陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入質(zhì)控管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.介入治療操作前，患者知情同意書(shū)簽署的最低級(jí)別授權(quán)人員是？A.科室主任B.介入醫(yī)師C.醫(yī)院倫理委員會(huì)成員D.護(hù)士長(zhǎng)2.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的碘對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)，首選哪種方法？A.靜脈注射試驗(yàn)B.皮膚斑貼試驗(yàn)C.皮內(nèi)注射試驗(yàn)D.口服試驗(yàn)3.介入治療術(shù)后患者穿刺點(diǎn)敷料的更換頻率通常是？A.每小時(shí)一次B.每日兩次C.每日一次D.隔日一次4.介入治療中，輻射防護(hù)的“時(shí)間-距離-屏蔽”原則中，優(yōu)先考慮的是？A.縮短操作時(shí)間B.增加與患者距離C.使用鉛屏風(fēng)D.以上均是5.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科消毒供應(yīng)中心對(duì)介入器械的滅菌首選方法？A.高壓蒸汽滅菌B.低溫等離子滅菌C.甲醛熏蒸D.乙醇浸泡6.介入治療中使用導(dǎo)管鞘時(shí)，預(yù)防血管損傷的關(guān)鍵措施是？A.使用大號(hào)導(dǎo)管鞘B.緩慢插入導(dǎo)管鞘C.使用抗凝藥物D.以上均是7.介入治療術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的藥物選擇，陽(yáng)泉市中醫(yī)院通常優(yōu)先推薦？A.華法林B.利伐沙班C.阿司匹林D.氟比洛芬8.介入治療中，對(duì)比劑腎病（CIN）的高危因素不包括？A.老年患者B.嚴(yán)重腎功能不全C.術(shù)中使用大量利尿劑D.短期多次使用低濃度對(duì)比劑9.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期管理時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.血壓波動(dòng)B.心率變化C.導(dǎo)管相關(guān)性感染（CRABP）D.術(shù)后疼痛評(píng)分10.介入治療設(shè)備（如C型臂X光機(jī)）的質(zhì)控檢查中，輻射劑量監(jiān)測(cè)的頻率通常是？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次二、多選題（每題3分，共10題）1.介入治療中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括哪些？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.手術(shù)間空氣消毒C.術(shù)前備皮D.術(shù)后合理使用抗生素2.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的對(duì)比劑，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，分為哪幾類？A.I類（極低風(fēng)險(xiǎn)）B.II類（低風(fēng)險(xiǎn)）C.III類（中風(fēng)險(xiǎn)）D.IV類（高風(fēng)險(xiǎn)）3.介入治療術(shù)后患者穿刺點(diǎn)出血的預(yù)防措施包括？A.壓迫止血B.使用彈力繃帶C.避免劇烈活動(dòng)D.使用止血藥物4.介入治療中，輻射防護(hù)的“三原則”包括？A.時(shí)間防護(hù)B.距離防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.藥物防護(hù)5.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的介入器械，以下哪些屬于一次性使用器械？A.導(dǎo)管鞘B.泵組C.針型活檢鉗D.造影導(dǎo)管6.介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.體溫異常B.感染癥狀C.穿刺點(diǎn)滲血D.腎功能下降7.介入治療中，對(duì)比劑使用的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重腎功能不全B.對(duì)碘對(duì)比劑嚴(yán)重過(guò)敏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.懷孕早期8.介入治療設(shè)備（如射頻消融儀）的日常維護(hù)包括？A.定期校準(zhǔn)電極B.清潔冷卻系統(tǒng)C.檢查絕緣性能D.更換消耗品9.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的敷料類型，以下哪些屬于無(wú)菌敷料？A.碘伏紗布B.干燥無(wú)菌紗布C.膠布固定貼D.氧化鋅軟膏10.介入治療術(shù)后患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括？A.穿刺點(diǎn)護(hù)理B.服藥方案C.復(fù)診時(shí)間D.運(yùn)動(dòng)限制三、判斷題（每題1分，共20題）1.介入治療中，所有患者均需進(jìn)行對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)。（×）2.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的介入器械，重復(fù)使用前必須經(jīng)過(guò)高壓蒸汽滅菌。（√）3.介入治療術(shù)后患者穿刺點(diǎn)敷料濕透時(shí)，應(yīng)立即更換。（√）4.介入治療中使用C型臂X光機(jī)時(shí)，操作醫(yī)師無(wú)需佩戴鉛衣。（×）5.對(duì)比劑腎?。–IN）的主要預(yù)防措施是充分水化。（√）6.介入治療術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，彈力襪是首選措施。（√）7.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的消毒液，必須定期進(jìn)行濃度檢測(cè)。（√）8.介入治療中，輻射防護(hù)的“距離防護(hù)”效果最佳。（√）9.介入治療術(shù)后患者發(fā)熱，可能是導(dǎo)管相關(guān)性感染（CRABP）的表現(xiàn)。（√）10.介入治療中使用的一次性導(dǎo)管鞘，可以重復(fù)使用。（×）11.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的敷料，必須是無(wú)菌包裝。（√）12.介入治療術(shù)后患者穿刺點(diǎn)出血，首選壓迫止血。（√）13.介入治療中使用對(duì)比劑時(shí)，低濃度對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)更低。（√）14.介入治療設(shè)備（如射頻消融儀）的校準(zhǔn)頻率通常為每月一次。（√）15.介入治療術(shù)后患者腎功能監(jiān)測(cè)，僅需術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（×）16.介入治療中，所有操作醫(yī)師均需取得相關(guān)資質(zhì)。（√）17.陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的消毒液，必須標(biāo)明使用有效期。（√）18.介入治療術(shù)后患者疼痛管理，首選非甾體抗炎藥。（√）19.介入治療中使用對(duì)比劑時(shí)，糖尿病患者無(wú)需特別注意。（×）20.介入治療設(shè)備的輻射劑量監(jiān)測(cè)，由介入科自行完成即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科術(shù)后患者穿刺點(diǎn)感染的預(yù)防措施。2.解釋介入治療中“對(duì)比劑腎?。–IN）”的定義及高危因素。3.列舉陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科使用的輻射防護(hù)“三原則”，并說(shuō)明其重要性。4.簡(jiǎn)述介入治療術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施及監(jiān)測(cè)方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合陽(yáng)泉市中醫(yī)院介入科實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化介入治療圍手術(shù)期質(zhì)量管理流程。2.分析介入治療中對(duì)比劑使用的風(fēng)險(xiǎn)與收益，并提出陽(yáng)泉市中醫(yī)院的具體管理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D護(hù)士長(zhǎng)是簽署知情同意書(shū)的最低授權(quán)人員，醫(yī)師需上報(bào)科室主任審批。2.C皮內(nèi)注射試驗(yàn)是碘對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)方法。3.C每日一次是常規(guī)敷料更換頻率。4.D三原則均需優(yōu)先考慮，但距離防護(hù)效果最顯著。5.A高壓蒸汽滅菌是介入器械的標(biāo)準(zhǔn)滅菌方法。6.B緩慢插入可減少血管損傷。7.B利伐沙班是陽(yáng)泉市中醫(yī)院優(yōu)先推薦的抗凝藥物。8.D短期多次使用低濃度對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)較低。9.CCRABP監(jiān)測(cè)屬于感染科范疇，介入科重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征。10.C每月一次是設(shè)備輻射劑量監(jiān)測(cè)的常規(guī)頻率。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D均是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。2.A、B、C、D對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)分為四類。3.A、B、C、D均是預(yù)防穿刺點(diǎn)出血的措施。4.A、B、C輻射防護(hù)三原則。5.A、B、C導(dǎo)管鞘、泵組、針型活檢鉗為一次性器械。6.A、B、C、D均是并發(fā)癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)。7.A、B、C、D均為對(duì)比劑禁忌癥。8.A、B、C、D均是設(shè)備維護(hù)內(nèi)容。9.A、B碘伏紗布和干燥無(wú)菌紗布為無(wú)菌敷料。10.A、B、C、D均是出院指導(dǎo)內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比劑可免做過(guò)敏試驗(yàn)。2.√重復(fù)使用器械必須滅菌。3.√濕敷料增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.×操作醫(yī)師必須佩戴鉛衣。5.√水化可減少CIN風(fēng)險(xiǎn)。6.√彈力襪可預(yù)防DVT。7.√消毒液需定期檢測(cè)。8.√距離平方反比輻射強(qiáng)度。9.√發(fā)熱可能是CRABP表現(xiàn)。10.×一次性器械不可重復(fù)使用。11.√敷料必須無(wú)菌包裝。12.√壓迫止血是首選。13.√低濃度對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)更低。14.√校準(zhǔn)頻率通常為每月一次。15.×腎功能監(jiān)測(cè)需持續(xù)1周。16.√操作醫(yī)師需持證上崗。17.√消毒液需標(biāo)明有效期。18.√非甾體抗炎藥首選。19.×糖尿病患者需特別注意。20.×輻射劑量監(jiān)測(cè)需第三方機(jī)構(gòu)審核。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)后穿刺點(diǎn)感染預(yù)防措施：-無(wú)菌操作：嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)。-敷料管理：每日更換敷料，濕透立即更換。-壓迫止血：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。-抗生素使用：高危患者術(shù)后預(yù)防性使用。-監(jiān)測(cè)：每日檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液。2.對(duì)比劑腎?。–IN）定義及高危因素：-定義：對(duì)比劑使用后腎功能急性下降（血肌酐升高）。-高危因素：老年、腎功能不全、糖尿病、心力衰竭、大劑量對(duì)比劑使用。3.輻射防護(hù)三原則及重要性：-原則：時(shí)間防護(hù)（縮短暴露時(shí)間）、距離防護(hù)（增加距離）、屏蔽防護(hù)（使用鉛衣、鉛屏風(fēng)）。-重要性：減少輻射對(duì)醫(yī)師和患者的傷害。4.DVT預(yù)防及監(jiān)測(cè)：-預(yù)防：彈力襪、抗凝藥物（如利伐沙班）、避免久臥。-監(jiān)測(cè)：術(shù)后每日檢查下肢有無(wú)腫脹、疼痛，超聲檢查高風(fēng)險(xiǎn)患者。五、論述題答案與解析1.優(yōu)化圍手術(shù)期質(zhì)量管理流程：-術(shù)前：完善知情同意，評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)。-術(shù)中：標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，輻射劑量控制。-術(shù)后：穿刺點(diǎn)管理、并發(fā)