通遼市中醫(yī)院「術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測」技師準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的主要目的是什么？A.評估患者的認知功能B.檢查手術(shù)器械的絕緣性C.預(yù)防術(shù)中神經(jīng)損傷D.監(jiān)測患者的血氧飽和度2.在進行術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測時，最常用的監(jiān)測方法是？A.腦電圖（EEG）B.肌電圖（EMG）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）D.腦磁圖（MEG）3.術(shù)中監(jiān)測尺神經(jīng)時，常用的刺激部位是？A.肱骨外上髁B.腕部尺側(cè)C.肩關(guān)節(jié)D.頸部4.腓總神經(jīng)損傷時，以下哪項表現(xiàn)最典型？A.足下垂B.手指僵硬C.手部感覺減退D.手指無力5.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的記錄電極通常放置在？A.顱骨表面B.肌肉表面C.皮膚表面D.脊髓表面6.術(shù)中監(jiān)測正中神經(jīng)時，常用的刺激部位是？A.肩部B.肘部C.手部D.頸部7.神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號通常需要放大多少倍才能有效記錄？A.1000倍B.10000倍C.100000倍D.1000000倍8.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的干擾主要來自哪些方面？A.電磁干擾B.患者運動C.電刀使用D.以上都是9.術(shù)中監(jiān)測脛神經(jīng)時，常用的刺激部位是？A.腓骨小頭B.腕部C.足部內(nèi)側(cè)D.肩部10.神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號采集頻率通常是多少？A.10HzB.100HzC.1000HzD.10000Hz二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的適應(yīng)癥包括哪些？A.頸椎手術(shù)B.胸椎手術(shù)C.腰椎手術(shù)D.手部手術(shù)2.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的禁忌癥包括哪些？A.患者有心臟起搏器B.患者有金屬植入物C.患者有嚴重心臟疾病D.患者有高血壓3.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的記錄電極類型包括哪些？A.自由活動電極B.參考電極C.探測電極D.偽跡電極4.術(shù)中監(jiān)測坐骨神經(jīng)時，常用的刺激部位是？A.髂前上棘B.股骨內(nèi)上髁C.腘窩D.足部5.神經(jīng)電生理監(jiān)測的干擾因素包括哪些？A.電刀B.金屬器械C.患者呼吸D.設(shè)備故障6.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號處理方法包括哪些？A.濾波B.放大C.降噪D.分析7.術(shù)中監(jiān)測橈神經(jīng)時，常用的刺激部位是？A.肩部B.肘部C.腕部D.手部8.神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號質(zhì)量評估指標(biāo)包括哪些？A.波幅B.潛時C.阻尼D.偽跡9.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的注意事項包括哪些？A.保持電極清潔B.避免電極移位C.定期校準(zhǔn)設(shè)備D.監(jiān)測患者反應(yīng)10.神經(jīng)電生理監(jiān)測的常見并發(fā)癥包括哪些？A.電極刺傷神經(jīng)B.患者不適C.設(shè)備故障D.信號干擾三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可以完全替代術(shù)中腦功能監(jiān)測。（×）2.術(shù)中監(jiān)測尺神經(jīng)時，常用的刺激部位是肘部。（√）3.神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號采集頻率越高，信號質(zhì)量越好。（×）4.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的干擾主要來自電刀使用。（√）5.術(shù)中監(jiān)測正中神經(jīng)時，常用的刺激部位是腕部。（√）6.神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號通常需要放大100000倍才能有效記錄。（√）7.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的禁忌癥包括患者有心臟起搏器。（√）8.神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號處理方法包括濾波和降噪。（√）9.術(shù)中監(jiān)測坐骨神經(jīng)時，常用的刺激部位是股骨內(nèi)上髁。（×）10.神經(jīng)電生理監(jiān)測的常見并發(fā)癥包括電極刺傷神經(jīng)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的原理。2.簡述術(shù)中監(jiān)測尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的步驟。3.簡述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的干擾因素及應(yīng)對措施。4.簡述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者undergoingcervicalspinesurgery，術(shù)中監(jiān)測到尺神經(jīng)信號明顯減弱，分析可能的原因及處理方法。2.患者undergoinglumbarspinesurgery，術(shù)中監(jiān)測到坐骨神經(jīng)信號消失，分析可能的原因及處理方法。答案與解析一、單選題1.C解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的主要目的是預(yù)防神經(jīng)損傷。2.B解析：肌電圖（EMG）是術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測最常用的方法。3.B解析：尺神經(jīng)在腕部最易受損傷，因此常用腕部尺側(cè)進行刺激。4.A解析：腓總神經(jīng)損傷會導(dǎo)致足下垂。5.B解析：記錄電極通常放置在肌肉表面以監(jiān)測神經(jīng)功能。6.B解析：正中神經(jīng)在肘部最易受損傷，因此常用肘部進行刺激。7.C解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號需要放大100000倍才能有效記錄。8.D解析：干擾主要來自電磁干擾、患者運動和電刀使用。9.C解析：脛神經(jīng)在足部內(nèi)側(cè)最易受損傷，因此常用足部內(nèi)側(cè)進行刺激。10.C解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號采集頻率通常為1000Hz。二、多選題1.A,B,C,D解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測適用于多種手術(shù)，包括頸椎、胸椎、腰椎和手部手術(shù)。2.A,B,C解析：患者有心臟起搏器、金屬植入物或嚴重心臟疾病時禁用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測。3.A,B,C解析：記錄電極類型包括自由活動電極、參考電極和探測電極。4.B,C解析：坐骨神經(jīng)在股骨內(nèi)上髁和腘窩最易受損傷，因此常用這兩個部位進行刺激。5.A,B,C,D解析：干擾因素包括電刀、金屬器械、患者呼吸和設(shè)備故障。6.A,B,C,D解析：信號處理方法包括濾波、放大、降噪和分析。7.B,C解析：橈神經(jīng)在肘部和腕部最易受損傷，因此常用這兩個部位進行刺激。8.A,B,C,D解析：信號質(zhì)量評估指標(biāo)包括波幅、潛時、阻尼和偽跡。9.A,B,C,D解析：注意事項包括保持電極清潔、避免電極移位、定期校準(zhǔn)設(shè)備和監(jiān)測患者反應(yīng)。10.A,B,C,D解析：常見并發(fā)癥包括電極刺傷神經(jīng)、患者不適、設(shè)備故障和信號干擾。三、判斷題1.×解析：術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測不能完全替代術(shù)中腦功能監(jiān)測。2.√解析：尺神經(jīng)在肘部最易受損傷，因此常用肘部進行刺激。3.×解析：信號采集頻率過高可能導(dǎo)致噪聲干擾，并非越高越好。4.√解析：電刀使用是術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的主要干擾源之一。5.√解析：正中神經(jīng)在肘部最易受損傷，因此常用肘部進行刺激。6.√解析：神經(jīng)電生理監(jiān)測的信號需要放大100000倍才能有效記錄。7.√解析：患者有心臟起搏器時禁用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測。8.√解析：信號處理方法包括濾波和降噪。9.×解析：坐骨神經(jīng)在腘窩和足部內(nèi)側(cè)最易受損傷，因此常用這兩個部位進行刺激。10.√解析：電極刺傷神經(jīng)是術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的常見并發(fā)癥之一。四、簡答題1.簡述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的原理術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測通過記錄神經(jīng)電活動來評估神經(jīng)功能。通過在神經(jīng)干或肌肉表面放置電極，施加微弱電刺激，記錄神經(jīng)沖動傳遞的時間和幅度，從而判斷神經(jīng)是否受損。2.簡述術(shù)中監(jiān)測尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的步驟-尺神經(jīng)監(jiān)測：在肘部或腕部尺側(cè)放置記錄電極，刺激肘部或腕部尺側(cè)，記錄神經(jīng)沖動傳遞的時間和幅度。-正中神經(jīng)監(jiān)測：在肘部或腕部橈側(cè)放置記錄電極，刺激肘部或腕部，記錄神經(jīng)沖動傳遞的時間和幅度。3.簡述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的干擾因素及應(yīng)對措施-干擾因素：電刀、金屬器械、患者運動、設(shè)備故障等。-應(yīng)對措施：使用低功率電刀、避免金屬器械接觸電極、固定電極位置、定期校準(zhǔn)設(shè)備等。4.簡述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的注意事項-保持電極清潔和干燥。-避免電極移位。-定期校準(zhǔn)設(shè)備。-監(jiān)測患者反應(yīng)。五、案例分析題1.患者undergoingcervicalspinesurgery，術(shù)中監(jiān)測到尺神經(jīng)信號明顯減弱，分析可能的原因及處理方法-可能原因：手術(shù)操作壓迫尺神經(jīng)、麻醉藥物影響神經(jīng)功能、電極位置不當(dāng)?shù)取?處理方法：調(diào)整手術(shù)操作、更換麻醉藥物、調(diào)整電極位置