后，有處置流程及3min之內(nèi)到崗才到崗，扣0.5分。沒有處置抽查排班和治療記

1.5

情況情況流程扣1分，3min無法到崗扣1分。錄。

3.存在醫(yī)生缺崗情況，只有護(hù)士在崗得0.3分，只有技術(shù)人員得0.2分。

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表D.1高壓氧專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估表（續(xù)）

一級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)內(nèi)容內(nèi)容意義評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注

使用證使用證是否在有效期內(nèi)。1.省或市頒發(fā)質(zhì)監(jiān)局報(bào)告有效期內(nèi)滿分。2.過期，不得分。1查看記錄

院內(nèi)或第三方（壓力容器檢查1.按計(jì)劃、按TSG2015《氧規(guī)》要求完成，并形成報(bào)告，得滿分。

年度檢查1查看記錄

資質(zhì)、安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人）2.第三方需具備相應(yīng)資質(zhì)，無資質(zhì)不得分。

定期全面檢驗(yàn)省或市頒發(fā)質(zhì)監(jiān)局報(bào)告。省或市頒發(fā)質(zhì)監(jiān)局報(bào)告有效期內(nèi)滿分。過有效期，不得分。1查看記錄

建立安全附件定期檢驗(yàn)臺(tái)賬建立臺(tái)賬。1

安全附件定期安全附件壓力表、安全閥檢驗(yàn)普通壓力表半年檢驗(yàn)、精密壓力表1年檢。1查看臺(tái)賬及檢驗(yàn)報(bào)

檢驗(yàn)在在有效期內(nèi)。測(cè)氧儀使用及安全閥1年檢驗(yàn)。1告。

傳感器更換臺(tái)賬。測(cè)氧儀傳感器檢查和傳感器更換記錄。2

1.有計(jì)劃得1分

需有三級(jí)維保，維保計(jì)劃及實(shí)2.有計(jì)劃有并實(shí)施記錄得1分

4

氧艙維護(hù)保養(yǎng)施記錄，存在問題整改。